IUD (nitroděložní zařízení) se stávají stále oblíbenějšími než dříve. Vnitřní nitrooční orgány jako Mirena a ParaGard patří mezi nejúčinnější ze všech dostupných metod antikoncepce (se stejnou účinností jako vasektomie a v některých případech dokonce s vyšší účinností než tubální ligace ).
"Struny" jsou připojeny k nitroděložnímu článku, spouštějí dělohu a děložní hrdlo a nacházejí své konečné místo odpočinku někde vysoko ve vaginálním kanálu.
IUD řetězce umožňují pacientovi vědět, zda je jeho IUD stále na svém místě. Ačkoli to není běžné, vylučování nitroděložní tkáně (pokud se zařízení uvolní z dělohy) je možné a může se vyskytnout u 3 až 10 procent pacientů.
Rizikové faktory pro vylučování IUD
Některé z rizikových faktorů pro vyhoštění IUD zahrnují:
- Nulliparity (jestliže jste se nikdy porodili)
- Menorrhagie
- Těžká dysmenorea
- Předchozí vyloučení IUD
- Pod 20 let věku
- Vložení nitroděložní tkáně se provádí okamžitě po potratu v druhém trimestru nebo pokud jste po porodu
Vzhledem k tomu, že mnoho žen nemusí vykazovat žádné příznaky vyhoštění IUD, je důležité, abyste se naučili, jak zkontrolovat vaše nitroděložní řetězce, protože to může být jediný způsob, jak se ujistit, zda se váš nitroděložní roztok uvolnil nebo se přestěhoval z místa.
Když poprvé vložíte IUD, měli byste kontrolovat řetězce každých pár dní během prvních pár týdnů, stejně jako mezi obdobími. Pokud nitroděložní nitrooční orgány nebo nitroděložní řetězce nejsou viditelné (nebo nemohou být pociťovány), mohlo dojít k úplnému vyloučení.
Pokud k tomu dojde, a nemáte metodu zálohování proti porodu, již jste chráněn před těhotenstvím.
Proč nemohu cítit moje nitroděložní struny? Mám se starat?
Pokud nemůžete najít řetězce, dalším krokem je zavolat lékaře a nechat ho provést vyšetření, abyste našli IUD řetězce.
Dva z nejjednodušších důvodů pro chybějící nitroděložní řetězce: nitroděložní tělísko vychází z dělohy, nebo se nitroděložní tělísko během vkládání dělo. To znamená, že nitroděložní stěna byla protažena stěnou dělohy. Obecně se to rychle objeví a může být okamžitě opraveno. Pokud se vám některou z těchto situací stane, ujistěte se, že používáte metodu zálohování k ochraně před těhotenstvím, protože nitroděložní tělo nebude hodně pomoci.
Dalším scénářem, který může způsobit, že nitroděložní řetězce budou vytaženy zpět do děložní dutiny, je, pokud zažíváte nějaký typ rozšíření / otoků v děloze. To může být způsobeno fibroidy nebo těhotenstvím. Pokud k tomu dojde, IUD je stále v děloze, ale bude třeba další vyšetření. Takže většina lékařů by se pokusila vyhledat ultrazvukové vyšetření a / nebo vyloučit těhotenství pomocí ultrazvuku.
Dobrou zprávou je, jestli ultrazvuk odhalí, že nitroděložní tělísko je v správné poloze (v děloze), můžete ji i nadále používat pro antikoncepci, i když nemůžete nalézt IUD řetězce. Pokud se právě nacházíte v této situaci, lékaři doporučují, abyste měli v průběhu prvních několika let (kdy máte vyšší riziko vyhoštění) jednou za rok ultrazvuk, abyste se ujistili, že je váš nitrooční tkáň stále.
Existuje také šance, že nitroděložní tělísko je stále v správné poloze, ale z jakéhokoli důvodu se nitroděložní řetězce stočily a ohýbaly zpět do průchodu mezi děložním hrdlem a vaší děložní stěnou (známou jako endocervikální kanál). Řetězy se také mohly roztrhnout.
Je také možné, že nitroděložní tělísko se mohlo otáčet buď během nebo po vložení. Toto otáčení může způsobit, že nitroděložní řetězce se ve vašem těle zvednou nahoru. Pokud tomu tak je, dobrou zprávou je, že nitroděložní tělo stále pracuje a je na místě; problém je jen s IUD řetězci.
Jak může být váš IUD umístěn a obnoven
Dokud se zjistí, že nejste těhotná, mají lékaři několik způsobů, jak se pokusit obnovit vaše IUD řetězce.
Lékaři použijí speciální štětec, který se nazývá cytobrush (který vypadá jako dlouhý kartáč na řasenku), aby se pokusil manévrovat IUD řetězce. To obvykle funguje, ale pokud jsou pokusy neúspěšné, mohou lékaři použít různé nástroje k rozšíření (otevření) děložního čípku, měření dělohy a získání přesného pohledu na endocervikální kanál. Lékaři pak mohou určit, zda je nitroděložní tělísko v procesu vyhoštění. Pokud tomu tak je, IUD řetězce mají tendenci být viditelnější. Ale aby se věci zkomplikovaly, mohou se řetězce také stočit a zanedbávat. Pokud bylo zjištěno, že nitroděložní tělísko bylo částečně vyloučeno do děložního hrdla, lékaři obvykle odstraní intrauterinní nitrooční čočku a na místě ho mohou nahradit novou, pokud byste chtěli.
Konečně, pokud všechny tyto pokusy nedokáží nalézt nitroděložní nitroděložní (od rozptýlení nitroděložních řetězců k ultrazvuku), mohou lékaři provádět rentgenové záření vašeho břicha a pánve. Pokud se váš nitroděložní roztok neukazuje na rentgenovém filmu, může být vyhoštění potvrzeno. V tuto chvíli můžete také získat nový IUD vložený, pokud si přejete. Pokud váš rentgen zjistí, že nitroděložní tělísko je umístěno mimo dělohu, došlo k perforaci. To by mělo být opraveno co nejdříve, než dojde k případnému poškození v sousedních oblastech.
Jediným dalším způsobem, jak definitivně odhalit vyhoštění nitroděložní jednotky, je, pokud jste skutečně zažili své nitroděložní tělo. Obvykle se to stane během několika prvních měsíců užívání IUD. Váš IUD s největší pravděpodobností vyklouzne z místa během vašeho období, proto zkontrolujte vaše polštářky a tampony, abyste potvrdili, že Váš nitrooční modul nebyl vyloučen.
> Zdroje
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauterinní antikoncepce: zvládnutí nežádoucích účinků a komplikací. Eckler K (Ed.) V: UpToDate. 2017.
> Prabhakaran, S. a Chuang, A. V kanceláři získávání intrauterinních antikoncepčních prostředků s chybějícími řetězci. "NIH / Antikoncepce / Univerzita Severní Karolíny 2011.