Jsou IUDy bezpečné?
Co se děje s použitím nitroděložní tkáně?
Dobrou zprávou je, že počet žen, které se rozhodnou používat IUD jako metodu kontroly porodu, rychle roste. Z nějakého důvodu je použití IUD nikde tak populární jako pilulka nebo kondomy . Věděli jste, že IUD jsou stejně účinné jako vasektomie ? Ale na rozdíl od vasektomie jsou IUD zcela reverzibilní!
Tak proč tolik z vás nepoužíváte tuto super účinnou a dlouhodobě působící metodu antikoncepce ?
Můj odhad - zdá se, že existuje spousta nesprávných představ o rizikových faktorech týkajících se nitrodělání a bezpečnosti. Podívejme se rychle na to, proč tomu tak je.
IUD rizika a obavy ... Haunting nás z minulosti:
IUD mají kamennou minulost. To zanechalo užívání IUD, aby bylo stigmatizováno jako nebezpečné. V sedmdesátých letech (v tu chvíli, kdy FDA měla omezenou autoritu nad průmyslem zdravotnických prostředků), byla představena první populární IUD nazvaná Dalkonský štít.
Konstrukce Dalkonova štítu zahrnovala multifilamentní řetězec (ozdobné slovo pro lankovitý řetězec vytvořený ze stovek jemných nylonových vláken, které se navzájem zabalily). Používali tento řetězec, protože byl silnější a neporušil by se. Tento typ řetězce však usnadnil vniknutí bakterií do dělohy. Takže Dalkonský štít byl zodpovědný za infekce pánevních cest, potraty, sepse (otravu krve), neplodnost a hysterektomii . Oh - a to je ještě lepší.
společnost, která vyrobila štítek Dalkon, věděla o těchto problémech, zadržovala výsledky výzkumu a lhala na bezpečnost IUD (protože by to stálo příliš mnoho peněz na opravu). Takže z Dalkonova štítu jste zraněni tisíce žen zraněných ... což by mohlo být zabráněno, kdyby společnost byla upřímná a nezúčastnila se tohoto obrovského "zakrytí".
Tato rizika IUD a úrazy z štítu Dalkon vedou k tisíckám soudních sporů. FDA zrychlil tlak a Dalkonský štít byl z trhu odstraněn. Agentura FDA doporučila, aby všechny ženy, které v současné době používaly štítek Dalkon, odstranily toto zařízení. A tady je skvělý "zábavný fakt" - dva roky poté, co byl tento IUD odstraněn z trhu (a mnohem více se dozvěděli o škodách způsobených Dalkonovým štítem), FDA změnila zákon o potravinách, lécích a kosmetických výrobcích, aby požadovala více podrobné testování a schválení FDA předtím, než budou prodány jakékoliv zdravotnické prostředky.
Takže nyní můžete vidět, jak minulost IUD zanechala negativní dopad. Mnoho žen se může stále bát, že stále existuje obrovské riziko IUD. Neuvědomují si, že dnešní IUD jsou bezpečnější než ty z minulosti. A jsou také schváleny FDA (jo, to je docela velká věc).
Dnešní IUD:
V USA existují tři IUD značky: Mirena , ParaGard a Skyla . Nejsou to jako vaše IUD staré matky z minulosti. Tyto IUD jsou bezpečnými a spolehlivými dlouhodobými metodami antikoncepce. Budu upřímný, jako u mnoha metod kontroly porodnosti , můžete mít po vložení vašeho IUD některé vedlejší účinky. Ve většině případů však tyto po uplynutí několika týdnů až měsíců zmizí.
I když závažné komplikace s IUD Mirena, Skyla a ParaGard jsou vzácné, je možné, že tato rizika mohou nastat. Pokud máte zkušenosti s jakýmikoli problémy, je velmi důležité, abyste tyto problémy okamžitě ohlásili svému lékaři .
Možné rizika a komplikace IUD Mirena / Skyla / ParaGard:
- Perforace: Zřídka se během vkládání může projít stěnou dělohy. To se obvykle objevuje a opravuje hned. V opačném případě se nitroděložní tělísko může pohybovat do jiných částí pánevního prostoru a může poškodit vnitřní orgány. Pak může být nutné odstranit nitroděložní nitrooční chirurgii.
- Infekce: Existuje určité riziko, že PID (zánětlivé onemocnění pánve) bude spojeno s užíváním IUD. Riziko je však velmi nízké po prvních 20 dnech od vložení. PID je obvykle sexuálně přenosné. Máte vyšší riziko získání PID, pokud vy nebo váš partner máte sex s několika partnery. Infekce pánevní dutiny může být způsobena vniknutím bakterií do dělohy během vkládání. Většina infekcí se vyvíjí do 3 týdnů od vložení. Infekce (kvůli IUD) po 3 týdnech je vzácná. Pokud se po této době dostanete infekce, je to nejpravděpodobnější, protože jste byli vystaveni STD během sexu. Studie ukazují, že IUD nezpůsobují PID ani neplodnost .
