Hemicranie pokračuje v bolestech hlavy, což je podtyp chronické bolesti hlavy zaznamenané u pacientů trpících migrénou. Většina pacientů s hemikranií pokračuje v bolestech hlavy hlášena bolest více než pětkrát za 24 hodin a nejméně 15krát za měsíc. Podle definice se hemicranie pokračuje pouze na jedné straně hlavy. Chronická bolest je obecně kontinuální a kolísá v intenzitě s několika přestávkami mezi nimi.
Bolest, kterou zažíváte, je zhoršena ostrými, jabbingovými bolestmi na stejné straně. Může se dokonce objevit bolest, která se pohybuje mezi oběma stranami hlavy během jedné epizody bolesti hlavy, kterou naši vědci zjistili.
Symptomy, prevalence a diagnóza
Vedle chronické bolesti zahrnují příznaky poruchy ranní nos, slzení a zarudnutí očí, pocení, svržení očních víček, nevolnost, zvracení a citlivost na světlo. Není známo, jak rozšířená hemikranie pokračuje v bolestech hlavy. Chronické bolesti hlavy, větší klasifikace, postihují 4 až 5% obecné populace. Mezi další podtypy chronické bolesti hlavy patří transformovaná migréna, chronická bolest hlavy s napětím a denní přetrvávající bolest hlavy . Mezi těmi, kteří trpí chronickými bolestmi hlavy, 5letá studie s 651 pacienty s bolestmi hlavy zjistila, že 2,2% těchto účastníků studie prodělalo hemikranii pokračující bolesti hlavy.
Výzkumníci zjistili, že hemikranie pokračují v bolestech hlavy, jako migrénové bolesti hlavy, jsou častější u žen. Navíc výzkum naznačuje, že cvičení a konzumace alkoholu mohou zhoršit příznaky hemkrania pokračujícího bolesti hlavy.
Léčba
Protože není známa žádná příčina hemicranie continua, léky se používají k léčbě příznaků.
Jednou běžně předepsanou léčbou pro hemicranii continua je indomethacin , protizánětlivý orální lék. Hemikranie pokračuje v bolestech hlavy označované jako indomethacin citlivé, což znamená, že ve většině případů se příznaky vyloučí po několika dávkách léku. Nicméně, stejně jako u jiných protizánětlivých léků, vedlejší účinky indometacínu často vylučují dlouhodobé užívání. Ve skutečnosti 25 až 50% pacientů léčených indomethacinem nakonec vyvolají gastrointestinální vedlejší účinky, které jsou obvykle způsobeny tímto lékem, včetně bolesti břicha, žaludečních vředů a střevního krvácení. Jiné nežádoucí účinky mohou zahrnovat nadměrnou únavu, nevysvětlitelná podlitina nebo krvácení, rozmazané vidění, zvonění v uších a chronickou zácpu.
Jiné možnosti léčby
Ačkoli nebylo prokázáno, že by léčba hemikranií pokračovala v bolestech hlavy stejně účinně jako indometacín, nový výzkum odhalil další možnosti léčby. Několik případových studií prokázalo, že bylinný doplněk melatoninu může být slibnou alternativní terapií. Dostupný volně prodejný melatonin má chemickou strukturu podobnou indometacínu, ale nachází se v těle přirozeně. Jedna případová studie ukázala, že přípravek v dávce 7 mg před spaním úplně zmírnil příznaky tohoto pacienta.
Bylinný přípravek však nepodléhá schválení FDA a stejně jako u všech zdravotních stavů by pacienti měli před zahájením léčby konzultovat s poskytovatelem zdravotní péče. Podle národních institucí zdraví mohou vedlejší účinky zahrnovat závratě, změny nálady, zvýšené riziko záchvatu, snížený počet spermií u mužů, snížení krevního tlaku a zvýšení hladiny cukru v krvi.
Výzkumníci také zjistili, že lék na předpis topiramát je slibná léčba. Topiramát je antikonvulzivní léčba, která snižuje nepravidelnou aktivitu mozku. Ačkoli několik malých případových studií prokázalo, že lék je prospěšný, je zapotřebí rozsáhlejších studií, aby se zjistilo, zda přínos léku převažuje nad potenciálními vedlejšími účinky, které zahrnují závratě, neschopnost soustředění, zmatenost, zvýšené riziko vzniku ledvinových kamenů a zvýšené riziko osteoporózy .
Navíc může topiramát způsobit potíže, že se člověk může potnout. Stejně jako u jakéhokoli lékarského pluku je třeba dbát na dodržování pokynů svého lékaře. Chybějící dávky mohou vést k "odrazovému efektu". To se týká oživení příznaků bolesti hlavy, jakmile je lék ven z krevního řečiště. Pokud se vedlejší účinky léku stane obtížným, pacienti by měli před ukončením léčby konzultovat s poskytovatelem zdravotní péče.
Zdroje:
Brighina, F., A. Palermo, G. Cosentino, B. Fierro. "Profylaxe pokračování hemikranie: dva nové případy účinně léčené Topiramatem." Bolest hlavy 3,47 (březen 2007): 441-443. Proč
"Hemicrania Continua." NINDS Hemicrania pokračuje. 7. dubna 2008. Národní ústav neurologických poruch a mrtvice. www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm.
"Indomethacin." Medline Plus . 1. srpna 2007 Národní instituty zdraví. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html.
Krymchantowski, Abouch Valenty. "Diagnóza primární bolesti hlavy u pacientů s chronickou bolestí hlavy". Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61.3 (červen 2003) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008.
"Melatonin." Medline Plus . 1. srpna 2006. Národní instituty zdraví. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html.