Pokud ještě nevíte, jsou bolest a deprese úzce spojeny. Podle článku zveřejněného v lékárně USA v roce 2009 se příznaky těchto dvou podmínek překrývají. Článek uvádí údaje z údajů z Národního přehledu zdravotního stavu a výživy III, ve kterém bylo zjištěno, že až 10% populace trpí depresí, z nichž 90% má bolesti.
Článek dále říká, že biologický základ pro depresi je také potenciálním hráčem, který stojí pod chronickou bolestí. Z tohoto důvodu mohou antidepresiva činit účinný druh léků pro chronickou bolest krku nebo zad.
Ve skutečnosti se antidepresiva ukázaly jako účinné pro různé typy chronické bolesti, včetně bolesti nervů, fyzické bolesti spojené s depresí a fibromyalgie, podle článku. Autoři tvrdí, že různé třídy antidepresiv jsou účinné pro různé typy bolesti.
Typy tricyklických antidepresiv předepsaných pro bolesti nervů zahrnují amitriptylin, nortriptylin, desipramin, stejně jako nové antidepresiva bupropion, venlafaxin a duloxetin (značka Cymbalta.)
O tricyklických antidepresivách
Tricyklické antidepresiva jsou třída léků schválených FDA pro léčbu deprese. Ačkoli je FDA neschválí jako léčbu bolesti, lékaři je někdy předepisují pro toto použití. (Když se antidepresiva užívají k nervové bolesti, je to adjuvans , tj. na hlavní protokol léků
Pokud užíváte tricyklický antidepresivum pro bolesti, bude vaše dávka pravděpodobně nižší než v případě, že užíváte depresi.
Vedlejší efekty
Cíle tricyklických antidepresiv nejsou omezeny na depresi a bolest. Tyto léky ovlivňují řadu tělesných systémů. Proto může dojít k řadě vedlejších účinků.
Nežádoucí účinky mohou být zvládnutelné (sucho v ústech, zácpa, ospalost) nebo velmi závažné (rychlé srdeční selhání, zhoršení glaukomu, zvýšené riziko záchvatů, abychom jmenovali několik.) Je důležité, abyste se svými lékaři další podmínky, které můžete mít, aby mohla přesně zjistit, zda je tento typ léků pro bolesti vhodný pro vás.
Jak bylo uvedeno výše, některé nové antidepresiva jsou účinné při zvládnutí neuropatické bolesti zad . Dobrou zprávou je, že mohou mít také méně nežádoucích účinků než jiné typy tricyklických antidepresiv. Naopak, některé nové antidepresiva jsou tak silně zaměřené na chemické interakce, které se týkají deprese, že pokud se bolest nedá připsat psychologickému problému, nemusejí tyto léky účinně zmírnit.
Také nazývané léky proti záchvatům, jiné typy adjuvantních léků proti bolesti používaných k léčbě chronické bolesti v zádech jsou ty, které jsou v antikonvulzivní třídě. Anti-záchvat léky pro chronickou bolest zad působí stejně jako antidepresiva, ale přicházejí s různými bezpečnostními a vedlejšími varováními. Tento druh léku může být lepší volbou pro seniory a starší osoby, protože bezpečnostní problémy jsou méně než u antidepresiv.
Zdroje:
Maizels, Morris, MD, a McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresiva a antiepileptika pro chronickou non-rakovinu. Americký rodinný lékař, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Porozumění bolesti: Co to je Proč se to stane a jak se řídí. New York: Demos, 2007. Tisk
Fink, K., MD, ředitelka Pain Services. Národní rehabilitační nemocnice, Washington, DC. Telefonický rozhovor. 9. března 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Používání antidepresiv pro chronickou bolest. US Pharmacist. 2009. http://www.medscape.com/viewarticle/704975