Jak Provera může pomoci Vašemu menstruačnímu cyklu

Provera je hormon, který chrání dělohu a reguluje menstruaci

Přípravek Provera může být předepsán z několika důvodů, nejčastěji k léčbě těžkých menstruačních období nebo zastavených období (amenorea), které jsou způsobeny základním hormonálním problémem. Provera (medroxyprogesteron) je syntetická forma progesteronu - hormon přirozeně po ovulaci (když se vajíčko uvolní z vaječníku).

Navíc je přípravek Provera někdy kombinován s estrogenem pro léčbu menopauzálních příznaků (například návaly horka) u postmenopauzálních žen, které mají dělohu.

V tomto případě je účelem přípravku Provera zabránit zesílení děložní močové trubice, což může vést k rakovině dělohy. Přípravek Provera lze také použít při testu s progesteronem.

Provera a Amenorrhea

Sekundární amenorea nastane, když žena přestane mít pravidelné období po dobu delší než tři měsíce (když byly pravidelné) nebo více než šest měsíců (jestliže bývaly nepravidelné). Existuje řada možných příčin sekundární amenorey včetně:

Aby se zjistila příčina sekundární amenorey u ženy, lékař poradí řadu testů, jako je těhotenský test, hladiny hormonů v krvi a progesteronový provokační test (také nazývaný test na odběr progesteronu).

V testu progesteronového záchvatu může být ženě předepsáno 5 miligramů nebo 10 miligramů přípravku Provera po dobu pěti až deseti dnů, aby se zjistilo, zda utrpí vaginální krvácení.

Pokud žena během dvou týdnů po užívání přípravku Provera nezažije vaginální krvácení, buď má ve svém těle velmi nízké hladiny estrogenu, nebo má poruchu výtokového traktu, jako je Ashermanův syndrom.

Pokud žena zažila vaginální krvácení (obvykle se vyskytuje během tří až sedmi dnů po ukončení léčby přípravkem Provera), pak má v těle dostatek estrogenu, takže její amenorea není z ovulace (nazývaná anovulace).

V takovém případě lékař provede další testy, aby zjistil důvod její anovulace.

Provera a abnormální děložní krvácení

Pokud má žena chronickou anovulaci, může vyvinout abnormální děložní krvácení, které je buď nepravidelné nebo nadměrné menstruační krvácení. Problém s chronickou anovulací spočívá v tom, že může vést k nadměrnému růstu tkáně dělohy, nazývanému hyperplasie endometria , která se může rozvinout do rakoviny dělohy.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je klasickým příkladem stavu, který často způsobuje nepravidelnou menstruaci z chronické anovulace. Syndrom polycystických vaječníků je nejčastější endokrinní porucha u žen ve fertilním věku. Dvě charakteristické rysy PCOS jsou nepravidelná období a vysoká hladina androgenů (jako je testosteron), které přispívají k rozvoji akné a hirsutismu. Metabolické problémy, jako je obezita a inzulínová rezistence, jsou také časté u PCOS.

Obvykle se u žen s PCOS doporučuje kombinace estrogen-progestinové antikoncepce (např. "Pilulka"), regulovat ženský menstruační cyklus, chránit děložní děložní část před nadměrným růstem a také léčit účinky vysokých hladin androgenů například akné).

U žen, které nemohou užívat nebo se rozhodnou, že nebudou užívat kombinovanou estrogen-progestinovou antikoncepci, je Provera možností.

Provera působí tím, že brání nadměrnému růstu tkáně v děložní podšívce.

Provera a hormonální substituční léčba

Přípravek Provera může být také použit v kombinaci s estrogenem u postmenopauzálních žen s děložní sliznicí. Kombinace estrogenu a progesteronu se nazývá hormonální substituční terapie a jeho účelem je léčba příznaků souvisejících s menopauzou, jako jsou návaly horka.

Účelem progesteronu k estrogenu je zabránit zhrubnutí dělohy. Proto je progesteron podáván pouze ženám, které mají ještě dělohu. Buď Provera nebo přirozený progesteron (častěji) je předepsán.

Hormonální substituční léčba by měla být použita při nejnižší účinné dávce a co nejkratší době, za předpokladu, že riziko ženy a přínosy hormonální substituční léčby byly důkladně zváženy a diskutovány.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že jakékoli vaginální krvácení u postmenopauzální ženy s děložní sliznicí by mělo být vyhodnoceno, aby se vyloučila rakovina.

Co očekávat od užívání Provera

Protože Provera je hormon, může to mít nežádoucí účinky. Nejběžnějšími jsou bolesti hlavy, nevolnost, citlivost prsou a změny nálady. Tyto nežádoucí účinky by se měly snížit po několika dnech po užití přípravku Provera.

Další vedlejší účinky mohou zahrnovat:

Je důležité si uvědomit, že přípravek Provera je v těhotenství kontraindikován, proto řekněte lékaři, pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná. Někdy lékař před začátkem užívání tohoto léku vyžaduje, abyste si užíval buď těhotenský test krve nebo moči.

Navíc Provera sama o sobě není spolehlivým prostředkem antikoncepce, i když je to hormon. Pokud užíváte přípravek Provera, nezapomeňte použít bariérovou antikoncepci (například kondom), abyste zabránili těhotenství.

Před použitím přípravku Provera si prohlédněte všechny lékařské problémy a léky u svého lékaře. Kromě těhotenství existují další kontraindikace k užívání přípravku Provera vedle vedlejších účinků, zvláště pokud je kombinován s estrogenem.

Slovo z

Nejčastějším důvodem předepisování přípravku Provera je pomoci lékaři diagnostikovat nebo léčit problémy s menstruačním cyklem, jako je abnormální krvácení nebo absence období. Používá se také k zabránění nadměrné růstu děložního obvazku u postmenopauzálních žen, které užívají také estrogen. Může být složité, abyste pochopili, proč užíváte určitý hormon, jako je Provera. Ujistěte se, že máte nějaké dotazy nebo obavy u svého lékaře.

> Zdroje:

> Kaunitz AM. Zvládnutí abnormálního děložního krvácení. V: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M

> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Polycystický ovariální syndrom: přehled možností léčby se zaměřením na farmakologické přístupy. Farmacie a terapeutika. 2013 Jun; 38 (6): 336-338, 348, 355.

> Provera (medroxyprogesteron acetát). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.

> Sweet MG, Madsen KP. Hodnocení a zvládnutí abnormálního děložního krvácení u žen před menopauzou. Americký rodinný lékař. 2012 1. ledna; 85 (1): 35-43.