Jeden měděný IUD versus čtyři IUD s uvolňováním progestinu
IUD (intrauterinní zařízení) jsou účinnými, dlouhodobými a reverzibilními možnostmi kontroly porodnosti a na trhu je k dispozici pět schválených značek FDA:
- Mireně
- Liletta
- Skyla
- Kyleene
- ParaGard
Možná se zajímáte, který IUD je pro vás správný. Toto je rozhodnutí, které vyžaduje pečlivou a promyšlenou diskusi s lékařem a znalost základů o různých IUD předtím, než budete mít tento rozhovor, může být velmi užitečné.
Přehled IUDS
Všechny čtyři IUD jsou vysoce účinnými metodami antikoncepce. Jsou to zařízení ve tvaru "T", která musí být vložena do dělohy a odstraněna z dělohy kvalifikovaným lékařem.
Hlavní rozdíl mezi IUDy je, že jeden z nich - měděný nitroděložní roztok nazvaný ParaGard - neuvolňuje hormon.
Měděný IUD
ParaGard je jediný IUD bez hormonů a je vyroben z polyethylenu obaleného měděným drátem. Jak ParaGard působí na prevenci těhotenství? Odborníci se domnívají, že existuje řada různých mechanismů, včetně:
- Inhibice pohybu a životaschopnosti spermií (spermie nežijí)
- Změna rychlosti vajíčka před tím, než splňuje spermie
- Poškození vajíčka
- Impeduje implantaci oplodněného vajíčka
Ze všech IUD může být ParaGard používán nejdéle, po dobu až 10 let. Pokud jde o vedlejší účinky, ženy, které si vybírají přípravek ParaGard, by měly vědět, že může způsobit těžké a dlouhé období s většími křečemi než obvykle, zejména v prvních několika menstruačních cyklech.
I když je důležité si uvědomit, že měděný nitroděložní roztok je bez hormonů, nezmění ženský menstruační cyklus, a proto bude pokračovat v pravidelně plánovaných obdobích.
Levonorgestrel IUDs
Existují čtyři levonorgestrelové IUDS: Mirena, Liletta, Skyla a Kyleena. Stejně jako ParaGard jsou ve tvaru T, ale na rozdíl od ParaGardu obsahují polydimethylsiloxanové pouzdro, které obsahuje levonorgestrel (progestin) na stonku.
Tyto hormonální nitrooční orgány působí zesílením děložního hlenu (což snižuje spermie), snižuje výstelku dělohy, což narušuje implantaci a brání vázání spermií na vejce.
- Mirena zpočátku uvolňuje 20 mcg levonorgestrelu denně a je schválena FDA až 5 let. Vezměte na vědomí, že jak plyne čas, levonorgestrel IUD uvolňují méně a méně hormonů, ale jsou stále stejně účinné.
- Liletta zpočátku uvolňuje 18,6 mcg denně levonorgestrelu a je schválena po dobu tří let užívání.
- Skyla , také známá jako "Mirena je menší sestra", zpočátku uvolňuje 14mcg levonorgestrelu denně a může být použita až 3 roky.
- Kyleena byla schválena FDA v září 2016 a nabízí to nejlepší ze dvou světů, pětiletý časový rámec (jako Mirena), ale menší velikost a méně hormonů (jako Skyla). Konkrétně Kyleena zpočátku uvolňuje 17,5 mcg levonorgestrelu denně.
Protože tyto čtyři IUD obsahují progestin, mohou se objevit změny v menstruačním proudu. Například, můžete být pravděpodobnější, že místo na první měsíce a pak mít lehčí a kratší období. Vaše období může také zcela zastavit.
Jiné vedlejší účinky mohou zahrnovat symptomy spojené s hormonálními příznaky, jako jsou:
- Bolení hlavy
- Nevolnost
- Mírná prsa
- Deprese
- Snížené libido
- Ztráta vlasů
- Ovariální cysty
Výběr správného IUD
Jedním z nejlepších způsobů, jak se rozhodnout mezi IUD je zjistit, zda chcete použít hormonální metodu antikoncepce. Pokud nemůžete nebo se rozhodnete, že nebudete vystaveni účinkům hormonů, může být IUD ParaGard zřejmou nejlepší volbou.
Mějte však na paměti, že hormon v Mireně, Skyla, Liletta a Kyleena je uvolňován pouze lokálně (do dělohy), takže nemá stejný široký účinek jako hormony nalezené v antikoncepčních tabletách .
Dalšími faktory, které vám mohou pomoci vybrat správné nitroděložní tělo patří:
- Délka trvání těhotenství (3 roky versus 5 let oproti 10 let)
- Množství hormonu
- Nežádoucí účinky (např. U některých žen dochází v prvních šesti měsících k těžkému, bolestivému menstruačnímu krvácení)
Velikost vašeho rozhodnutí může také ovlivnit velikost IUD. Skyla a Kyleena jsou o něco menší než Mirena, Liletta a ParaGard. Skyla a Kyleena tak mohou tyto IUD jednoduše a méně bolestivě vložit.
Jejich menší velikost může být také lépe tolerována ženami, které mají menší dělohu, jako jsou mladiství a perimenopauzální ženy.
Slovo z
Bez ohledu na to, kterou IUD si vyberete, můžete mít na paměti, že všechny pět patří k nejúčinnějším metodám antikoncepce . Ve skutečnosti jsou stejně účinné jako trvalé metody , jako vasektomie a ligatura tuby .
Navíc, navzdory častým mylným představám, jsou IUD bezpečné formy antikoncepce pro ženy, to jsou ženy, které předtím nikdy porodily. IUD také neovlivňují vaše šance na otěhotnění po jeho odstranění.
Je třeba poznamenat, že IUD chrání ženy před sexuálně přenosnými infekcemi. Navíc s vložením nitroděložního tělíska existuje riziko vyhoštění (IUD) nebo infekce, ačkoli tyto příhody jsou neobvyklé.
Celkově jsou tyto IUD extrémně účinné formy antikoncepce a nabízejí dlouhodobou ochranu. Po výběru IUD jsou většina žen s jejich rozhodnutím velmi spokojená.
> Zdroje:
> Americká akreditační a gynekologická akademie. (Červenec 2011, znovu potvrzeno 2015). Bulletin klinické praxe: Dlouhotrvající reverzibilní antikoncepce: implantáty a intrauterinní prostředky.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Intrauterinní antikoncepce: Přístroje, kandidáti a výběr. V: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA schvaluje menší intrauterinní systém levonorgestrel - A 'mini Mirena." Aktualizace antikoncepčních technologií . 2013 březen; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "Randomizovaná studie fáze II popisující účinnost, profil krvácení a bezpečnost dvou nízkodávkových intrauterinních antikoncepčních systémů uvolňujících levonorgestrel a Mirenu." Plodnost a sterilita . 2012; 96 (3): 616-622.
Hardeman J. Intrauterinní zařízení: Aktualizace. Am Fam Lékař . 2014 Mar 15; 89 (6): 445-50.