Úžasné výsledky průzkumu o velmi bolestivé bolesti hlavy
Nejlepší způsob, jak se naučit o nemoci, je poslouchat osobu, která trpí tímto onemocněním. Proto výzkumné studie - zejména velké - mohou být poměrně informativní.
Během bolesti hlavy vědci Rozen a Fishman publikovali výsledky rozsáhlého průzkumu, který zahrnoval více než tisíc lidí s hromadou bolesti hlavy - z nichž je ve Spojených státech něco málo přes půl milionu pacientů.
Zde je bližší pohled na tento fascinující průzkum:
Survey Skinny
Průzkum se skládal z 187 otázek s možností výběru odpovědí a byl navržen Organizací pro porozumění bolesti hlavy Clusteru nebo US OUCH, z nichž mnoho členů trpí bolestivými bolesti hlavy. Průzkum byl propagován na internetu na několika webových stránkách souvisejících s cluster bolestem. Pouze lidé, u nichž diagnostikován neurologista s diagnózou bolesti hlavy, měli možnost dokončit průzkum.
Celkově bylo zjištěno, že 1134 lidí s cluster bolestimi hlavy dokončilo průzkum - 72% mužů a 28% žen. Každý stát byl v průzkumu zastoupen.
Diagnóza
Trvalo 5 nebo více let, než bylo dosaženo správné diagnózy bolesti hlavy clusteru, podle 42 procent dotazovaných respondentů. Mezi jiné nesprávné diagnózy patří sinusitida , migréna , alergie nebo problémy spojené s zuby.
Historie trauma předchozí hlavy
Osmnáct procent dotazovaných respondentů zaznamenalo, že mají v minulosti trauma hlavy.
Rodinná historie
Osmdesát dva procent respondentů uvedlo, že nemají žádnou rodinnou anamnézu bolestivých bolesti hlavy, ale polovina respondentů hlásila rodinnou anamnézu migrény - to zvěstuje, zda existuje genetická vazba mezi migrénami a bolestem hlavy a / nebo zda pacienti jsou špatně diagnostikováni (diagnostikováni migrénami, když mají skutečně bolestivé bolesti hlavy)
Jiné nemoci
Jedna čtvrtina respondentů měla depresi v minulosti a 14% hlásilo anamnézu spánkové apnoe .
Auras
Dvacet procent respondentů z průzkumu hlásilo historii aury před útokem clusterových bolestí hlavy, většina trvala méně než 25 minut. Téměř 100% hlásilo agitovanost s bolestí hlavy - zapojila se do aktivit, jako je stimulace nebo kývání sem a tam, zasahování do vlastní hlavy nebo děrování stěny.
Kvalita bolesti
Téměř 85% respondentů uvedlo, že jejich bolest hlavy v klastru je ostrá, přičemž téměř polovina hlásí, že jejich bolest hlavy může být také pulzující nebo tlaková.
Umístění boje
Většina zaznamenala umístění jejich bolesti hlavy za očima. Jiní hlásili horní zuby, čelist, ucho a rameno. Z respondentů 49% hlásilo bolest na pravé straně hlavy, zatímco 44% hlásilo bolest na levé straně. Podle autorů tohoto průzkumu není důvod tohoto rozporu nejasný, avšak v jiných studiích byla prokázána pravostranná prevalence útoků na klastru. Pouze 3% hlásilo útoky na obou stranách hlavy.
Kouření
Sedmdesát tři procent mělo současné nebo předchozí použití tabáku - buď kouření cigaret nebo žvýkání tabáku.
Zajímavé je, že 8% respondentů uvedlo, že kouření snížilo závažnost individuálního klastru útoku, zatímco 2% uvedlo, že to snižuje frekvenci útoků klastru.
Alkohol
Téměř 65 procent respondentů uvedlo, že pil alkohol a jen něco málo z poloviny uvádělo alkohol jako spoušť bolesti hlavy.
Ostatní spouštěče
Další clusterova bolest hlavy se spouští v řádu od nejčastěji k nejméně běžným zahrnuta:
- změny počasí
- vůně
- jasná světla
- záblesky
- sledování televize
- horký zábal nebo horká sprcha
- nitroglycerin
To je zajímavé, neboť tyto spouštěče jsou podobné spouštěčům migrény . Studie nezjistila, zda jejich respondenti v průzkumu také měli v minulosti migrény, nebo jestliže potraviny a stres (dva další běžné spouštěče migrény) vyvolaly jejich klastru útoky.
Načasování
Většina respondentů hlásila, že jejich útoky na hromadné bolesti hlavy se vyskytovaly každý den ve stejnou dobu, přičemž 41 procent z nich nejčastěji uvádělo 2 hodiny. Padesát osm procent mělo útoky clusteru mezi 7pm a 7am a 42% mezi 7am a 7pm.
Léčba
Většina respondentů - 70 procent - neměla žádné postupy k léčbě bolesti hlavy . Ale 15% zubů bylo odstraněno a 7% mělo záchvat sinusů. Jiní uváděli bloky okcipitálních nervů nebo umístění stimulátorů okcipitálního nervu - které se zaměřují na nervy v základu lebky.
Sečteno a podtrženo
Některé výsledky průzkumu jsou docela fascinující - zejména podobnost mezi spouštěči bolestivých bolestí hlavy a migrénou - a další jsou to, co očekáváme na základě předchozího výzkumu.
Studie má také určité omezení - což je velká skutečnost, že průzkum byl distribuován na internetu, takže nemusí být úplným zástupcem pacientů trpících clusterovými bolestmi ve Spojených státech. Také diagnóza bolesti hlavy v klastru nebyla potvrzena neurologem schváleným studiemi nebo podle kritérií stanovených Mezinárodní společností pro bolest hlavy .
Celkově nám průzkum umožňuje získat náhled na fyzické a emocionální zátěž útoků clusterových bolestí hlavy.
Zdroje:
Rozen, TD a Fishman, RS (2012). Klasifikační bolest hlavy ve Spojených státech amerických: demografie, klinické charakteristiky, spouštěče, sebevražda a osobní zátěž. Bolest hlavy, Jan, 52 (1): 99-113.
Russell, MB (2004). Epidemiologie a genetika bolesti hlavy. Lancet Neurology, 3: 279-83.
Tepper, DE (2015). Bolavost hlavy. Bolest hlavy, květen, 5 (5): 757-8.
UPOZORNĚNÍ: Informace na tomto webu jsou pouze pro vzdělávací účely. Neměl by být používán jako náhrada za osobní péči ze strany ošetřovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o diagnóze a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů .