Co je to syndromická nebo syndromická léčba?
Syndromatické zacházení se týká praxe léčby lidí pro pohlavně přenosné nemoci na základě jejich příznaků . Obvykle se provádí v nastaveních s nízkými prostředky. Jinými slovy, používá se tam, kde jsou náklady na testování nepřípustné nebo kde je obtížné přimět lidi, aby se vrátili k výsledkům testů. Bohužel existují dva hlavní problémy se syndromickým testováním.
- Mnoho sexuálně přenosných nemocí je asymptomatická . Mnoho lidí s chlamýdií, kapavkou, herpes a jinými pohlavními chorobami nebude mít příznaky roky. Ve skutečnosti je nemusí mít vůbec vůbec.
- Příznaky sexuálně přenosných nemocí mohou být zhoršujícím se nespecifickým. Výtok kapaliny může být zejména způsoben mnoha různými typy patogenů . To znamená, že může být velmi těžké zjistit, jaká je nejlepší léčba. Za to může být velmi těžké zjistit, jaká účinná léčba je.
Ve Spojených státech je testování STD velmi rozšířené. To znamená, že syndromatické léčení je v této zemi méně obvyklé. To je dobrá věc. Léčba infekcí špatnými antibiotiky je nejen neúčinná. Může také zvýšit riziko vzniku kmenů onemocnění odolných vůči antibiotikům.
POZNÁMKA: Skutečnost, že je velmi obtížné diagnostikovat většinu STD na základě jejich symptomů, je jedním z důvodů, proč odmítám diagnostikovat jednotlivce prostřednictvím internetu . Především nejsem lékař. I kdybych byl jeden, bylo by těžké tyto diagnózy přesně stanovit. To je důvod, proč je screening tak důležitý. Jediný způsob, jak zjistit, zda máte STD, je získat test na jednu.
Syndromická léčba je lepší než nic
Existují okolnosti, kdy může být užitečná syndromická léčba. Obecně platí, že v oblastech, kde testování není k dispozici, je syndromická léčba lepší než žádná léčba. Syndromická léčba může být také nákladově efektivní v zemích, které poskytují pouze screening pro osoby, které mají příznaky.
Například studie na Taiwanu zjistila, že je mnohem levnější než standardní testování. Vyšetřovali však pouze náklady na lidi, kteří měli příznaky. Nevyšetřili, kolik případů asymptomatických případů bylo vynecháno.
Když vezmeme tyto zmeškané případy do úvahy, důkazy o syndromické léčbě jsou špatné. V Keni například vědci zjistili, že ve vysoce rizikových ženách chybělo mnoho případů pohlavně přenosných chorob. To také vedlo k velkým množstvím nadměrné léčby STD, které ve skutečnosti neexistovaly. Jinými slovy, bylo to oba směry problematické. Nepodařilo se zacházet s důležitými infekcemi a zároveň dávaly drogám ženám, které je nepotřebovaly. Tyto problémy byly opakovaně hlášeny.
Stručně řečeno, syndromická léčba je lepší než nic. Není to lepší než jakákoliv forma spolehlivějšího a univerzálnějšího screeningového programu.
Zdroje:
Djojand G, Gao H, Singa B, Hornston S, Bennett E, Odek J, McClelland RS, John-Stewart G, Bock N. Infekce pohlavních orgánů a syndromická diagnóza u HIV infikovaných žen v programech péče o HIV v Keni. Int J STD AIDS. 2016 Jan; 27 (1): 19-24. dva: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Gray RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Jaký podíl epizod kvasinek a chlamýdií se stává symptomatickou? Int J STD AIDS. 2002 Feb 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondej J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Gray KM. Hodnocení syndromické léčby sexuálně přenosných infekcí v kohortní studii Kisumu incidence. Int J STD AIDS. 2014 Okt; 25 (12): 851-9. dva: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. Účinnost léčby syndromem u mužů s pohlavně přenosnými onemocněními s příznaky uretrálního výtoku a onemocnění genitálních vředů na Tchaj-wanu. Sex Transm Infect. 2008 Oct; 84 (5): 400-4. dva: 10.1136 / sti.2007.028829.
van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijrers NH. Standardní vyšetření založené na symptomatech a sexuální historii postrádá anorektální infekce Chlamydia trachomatis a neisseria gonorrhoeae u swingrů a muže, kteří mají sex s muži. Sex Transm Dis. 2013 Apr; 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.