Rizika pro maminku a dítě a jak je můžete předejít
Většina žen s PCOS si je vědoma, že mohou mít potíže s otěhotněním. Nepravidelná období a nepřítomná ovulace mohou způsobit, že je časově náročné na těhotenství a běžně vedou pár, aby vyhledali pomoc reprodukčního specialisty.
Mnoho žen si však neuvědomuje, že by PCOS mohla také zvýšit riziko některých komplikací souvisejících s těhotenstvím.
Ačkoli je zřejmé, že tyto komplikace nejsou časté, žena by měla stále navštěvovat svého porodníka pravidelně a sledovat její doporučení pro prenatální screening.
Potrat
Ženy, které mají PCOS, se jeví jako u poněkud vyššího rizika potratu, ačkoli příčina tohoto vztahu je nejasná. Vědci se domnívají, že na to může být několik faktorů. Za prvé, ženy s PCOS mají tendenci mít delší menstruační cykly, což znamená, že ovulace nastane později. To vystavuje vyvíjející se vejce mnoha hormonům, které mohou poškodit.
Za druhé, existuje známý vztah mezi nekontrolovanou hladinou cukru v krvi a potratem. Vzhledem k tomu, že ženy s PCOS mají tendenci mít inzulínovou rezistenci a zvýšené hladiny inzulínu, někteří výzkumníci předpokládají, že to může přispět ke špatné kvalitě vajec a potratu. Vysoká hladina androgenů a dysfunkce endometria, což znamená problémy s implantací, mohou také hrát roli ve zvýšeném riziku ranné ztráty těhotenství u žen s PCOS - i když je zapotřebí více výzkumu, než bude možné vyvinout jasnou asociaci.
Hypertenze indukovaná těhotenstvím a preeklampsie
Hypertenze vyvolaná těhotenstvím, nebo PIH, se týká žen, které po 20 týdnech vyvinuly nový nástup vysokého krevního tlaku. Preeklampsie je vážný zdravotní stav, který se také rozvíjí v druhé polovině těhotenství a způsobuje kromě vysokého krevního tlaku také bílkoviny v moči.
Ztráta bílkovin v moči vede k otokům a signalizuje problém s ledvinami.
Pokud je přípravek ponechán nezpracovaný, může dojít k závažné formě syndromu nazývané eklampsie, která může způsobit záchvaty, slepotu a / nebo kómu. Ve vážných případech může dojít k úmrtí matky i plodu.
Pokaždé, když navštívíte svého lékaře, zkontroluje váš krevní tlak a vezme vzorek moči, aby vyhledal bílkoviny v moči. To je, aby se ujistil, že se nedejete na preeklampsii. Pokud máte diagnostikovanou preeklampsii, léčba zahrnuje odpočinek v lůžku, časté sledování a léky, které pravděpodobně sníží váš krevní tlak. Pokud se váš krevní tlak neklesá, jediným známým lékem je podání dítěte. Cílem je dostat dítě co nejdéle v těhotenství, aby se plic mohly rozvíjet.
Ženy s PCOS mají obvykle vyšší krevní tlak, čímž zvyšují riziko vzniku PIH. Proto je důležité dbát na příznaky a symptomy PIH a preeklampsie (otoky, rychlý přírůstek hmotnosti, silné bolesti hlavy, změny vidění) a okamžitě je informujte u svého lékaře nebo v případě potřeby přejděte na pohotovost.
Gestační diabetes
Gestační cukrovka nastává, když se během těhotenství vyvine diabetes, změna v tom, jak se tělo zpracovává cukr.
Zatímco stav se obvykle rozplývá po porodu, žena s gestačním diabetem pravděpodobně vyvine později v životě diabetes typu 2, což vyžaduje průběžné sledování hladiny cukru v krvi.
Všechny těhotné ženy jsou sledovány pro gestační diabetes s rutinním vyšetřením krevního cukru někdy mezi 26 a 28 týdny. Ženy se známým diabetem , rezistencí na inzulín nebo s vyšším rizikem vzniku gestačního diabetu mohou být vyšetřeny dříve. Ženy, které jsou starší než 25 let, měly gestační diabetes s předchozími těhotenstvím, kteří mají nadváhu, kteří mají prediabetes nebo mají blízké rodinné příslušníky, u kterých byla diagnostikována diabetes typu 2, a jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku gestačního diabetu.
Ženy s PCOS jsou součástí této skupiny kvůli spojitosti s inzulínovou rezistencí a prediabetem.
Gestační diabetes může být léčena kombinací změn životního stylu nebo léků, pokud je to nutné. Je důležité dbát na sledování hladiny krevního cukru podle pokynů lékaře, protože děti narozené matkám s gestačním diabetem jsou vystaveny vyššímu riziku vysoké porodní hmotnosti, předčasného porodu, otravy dýchacích cest při narození, nízké hladiny cukru v krvi a žloutenky.
Předčasné doručení
Ženy s PCOS také hrozí předčasným porodem dítěte. Důvodem, proč to opět není, je zcela jasné. Odborníci vědí, že preeklampsie je rizikovým faktorem předčasného porodu a ženy s PCOS jsou vystaveny vyššímu riziku preeklampsie.
Navíc odborníci zjistili, že děti narozené maminkám s PCOS jsou pravděpodobnější, že jsou velké (nazývané velké pro gestační věk), mají mekonium aspiraci (když se jejich první stolice dostává do plic) a mají nízké skóre Apgar u pěti minut.
Prevence komplikací v těhotenství v systému PCOS
Některé z těchto komplikací jsou docela děsivé, ale je mnoho věcí, které můžete udělat, abyste jim zabránili. Za prvé a nejdůležitější je získat pravidelnou prenatální péči co nejdříve v těhotenství. Ještě lepší by bylo vidět svého lékaře předtím, než se pokusíte otevírat, abyste mohli diskutovat o konkrétních krocích ke snížení rizik - jako je optimalizace vaší hmotnosti.
Za druhé proveďte některé pozitivní změny v životním stylu. I když mohou být obtížné implementovat, nezapomeňte, že to děláte pro své dítě (a pro sebe). Například diskutujte o režimu cvičení se svým lékařem a pokud máte potíže se zdravými stravovacími návyky, požádejte o postoupení odborníka na výživu.
> Zdroje:
> Americká diabetická asociace. (2013). Před těhotenstvím.
> Americká asociace pro těhotenství. Syndromu polycystických vaječníků .
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Těhotenství v syndromu polycystických vaječníků. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Riziko nežádoucích výsledků těhotenství u žen s polycystickým ovariálním syndromem: Populační kohortní studie. BMJ, 13. října, 343: d6309.