Pokud máte IBD, máte zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva?
Uvědomění si rakoviny tlustého střeva se zvýšilo na nové úrovně, což je skvělé, protože screening šetří životy. Doporučuje se, aby každý, kdo je v nebezpečí, byl testován pomocí kolonoskopie . Rizikové faktory zahrnují rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva, která má více než 50 let a má zánětlivé onemocnění střev (IBD). Ale vezměte si srdce, dobrou zprávou je, že více než 90% pacientů s IBD nikdy nevyvolává rakovinu tlustého střeva.
Faktory ovlivňující vaše riziko
Pro osoby s ulcerózní kolitidou existují dva faktory ovlivňující riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Prvním faktorem je, že riziko vzrůstá po 8 až 10 letech s ulcerózní kolitidou. Druhým je rozsah onemocnění v tlustém střevě. Pacienti s onemocněním pouze v konečníku mají nejnižší riziko. Mít pouze část tlustého střeva nese přechodné riziko. Největší riziko je u lidí, u kterých je celý tlustý střeví (nazývaný pankolitída). Existuje také podobné riziko rakoviny tlustého střeva u pacientů s Crohnovou nemocí, ale nebyly provedeny podrobné studie.
Příznaky rakoviny tlustého střeva zahrnují:
- Změna zvyků střev
- Průjem , zácpa nebo pocit, že se střeva nevyčerpává úplně
- Jasně červená nebo velmi tmavá krev v stolici
- Úzké stolice
- Bolesti plynů, nadýmání , plnost a křeče
- Nevysvětlená ztráta hmotnosti
- Chronická únava
- Zvracení
Přibližné riziko
Výsledky různých studií se liší, ale riziko rakoviny tlustého střeva u pacientů s IBD se obecně zvyšuje o 0,5% až 1% ročně přibližně 8 až 10 let po diagnóze.
Další studie ukázaly, že lidé s IBD mají pětkrát větší pravděpodobnost vývoje rakoviny tlustého střeva než široká veřejnost. Rakovina tlustého střeva nerozlišuje mezi aktivní nemoci a remisí. Pacienti, u nichž byla IBD klidná, mají stejné riziko jako pacienti, kteří mají aktivnější onemocnění.
Seznam příznaků rakoviny tlustého střeva těsně překrývá ty, které se běžně vyskytují při vzplanutí IBD, takže může být obtížné rozlišovat mezi rakovinou vzplanutí a rakovinou tlustého střeva, aniž by se prováděly testy.
Krevní test a rektální vyšetření mohou být prvními kroky při určování příčiny příznaků.
Screening pro rakovinu tlustého střeva
U pacientů s dlouhodobou ulcerózní kolitidou může být provedena kolonoskopie k vyloučení možnosti rakoviny. Kolonoskopie se bude muset opakovat v pravidelných intervalech, jak stanoví gastroenterolog . Po 8 až 10 letech ulcerózní kolitidy může lékař doporučit kolonoskopii každý rok nebo každé dva roky.
Pro pacienty s IBD je důležité provádět každoroční schůzky se svým gastroenterologem a hlásit jakékoli změny v aktivitě onemocnění. Gastroenterolog může provést podrobnější posouzení rizika rakoviny tlustého střeva u každého pacienta na základě historie, dalších rizikových faktorů a rozsahu a trvání IBD.
Zdroje:
Crohnova a Kolitinova nadace Ameriky. "U pacientů s Crohnovou a ulcerózní kolitidou se objevilo riziko vzniku kolorektálního karcinomu." CCFA.org 2012. 28. srpna 2012.
Národní centrum pro zdraví žen. " Crohnova nemoc." WomensHealth.gov, prosinec 2005. 30. dubna 2014.