Možná vás překvapí, že migrény bez aury jsou nejčastějším typem migrény. Navíc migrény bez aury se vyskytují častěji a obvykle jsou více postižitelné než migrény s aurou .
Co je to migréna bez aury?
Podle třetího vydání Mezinárodní klasifikace bolesti hlavy musí jednotlivec mít alespoň pět útoků splňujících tato kritéria:
- Bolest hlavy trvá čtyři až 72 hodin
- Bolest hlavy má alespoň dvě z následujících charakteristik:
- Bolest je jednostranná (jednostranná)
- Bolest je pocit pulzujícího - rychlého bitu nebo pulzace
- Bolest má mírnou až silnou intenzitu
- Bolest migrény se zhoršuje pravidelnou fyzickou aktivitou (chůze, lezení po schodech)
- Během útoku lidé zažívají alespoň jedno z následujících:
- Bolesti hlavy nemohou být přičítány jiné poruše
Jak se diagnostikují migrény?
Zatímco diagnóza migrény bez aury technicky zahrnuje splnění několika kritérií definovaných Mezinárodní společností pro bolení hlavy , může váš lékař využít dotazník mnemonického a ID migrény - jsou to rychlejší a jednodušší testy, které pomohou účinněji diagnostikovat diagnózu.
Co jsou chronické migrény?
Chronická migréna se vyskytuje 15 dní v měsíci nebo déle.
Co způsobuje migrény?
Vědci věřili, že migrény jsou způsobeny dilatací cév v mozku.
Nyní věří, že nervy v mozku a míchu hrají zásadní roli, uvolňují molekuly jako oxid dusnatý a peptid příbuzný genu kalcitoninu (CGRP) , který vyvolává bolest při migréně. Jak migréna ustupuje, dochází k senzibilizaci křeče a míchy. To vede k začarovanému cyklu bolesti hlavy a zvýšené citlivosti na životní prostředí.
Jak jsou prevence migrény?
Typické preventivní léky proti migréně zahrnují:
- Antihypertenziva (činidla snižující krevní tlak): metoprolol, propranolol, timolol
- Antidepresiva: amitriptylin (Elavil) a venlafaxin (Effexor)
- Antikonvulziva: produkty valproátu, divalproex sodný a valproát sodný, topiramát (Topamax)
- Petasites (Butterbur)
Jak se léčí migréna?
Typická léčba akutní migrény zahrnuje:
- Nesteroidní protizánětlivé přípravky (NSAID): ibuprofen nebo naproxen sodný (Aleve)
- Triptany: Sumatriptan (Imitrex)
- Přípravky proti nevolnosti: intravenózní (IV) metoklopramid (Reglan)
- Dihydroergotaminy: (DHE 45, Migranal)
- Dexamethason
- Intranazální lidokain
Zajímavé fakty o migrénách bez aury
- Lidé, kteří trpí migrénami bez aury, mají větší pravděpodobnost, než ti, kteří trpí jinými poruchami bolestí hlavy, aby vyvinuli bolest hlavy s nadměrným užíváním léků .
- Migrény bez aury obvykle mají vztah k ženskému menstruačnímu cyklu. Podle Americké společnosti pro bolesti hlavy 35 až 51 procent žen s migrénami má migrény s menstruačními příznaky.
Slovo z
Migréna bez aury je komplikovaná a oslabující neurologická porucha. Pokud si myslíte, že trpíte migrénami, ujistěte se, že se u lékaře setkáte s vhodnou diagnózou a plánem léčby.
Zdržujte se v vytrvalém úsilí zůstat bez bolesti hlavy.
> Zdroje:
Durham PL. Peptid příbuzný genu calcitoninu (CGRP) a migrénu. Bolest hlavy. 2006; 46 (Suppl 1): S3-S8.
Gilmore B, & Michael M. Léčba akutní migrénové bolesti hlavy. Am Fam Lékař. 1. února 2011; 83 (3): 271-280.
Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Menstruační migrény: nové přístupy k diagnostice a léčbě. (nd). V americké bolestné společnosti. Získané 2. května 2015 z www.americanheadachesociety.org/assets/1/7/Vincent_Martin_-_Menstrual_Martin.pdf.
Silberstein SD, et al. Aktualizace pokynů založená na důkazech: farmakologická léčba epizodické prevence migrény u dospělých: zpráva podvýboru pro standardy kvality Americké akademie neurologie a americké společnosti pro bolest hlavy. Neurology 2012; 78: 1337.