Co očekávat během vkládání IUD

Kroky pro umísťování nitroděložních zařízení

Pokud jste si vybrali nitroděložní zařízení ( IUD ) pro kontrolu porodnosti, příprava je podobná pro vkládání každého typu. Podívejte se, co můžete očekávat a pochopit více o této formě kontroly porodnosti.

IUD je malé flexibilní zařízení ve tvaru písmene T, které je vloženo do dělohy. Mirena , Kyleena, Liletta a Skyla jsou nepřetržitě typy, které uvolňují malé množství progestinu levonorgestrel a účinkují šest, pět, čtyři a tři roky. ParaGard je jediný nemedikovaný IUD dostupný ve Spojených státech a může být ponechán na místě po dobu až 12 let. Tento IUD má měď (která působí jako spermicid ) kolem něj.

Rozptýlení IUD mýtů

Jedním z největších překážek, kterým čelí používání IUD, je skutečnost, že mnoho lidí vedlo k přesvědčení o nepřesných informacích, jako například:

• Nemůžete použít nitrooční nitrožilní tělísko, pokud jste nedávno porodili
• Teenageři nemohou používat IUD
• IUD způsobují neplodnost a zánětlivé onemocnění pánve
• IUDy nejsou bezpečné

Před vložením do IUD je důležité nejprve rozptýlit tyto mýty, aby se zamezilo nějakým starostem a pocit jistoty během vkládání.

1 -

Příprava na vkládání IUD

Před vložením někteří odborníci v oblasti zdravotní péče doporučují, aby se jedna hodina před vložením nitroděložního pečene podávala léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (například 600 až 800 miligramů ibuprofenu-Motrin nebo Advil). může pomoci minimalizovat křeče a nepohodlí, které mohou být způsobeny během vkládání.

Také zkontrolujte, zda má lékařská kancelář hygienické vložky. Pokud tomu tak není, ujistěte se, že přiveďte jeden z domova k použití po vložení v případě, že dojde k nějakému krvácení.

2 -

Jednou do zkušebny

Váš zdravotnický pracovník bude mít k dispozici veškeré vybavení připravené k vkládání IUD. Než začnete, měl by vám postup vysvětlit a odpovědět na vaše otázky a obavy. To vám může pomoci uvolnit se, což usnadňuje vkládání a méně bolestivé.

Pokud nejste během prvních sedmi dnů od vašeho období, lékař může provést těhotenský test, který vyloučí možnost těhotenství. Pak lékař obvykle provede dvouměsíční vyšetření (to je místo, kde váš zdravotník vloží dva prsty do pochvy a používá druhou ruku na břicho, aby cítil vnitřní pánevní orgány). To se provádí s cílem přesně určit polohu, konzistenci, velikost a mobilitu dělohy a určit jakoukoli citlivost, která by mohla znamenat infekci.

3 -

Stabilizace krčku

V tomto okamžiku váš zdravotnický pracovník otevře vaginu pomocí speculum, který se podobá kovovému zobáku kachny. Přístroj je zasunut do vaginy a jeho strany jsou od sebe odděleny a drženy otevřeným speciálním akčním zařízením na rukojeti.

Jakmile je toto dosaženo, kvůli důležitosti, že má zcela sterilní prostředí ke snížení pravděpodobnosti infekcí, bude čípky a sousední přední (zadní) a zadní (zadní) vybrání v pochvě očistěny antiseptickým roztokem.

Někteří lékaři mohou aplikovat lokální anestezii, například 5% lidokainový gel, do cervikálního kanálu, aby se snížilo nepříjemné pocity.

Lékař pak použije tenaculum k stabilizaci děložního čípku a udržení jeho stability. Tenaculum je dlouhotrvající, štíhlý nástroj, který je připojen k děložnímu čípku, aby ustálil.

4 -

Měření dělohy a cervikálního kanálu

Lékař nyní vloží sterilní přístroj nazvaný zvuk pro měření délky a směru cervikálního kanálu a dělohy. Tento postup snižuje riziko perforace dělohy (s průnikem nitroděložní trubice), která se obvykle vyskytuje proto, že nitrožilní vložka je vložena příliš hluboko nebo v nesprávném úhlu.

Váš lékař se ujistěte, že se vyvarujete kontaktu s vaginou nebo ostřími. Zvuk dělohy má kulatý hrot na konci, aby se zabránilo perforaci (propíchnutí dělohy).

Někteří lékaři mohou použít endometriální aspirátor jako alternativu k zvuku dělohy, což dělá totéž. Je důležité, aby lékař určil, že hloubka dělohy je mezi 6 a 9 centimetry, protože by nemělo být vloženo nitrooční tkáň, pokud je hloubka dělohy menší než 6 centimetrů.

5 -

Vložení IUD

Po odebrání zvuku lékař připraví nitrožilní vložku tak, že jej odstraní ze sterilního obalu. Pak jsou ramena nitroděložního tělíska ohnutá dozadu a vložena trubice (nebo posuvník) obsahující nitrooční nitrožil.

IUD je vtlačen do místa, do hloubky označe- ného zvukem, plunžrem v trubici. Jakmile je ven z trubice a když je intrauterinní tělísko ve správné poloze v děloze, ramena se otevřou do tvaru "T".

Vložení nitroděložní tkáně je obvykle nekomplikované. Ačkoli může dojít k nějakému nepříjemnému pocitu, celý postup trvá jen několik minut. Žena může pocítit křeče a přitahování pocity, zatímco to vše se odehrává. Některé ženy se mohou cítit trochu závratě. Může být užitečné se zhluboka nadechnout.

