Rakovina tlustého střeva je běžná forma rakoviny a zánětlivé onemocnění střev (IBD) může zvýšit celoživotní riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Příznaky rakoviny tlustého střeva a IBD mohou být velmi podobné. Proto je důležité, aby vždy došlo ke změně v návycích střev nebo jiným novým nebo neobvyklým symptomům, které lékař prohlédl.
Symptomy
V některých případech, v době, kdy jsou příznaky nebo známky rakoviny tlustého střeva zřejmé, rakovina pokročila.
Dokonce i ti lidé, kteří mají nízké riziko kolorektálního karcinomu, by měli mít některý z následujících příznaků zkontrolován lékařem.
Symptomy kolorektálního karcinomu zahrnují:
- Změna zvyků střev
- Průjem, zácpa nebo pocit, že se střeva nevyčerpává úplně
- Jasně červená nebo velmi tmavá krev v stolici
- Úzké stolice
- Bolesti plynů, nadýmání, plnost a křeče
- Nevysvětlená ztráta hmotnosti
- Chronická únava
- Zvracení
Screeningové testy
Pro diagnostiku kolorektálního karcinomu lze použít několik testů. Vedle fyzické prohlídky (která může zahrnovat digitální rektální vyšetření ) a hodnocení anamnézy lze provést několik dalších testů.
Sigmoidoskopie . Sigmoidoskopie je způsob, jak doktor prozkoumat poslední třetinu tlustého střeva, který zahrnuje konečník a sigmoidní tlusté střevo. Používá se flexibilní sledovací trubice s objektivem a světelným zdrojem na konci, nazývaném sigmoidoskop. Při pohledu skrze okulár na druhém konci pole doktor dokáže vidět vnitřní část tlustého střeva.
V tomto testu může lékař vyšetřit rakovinu, abnormální růsty (polypy) a vředy . Obvykle se provádí v kanceláři lékaře a může trvat 15-30 minut. Začátek ve věku 50 let se obvykle provádí sigmoidoskopie každých 3 až 5 let k screeningu kolorektálního karcinomu. U osob s vyšším rizikem kolorektálního karcinomu v důsledku ulcerózní kolitidy, rodinné anamnézy kolorektálního karcinomu nebo rodinné polypy se může doporučit screening od 35. let.
Kolonoskopie . Kolonoskopie je test, který zkoumá vnitřek tlustého střeva, který může přesáhnout oblasti, které může dosáhnout sigmoidoskopie. Tento test používá kolonoskop, který je flexibilní trubičkou s čočkami, malou televizní kamerou a světlem na konci. Prostřednictvím technologie optických vláken a video čipu může kolonoskop skenovat vnitřní část dvojtečky a přenášet snímky na obrazovku videa. Připojení na konci kolonoskopu může být použito k provedení biopsie tkáně v tlustém střevě. Pokud je polyp nalezen, může být odstraněn pomocí upevňovacího kabelu na kolonoskopu. Obě biopsie a polypy budou odeslány do laboratoře pro další testování. Postup kolonoskopie může trvat až 1/2 hodiny a je prováděn v nemocnici jako ambulantní procedura. U screeningu rakoviny tlustého střeva se doporučuje kolonoskopie každých 10 let po dosažení věku 50 let u osob, které nejsou vystaveny vysokému riziku.
Barium klystýr Kloubní baryum (nazývaný také nižší gastrointestinální série) je speciální typ rentgenového záření, který využívá síran barnatý a vzduch k vykreslení výstelky konečníku a tlustého střeva. Síran barnatý je křídový chemikál, který se objevuje jako bílá na rentgenovém filmu. Barium je podáván v klyzmatu, která je pak "držena" uvnitř tlustého střeva při rentgenovém záření.
Útvary střev se mohou objevit jako tmavé siluety nebo vzory podél střevní výstelky na rentgenovém paprsku. Vzduch může být čerpán do tlustém střeva, aby pomohl zvýšit obrys střevní stěny. Kloubní baryum lze provádět jako ambulantní procedura a obvykle trvá přibližně 45 minut. Klouzání může být nepříjemné, ale rentgenové záření je zcela bezbolestné. Pro kontrolu polypů (abnormální růst střevní výstelky), divertikulózy, nádorů nebo jiných abnormalit se používá kloubní baryum. Začátek ve věku 50 let může být klouzání barya doporučeno jednou za 5 až 10 let místo kolonoskopie pro osoby, které nejsou vystaveny vysokému riziku.
Biopsie . Biopsie je vzorek malého množství tkání nebo buněk, které budou vyšetřeny v laboratoři. Během kolonoskopie se může odebrat několik biopsií (každé v různých místech v tlustém střevě a konečníku). Obvykle se používají k diagnostice rakoviny nebo k odhadu rozsahu šíření rakoviny. Biopsie se používá k získání kousků tkáně, které mají být kontrolovány v laboratoři pro příznaky rakoviny nebo jiných onemocnění. Vzorek biopsie je zbarven a vyšetřen v laboratoři pod mikroskopem. Toto pečlivé vyšetření může pomoci laboratornímu technikovi zjistit, zda je vzorek normální, zda není součástí rakovinného (benigního) nádoru nebo rakovinového (maligního) nádoru.
Budoucnost screeningu
Pro ty, kteří se uvažují o kolonoskopii, je na obzoru naděje. Vyvíjejí se nové testy, ale nepoužívejte to jako omluvu, jak vynechat lékaře. Uchovávejte ty kolonoskopické schůzky! Je to nejlepší způsob, jak rychle zachytit rakovinu tlustého střeva. Chyceno včas, rakovina tlustého střeva je léčitelná.