Nejlepší léčby, které chcete zkusit
Pokud trpíte chronickým obstrukčním onemocněním plic ( COPD ) nebo znáte někoho, kdo to dělá, pravděpodobně nebudete překvapeni, když zjistíte, že deprese a úzkost jsou častými vedlejšími účinky tohoto oslabujícího plicního onemocnění. Studie z roku 2010 publikovaná v časopise Thorax ukázala například, že lidé s CHOPN mají o 85 procent vyšší pravděpodobnost vývoje úzkostných poruch než ostatní lidé.
Stejně tak v roce 2011, ve studii více než 2 000 lidí, trpělo depresí 26% pacientů s CHOPN, ve srovnání s 12% osob, které kouřily, ale neměly CHOPN a 7% nefajčíků bez CHOPN.
A co víc, deprese a úzkost ve spojení s CHOPN mohou vytvořit bludný cyklus: Pokud máte CHOPN a máte potíže s dýcháním, můžete začít panikou - ale pocit paniky může interferovat s dýcháním. Ve skutečnosti jsou pacienti s CHOPN desetkrát častěji než lidé, kteří nemají pocit panických záchvatů a panických poruch.
1 -
Případ proti anti-úzkostným lékůmLéky proti úzkosti, jako jsou Xanax (alprazolam) a Valium (diazepam), nejsou pro lidi s CHOPN ideální, protože tyto léky zpomalují dýchání. Některé antidepresiva a jiné léky však mohou pomoci s úzkostí a depresí a stojí za to mluvit se svým lékařem.
Více
2 -
Užívání nejlepších antidepresivExistuje několik tříd antidepresiv k dispozici pro léčbu deprese. Jak u nejstarší třídy, tak u tricyklických látek a druhé nejstarší třídy inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) byla studována u lidí s CHOPN, ale nebylo prokázáno, že jsou užitečné.
Totéž platí pro nejnovější antidepresiva-selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI. Přesto se SSRI považují za lepší volbu než starší léky pro léčbu deprese nebo úzkosti související s CHOPN. Pracují tím, že zabraňují zpětnému vstřebání (reabsorpci) neurotransmiteru serotoninu nervovými buňkami, které ho vylučují. Tímto způsobem lze v mozku zpřístupnit více serotoninu. Nízké hladiny serotoninu byly spojeny s úzkostí a depresí. SSRI zahrnují Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Lexapro (escitalopram) a Paxil (paroxetin).
Antidepresiva, která nespadají do žádné z výše uvedených kategorií, jako jsou Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) a Remeron (mirtazapin), nebyly dobře studovány u lidí s CHOPN.
3 -
Kognitivní behaviorální terapiePokud jste jako mnoho lidí s CHOPN, můžete se lépe léčit deprese nebo úzkost s kognitivní behaviorální terapií (CBT) než užíváním léku. CBT je strukturovaná forma psychologické terapie, která vás naučí měnit, jak si myslíte nebo máte pocit o situacích, se kterými nemůžete nic dělat.
CBT může být vysoce účinným způsobem řešení všech druhů problémů souvisejících s depresí nebo úzkostí způsobených CHOPN, obecně funguje velmi rychle a nedává vám riziko fyzických vedlejších účinků léků. Lékař vás může pravděpodobně odkázat na psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví, který vám může poskytnout CBT.
Zdroje:
Eisner, Mark D., et. al. "Vliv úzkosti na zdravotní výsledky při COPD." Thorax . Mar 2010; 65 (3): 229-234.
Fritzsche, A., et al. "Účinky lékařské a psychologické léčby deprese u pacientů s přezkoumáním COPD-A". Respirační lékařství . Oct 201; 105 (10): 1422-1433.
Panagioti, M., et al. "Přehled prevalence, vlivu a zvládání deprese a úzkosti v chronické obstrukční plicní nemoci." Mezinárodní žurnál chronické obstrukční plicní nemoci . Listopad 2014 > 13; 9: 1289-306.
Usmani, ZA, et al. "Farmakologické intervence pro léčbu úzkostných poruch u chronické obstrukční plicní nemoci". Cochrane databáze systematická recenze . 9. listopadu 2011 (11): CD008483.
Yohannes, AM a kol. "Farmakologická léčba deprese u starších pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou: dopad na průběh onemocnění a zdravotní výsledky." Drogy a stárnutí . Červenec 2014, 31 (7): 483-492.