Zatímco mnoho žen může pociťovat nějaké nepohodlí, méně než 5% žen bude mít středně těžkou až silnou bolest. Reakce jako pocení, zvracení a mdloby se vyskytují u 1% žen nebo méně. Tyto problémy jsou obecně krátké a zřídka vyžadují okamžité odstranění nitroděložní tkáně. Navíc tyto reakce neovlivňují pozdější výkon IUD.

Ženy, které nikdy nedávno porodily, měly málo porodů nebo měli dlouhou dobu od posledního porodu.

6 -

Dokončení postupu vložení IUD

Jakmile je IUD na svém místě, trubice, píst, tenaculum a spekulum jsou odstraněny z vagíny. Intrauterinní přístroj zůstane na svém místě. IUD bude mít k sobě navlečené struny, které lékař nechá neporušený. Projíždí cervikem do vagíny.

V tomto okamžiku lékař zkrátí konce řetězce, ale dovolí, aby se jeden až dva centimetry posunuly z cervixu. Struny nejsou viditelné zvnějšku vagíny, ale jsou dostatečně dlouhé, aby se cítily prstem vloženým do vagíny (tak může žena zkontrolovat, zda je nitroděložní tkáň stále na svém místě).

Váš lékař by vás měl následně poučit, jak cítit. Dále se ujistěte, že Vás lékař informuje o typu nitroděložní vložky, která byla vložena (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta nebo Mirena) a kdy je třeba ji vyměnit. Většina lékařů by vám měla dát malou kartu, kterou můžete vložit do peněženky se všemi těmito informacemi. Pokud ne, je to chytrý nápad napsat tyto informace a uchovat je na spolehlivém místě, nebo je dát do elektronického kalendáře nebo připomenutí. Tato informace je důležitá, pokud byste později změnili lékaře, protože zdravotnický odborník nemůže zjistit, které nitroděložní tělo máte a kdy bylo vloženo (a tedy i kdy by mělo být odstraněno ).

7 -

Po vložení IUD

Vzhledem k tomu, že většina žen pocívá v průběhu procedury jen nepatrné potíže, je obvykle v pořádku řídit se a pokračovat v každodenní činnosti.

Vzhledem k tomu, že možná nevíte, jak budete reagovat na postup vkládání, možná budete chtít zařídit někoho, kdo vás bude řídit domů. Některé ženy mohou ještě pociťovat určité křeče poté, jak se děloha přizpůsobí umístění IUD. Pokud tomu tak je, křeče by se měly snížit s nějakým časem a možná i některými léky na odpočinek nebo bolest.

8 -

Jakmile jste doma

Během několika prvních dnů po vložení nitroděložní soustavy můžete mít krvácení a špinění. To je normální, takže není důvod k obavám. Pokud je krvácení stálé nebo těžké, může být dobré zavolat svého poskytovatele zdravotní péče, aby se ujistil, že nedošlo k infekci.

Buďte také připraveni, aby vaše první období po vložení mohlo být mnohem těžší než obvykle. To může také přijít o několik dní dříve než se očekávalo.

Pokuste se naplánovat schůzku po prvním období (někdy během čtyř až šesti týdnů po vložení nitroděložního prostředku), jen abyste se ujistili, že nitroděložní tělísko je stále na svém místě.

9 -

Ochrana těhotenství a kdy je bezpečné mít sex

Je vhodné požívat pohlavní styk, jakmile se budete cítit dobře po vložení nitroděložního tělíska (pokud váš intravenózní nitrooční prostředek nebyl vložen do 48 hodin po porodu).

• ParaGard IUD poskytuje prevenci těhotenství ihned po vložení
• Mirena, Kyleena, Liletta a Skyla IUD jsou okamžitě účinné pouze v případě, že jsou vloženy do sedmi dnů po zahájení vašeho období

Pokud jste Mirenu vložili kdykoliv během svého menstruačního cyklu, měli byste během prvního týdne po vložení použít další metodu kontroly porodu (jako mužský kondom , ženský kondom , dnes houbu nebo spermicid ). Ochrana těhotenství začne po sedmi dnech.

Někteří zdravotničtí odborníci doporučují používat kondom jako metodu zálohování během prvního měsíce po vložení, aby se snížilo riziko infekce.

10 -

Údržba IUD

Zvláště důležité je kontrolovat nitroděložní řetězce každých pár dní během prvních několika týdnů a cítit, že řetězec končí mezi periody, aby se ujistil, že nitroděložní tělísko je stále správně na svém místě. Po prvním období (nebo nejdéle po třech měsících po vložení) naplánujte kontrolu, abyste se ujistili, že vaše nitroděložní tělo je stále tam, kde by mělo být.

Některá žena může požádat svého lékaře, aby struny zkrátil (při této kontrole), pokud jsou pocíněny ženským sexuálním partnerem. Pokud tomu tak je, někdy jsou řetězce řezány tak krátké, že žena už nemůže kontrolovat struny. Po lékařské prohlídce lze provádět pravidelné vyšetření IUD ve stejnou dobu jako pravidelná gynekologická vyšetření ženy.

To znamená, že jednou z největších výhod obou IUD je, že žena ve skutečnosti nebude muset nic udělat, jakmile je vložena.

> Zdroje:

> Elkhouly NI, Maher MA. Různé analgetika před intrauterinním vkládáním zařízení: existuje nějaký důkaz účinnosti? Eur J Contracept zdravotní péče Reprod . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, brzo R, Kuwahara M, Kaneshiro B. Ženská ochota a schopnost cítit struny svého nitroděložního zařízení. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.