- Vyhoštění: MUDr. Mirena, Skyla nebo ParaGard by mohly částečně nebo úplně vyklouznout z dělohy - to se nejpravděpodobněji vyskytne během prvních měsíců používání (i když se to může stát i později). Může se to stát i během vašeho období. S Mirenou nebo ParaGardem existuje poněkud vyšší riziko vyhoštění, pokud jste nikdy neměli dítě nebo jste mladiství nebo dospívající. Vzhledem k tomu, že Skyla je o něco menší než ostatní dva IUDy , je o něco méně pravděpodobné, že bude vyloučena z nulipárních žen (lékařské slovo pro ženy, které se nikdy nedozíly) - i když se může stále vyskytnout vyloučení IUD Skyla. Pokud vaše nitroděložní tělo vychází, můžete otěhotnět. Pokud se tak stane, ujistěte se, že používáte náhradní antikoncepci (jako kondom ) a zavolejte svého lékaře. Pokud váš IUD Mirena nebo Skyla vyjde jen částečně, musí být odstraněny (a proto se nesnažte, aby jste je znovu nasadili). Abyste byli opatrní, zkontrolujte podložky a tampony během vaší doby, abyste se ujistili, že Váš nitrooční tkáň nevypadl.
Zvýšené faktory rizika IUD (Mirena, ParaGard a Skyla):
Většina žen nebude mít žádné problémy s použitím Mireny, ParaGard nebo Skyla. Pokud však máte určité podmínky , může být při užívání IUD pravděpodobně více vystaveno riziku vývoje závažných komplikací. Patří mezi ně riziko v případě sexuálně přenosných infekcí v době vkládání nebo s:
- Závažné krevní sraženiny v hlubokých žilách nebo plicích.
- Byl to PID za posledních 12 měsíců.
- Máte cukrovku nebo těžkou anemii.
- Mějte krev, která nekrvácí / užívá lék, který pomáhá vaší krevní sraženině.
- Během posledních dvou let měli dvě nebo více sexuálně přenosných infekcí.
- Byly nebo měli rakovinu vaječníků.
- Užívejte denně léky obsahující kortikosteroid (jako je prednison).
- Máte v anamnéze tubální infekci (toto se nevztahuje na ženy, které po infekci měly těhotenství v děloze).
- Nekontrolované infekce děložního čípku nebo vagíny, jako je bakteriální vaginóza .
- Má dělohu umístěnou velmi blízko dopředu nebo dozadu v pánvi.
- Máte v minulosti narušenou plodnost a touhu otěhotnět v budoucnu.
Buďte vlastní advokát na IUD:
Stejně jako u mnoha žen existuje spousta lékařů, kteří stále mají špatné vědomí o rizicích a bezpečnostách nitrodělání. Tito lékaři mohou také mít zastaralé představy o tom, kdo může a nemůže použít nitroděložní nitrooční systém. Takže, abys byl svým vlastním advokátem ... pokud vám váš lékař něco potíží, vězte, že:
- Teenageři mohou používat IUD .
- Můžete použít IUD, i když jste se nikdy porodili .
- Nepoužíváte nový IUD, pokud jste změnili sexuální partnery .
- Nemusíte být v monogamním vztahu k použití nitroděložního tělíska.
U mnoha žen (možná i vy!), Nitroděložní tělíska může být skvělou antikoncepční volbou. Je to pohodlné , efektivní, nevyžaduje, abys dělá cokoli, aby fungovala, ekologicky šetrná a nezasahovala do sexuální spontánnosti. Stejně jako u jiných regulačních antikoncepčních přípravků existuje několik rizik a potenciálních komplikací souvisejících s užíváním nitroděložní tkáně, ale většina žen je s touto dlouhodobou možností antikoncepce spokojena.
Zdroje:
Johnson BA. "Vložení a odstranění intrauterinních zařízení." Americký rodinný lékař . 2005; 71: 95-102. Přístup přes soukromý odběr.
Shelton JD. "Riziko klinického zánětlivého onemocnění pánve, které lze přičíst intrauterinnímu zařízení." Lancet . 2001 Feb; 357 (9254): 443. Přístup přes soukromý odběr.
Thiery M. "Intrauterinní antikoncepce: od stříbrného kroužku po intrauterinní antikoncepční implantát." Evropský žurnál porodnictví a gynekologie a reprodukční biologie. 2000 červen; 90 (2): 145-52. Přístup přes soukromý odběr.