Vše, co potřebujete vědět
Modifikace životního stylu
Naštěstí je dnes k dispozici řada procedur PCOS, které vám pomohou zvládnout onemocnění. Nicméně, jedinou nejdůležitější léčbou PCOS je zhubnout, pokud máte nadváhu. Snížením kalorií a jednoduchých cukrů, zvyšováním obsahu bílkovin a vlákniny a začátkem běžného cvičebního cyklu můžete pomoci tělu zvýšit jeho odpověď na inzulín a případně snížit produkci androgenu.
To může pomoci snížit příznaky , obnovit normální menses a usnadnit otevírání. I když existují léky, které mohou pomoci zvládnout symptomy, které prožíváte, ztráta hmotnosti je nejlepší věc, kterou můžete udělat pro léčbu této nemoci.
Regulace menstruačního cyklu
U žen, které v současné době nemají zájem o dítě, jsou perorální antikoncepce - také známé jako "pilulka" - obvykle první volbou praktického lékaře. Pilulka obsahuje kombinaci estrogenu a progesteronu, který pomáhá při regulaci ženských hormonů. To pomůže normalizovat váš cyklus, čímž se vaše období stanou pravidelnějšími. Přestože se zdá, že nedostatek období se může zdát pohodlný, prodloužená doba bez časového období může zvýšit riziko rakoviny endometria .
Lékař může považovat za nezbytné vám lék nazývat Provera (medroxyprogesteron), který vyvolá krvácení, pokud jste neměli čas.
Provera je perorální lék, který je užíván po dobu 5 až 10 dní a přinese se po určitou dobu. Možná budete potřebovat krevní test před zahájením léčby, abyste potvrdili, že nejste těhotná.
Alternativní léčba
Některé studie ukázaly, že mají mírnou korelaci mezi akupunkturou a úspěšností terapie plodnosti.
To je myšlenka, že to může pomoci regulovat menstruační cyklus a dokonce vyvolat ovulaci u některých žen. Před zahájením léčby se však ujistěte, že budete mluvit s lékařem a najít kvalifikovaného lékaře, který má zkušenosti se zdravotními problémy žen.
Chirurgická operace
Zatímco zřídka se provádí, existuje chirurgická možnost, která pomáhá léčit PCOS. Nazývá se vaření vaječníků , doktor dělá drobné řezy do břicha a pomocí velmi malého fotoaparátu, který mu pomáhá při vizualizaci vnitřních orgánů, dělá malé popáleniny na zvětšeném folikulu vaječníků. Doufáme, že snížíme sekreci androgenu a LH, čímž vyvoláme ovulační cykly.
Ještě méně časté je ovariální klínová resekce . Vzhledem k zvýšenému riziku jizvy a trvalého poškození vaječníků, pokud váš lékař navrhne tento postup, obraťte se prosím na další stanovisko . To již není doporučeno při léčbě PCOS.
Léčba neplodnosti
Pokud se chcete pokusit mít dítě, existuje mnoho možností. Léky, které Vám nejdříve lékař předepíše, je Clomid, což vám může pomoci ovulovat. V polovině cyklu můžete být schopni používat sadu prediktorů ovulace, která vám pomůže vyčkat nejlepší dny, než začnete zkoušet. Mějte na paměti, že některé ženy s PCOS mají trvale vysoké hladiny LH (hormon zjištěný v ovulačních soupravách ), což způsobuje, že tato metoda načasování je nevhodná.
Vzhledem k souvislostem mezi PCOS a rezistencí na inzulín mohou být pro zvýšení citlivosti na inzulín použity léky, které se běžně používají k léčbě diabetu, jmenovitě metformin . Zvýšením reakce těla na inzulín se předpokládá, že vaječník nemusí dělat tolik androgenů , což zvyšuje pravděpodobnost, že dojde k ovulaci. Metformin může také snížit hladiny cirkulujících androgenů, i když se nepokoušíte otevírat. Tím pomůžete regulovat svůj menstruační cyklus a snižovat utrpení, které se mohou projevit. Některé ženy mohou potřebovat užívat přípravek Clomid i Metformin, aby ovulovali.
Clomid je lék, který je určen ke stimulaci ovulace u žen, které pravidelně ovulují. Ztráta hmotnosti může také přispět k dosažení tohoto cíle. U některých lidí mírná ztráta hmotnosti může pomoci obnovit ovulaci a výrazně zvýšit pravděpodobnost těhotenství.
Pokud tyto léky nefungují, bude dalším krokem pravděpodobně injekční léky známé jako gonadotropiny. Každý měsíc je folikulem stimulující hormon (FSH) vylučován hypofýzou, která roste růst vaječného folikulu. Gonadotropiny přímo zvyšují množství FSH, které cirkuluje v těle, což podporuje růst a vývoj zralého vajíčka. Lékař s největší pravděpodobností sleduje váš průběh pomocí ultrazvuku a krevních testů. Jakmile lékař pocítí, že jste blízcí ovulaci, může vám být podána injekce lidského chorionického gonadotropinu (HCG), která vyvolá vaši ovulaci do 36 hodin. To vám umožní přesněji zjistit, kdy máte pohlavní styk nebo máte intrauterinní inseminace (IUI). Váš lékař vám pomůže určit, která volba je pro vás lepší.
Konečně, vaše poslední volba je in vitro fertilizace (IVF), což je komplexní proces, kdy budete podstupovat řízenou hyperstimulaci vašich vaječníků pomocí injekčních léků. Toto produkuje mnoho vajec, které lékař poté odstraní chirurgickým zákrokem. Hnojení probíhá mimo tělo a v kontrolovaném prostředí laboratoře. Rostoucí embrya jsou pak převedena zpět do těla, kde se snad náhodou implantují do dělohy a tvoří životaschopné těhotenství. Existuje mnoho léčebných protokolů v rámci procesu IVF a váš lékař si vybere ten nejlepší, který bude vycházet z vaší anamnézy, věku a diagnózy. Pokud standardní IVF nefunguje pro vás, může být použita s donorovými vejci , spermatem dárce nebo se surovinou podle potřeby.
Správa příznaků
Léky, které potlačují sekreci androgenu, jsou jednou z možností, kterou vám může poskytnout váš lékař. Perorální antikoncepce mohou pomoci, nebo lékař může předepisovat antiandrogenní léky, jako je spironolakton (aldacton). Spironolakton inhibuje testosteron sekretovaný tělem a také soutěží o hormonální receptory ve vlasových folikulích. Receptory jsou místa na buňkách, které umožňují hormonům nebo chemickým látkám vázat se na ně, což vytváří reakci. Pokud se v receptorovém místě nachází další chemikálie, androgeny se na ně nemohou navázat a stimulovat reakci způsobující růst vlasů.
Dalším lékem, který funguje stejným způsobem, je flutamid, který se obvykle nepoužívá kvůli účinkům léků na játra. Pokud užíváte tento lék, je důležité provést příslušné krevní testy, jelikož Vám lékař poradí, aby pomohl včasné detekci jaterních problémů.
> Zdroje:
> "Definování PCOS". 2007. Lékařské centrum University of Chicago.
> Jensen, Jani R. > a > Ruben Alvero. " Polycystický ovariální syndrom ." Reprodukční endokrinologie a neplodnost: Požadavky na porodnictví a gynekologii. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
> "Syndrom polycystických vaječníků". 3. srpna 2007. Klinika Mayo.