Přehled PCOS a neplodnosti
Ženy s PCOS jistě mají svůj podíl frustrujících příznaků , včetně akné, nadměrného růstu vlasů, plešatosti a zvýšení hmotnosti. Kromě všech těchto, až 70 procent žen s PCOS trpí neplodností. PCOS je ve skutečnosti nejčastější příčinou ovulační neplodnosti. Pokud máte PCOS a trpíte neplodností, je zde informace o možnostech léčení a způsobu získání podpory.
Proč tolik žen s PCOS bojuje s neplodností?
Známkou označení PCOS je nepravidelná nebo nepřítomná menstruace.
Některé ženy se syndromem PCOS nemusí trvat měsíce, dokonce roky, zatímco jiné trpí krvácením po několik týdnů. Malé procento žen se syndromem PCOS bude mít měsíční cykly.
Nepravidelné nebo chybějící menstruační cykly v PCOS jsou způsobeny základní hormonální nerovnováhou. Obvykle jsou pohlavní hormony vylučovány při stálé frekvenci pulzů. U žen s PCOS je luteinizační hormon (LH) sekretován rychlostí pulzu.
-
Proč Resveratrol může těžit ženám s PCOS: Studie
-
9 tipů pro získání těla připraveného na těhotenství, když máte PCOS.
To zase posílá signály vašim vaječníkům, aby vyčerpali vyšší hladiny mužských hormonů, jako je testosteron . Výsledkem je, že příliš mnoho LH a testosteronu odmítá hladiny jiných pohlavních hormonů, které působí na kontrolu vašeho menstruačního cyklu a ovlivňují ovulaci.
V PCOS, namísto dozrávání folikulu a uvolnění pro oplodnění kvůli těhotenství, folikul nikdy plně nezraje a někdy se nedostane z vaječníku. Drobné folikuly, které jsou nesprávně označovány jako "cysty", někdy obklopují vaječníky, které se na ultrazvuku objevují jako řada perel. Jedná se o folikuly, které nikdy nevyplnily nebo nebyly uvolněny z vaječníků.
PCOS a neplodnost: možnosti léčby
Neplodnost je obvykle diagnostikována poté, co byl pár neúspěšný v těhotenství po dobu 12 měsíců nebo déle. Pokud známe riziko, mohou lékaři léčit ženy s PCOS kvůli neplodnosti dříve. U žen s PCOS jsou také časté potíže, které mohou být způsobeny nerovnováhou pohlavních hormonů a vyššími hladinami inzulínu .
Zatímco těhotenství se může zdát beznadějné, došlo k mnoha pozitivním lékařským pokrokům, které pomohou ženám s PCOS představit.
Modifikace životního stylu
Změny v životním stylu mohou mít velký vliv na regulaci hormonů a přípravu těla na těhotenství. To zase může zlepšit vaši kvalitu vajec a ovulaci, což zvyšuje vaše šance na porozumění. Máte-li nadváhu, bylo prokázáno , že ztrácí pouhých 5% celkové tělesné hmotnosti a zlepšuje plodnost v PCOS. Změny vaší stravy, cvičení, úrovně stresu a kvality spánku mohou přispět ke zlepšení plodnosti.
Zdravá dieta
Nejlepší strava pro PCOS je antioxidant bohatá, která se zaměřuje na mírné množství nezpracovaných sacharidů.
Patří sem ovoce, zelenina, fazole, čočka a zrna, jako je quinoa a oves. Včetně tuků z nenasycených zdrojů, jako je olivový olej, ořechy, semena, ryby a avokádo doporučujeme.
Vyhýbání se rafinovaným nebo zpracovaným zdrojům sacharidů, jako jsou krekry, bílý chléb, bílá rýže, praclíky a sladké potraviny, jako jsou sušenky, sušenky a bonbóny, se doporučuje snižovat hladiny inzulínu a záněty.
Pokud si nejste jisti, kde začít, zvažte konzultaci s registrovaným odborníkem na výživu, který vám pomůže s udržitelnými změnami ve vaší stravě.
Pravidelná fyzická aktivita
Studie ukazují, že pravidelné cvičení může zlepšit ovulaci a inzulínovou rezistenci. Ve studiích měly ženy s PCOS, kteří prováděly mírné cvičení tři nebo více dní v týdnu, lepší fertilitu než ti, kteří následovali nízkokalorický dietní plán.
Snažte se dostat denně alespoň 30 minut fyzické aktivity. Toto množství lze rozdělit na tři, 10minutové segmenty nebo dva segmenty 15minutových. Chůze je jednou z nejdostupnějších aktivit a může být naplánována během dne.
Akupunktura
Akupunktura vám může pomoci při otevírání. Bylo prokázáno, že tato alternativní léčba zlepšuje hormonální rovnováhu, BMI a tloušťku endometria u žen s PCOS. Akupunktura může být provedena samostatně nebo ve spojení s léčbou podporované plodnosti.
Doplňky
Nový výzkum nyní ukazuje výhody některých doplňků pro zlepšení ovulace, kvality vajec a obnovení hormonální rovnováhy v PCOS.
Inositol
Ukázalo se, že užívání myo a d-chior inositolu v poměru 40: 1 zvyšuje kvalitu vajec a ovulaci u žen s PCOS v průběhu pouhých tří měsíců a může dokonce fungovat lépe než metformin. Ve srovnání s metforminem vykazovala kombinace myo a DCI v poměru 40: 1 signifikantně lepší výsledky, pokud jde o úbytek hmotnosti, ovulaci a počet těhotenství (46,7 vs. 11,2 procent).
N-acetylcystein
N-acetylcystein (NAC) je silný antioxidant, který bojuje proti oxidativnímu stresu a byl prokázán, že zlepšuje těhotenství a ovulaci u žen s PCOS ve srovnání s placebem.
Vitamín D
Vitamin D je nejen vitamín, ale i hormon.
Receptory vitaminu D byly nalezeny na vejcích žen. Doplnění vitamínu D ukázalo, že zlepšuje kvalitu vajec a ovulaci u žen s PCOS samostatně nebo při léčbě asistovanou reprodukcí.
Metformin
Metformin je nejběžnější lék na diabetes, který byl užitečný ke snížení rezistence na inzulín u žen s PCOS. U mnoha žen s PCOS může metformin také zlepšit pravidelnost menstruace. Existují studie, které ukazují, že metformin může také snížit riziko potratu a gestačního diabetu.
Clomid a letrozol
Někdy ženy s PCOS stále potřebují pomoc při zlepšování jejich ovulace navzdory změnám stravy a životního stylu. Clomid byl tradičně ženám podáván k zlepšení ovulace. Novější výzkum ukazuje, že letrozol může pracovat lépe než clomid u žen s PCOS. Letrozol nezvyšuje estrogen jako clomid a zdá se, že vede k méně narozeninám.
Gonadotropiny pro PCOS
Užívání gonadotropinů může také pomáhat ženám s PCOS. Gonadotropiny jsou vyrobeny z pohlavních hormonů FSH, LH nebo kombinace těchto dvou. Váš lékař může navrhnout kombinování těchto hormonů s léky na plodnost nebo jejich užívání samostatně. Například letrozol s "spouštěcím" záběrem středního cyklu LH.
Další možností, kterou může lékař doporučit, je použití gonadotropinů s IUI (intrauterinní inseminací). IUI zahrnuje umístění speciálně vyprané spermatu přímo do dělohy pomocí katetru. Semeno může pocházet od dárce spermií nebo od vašeho partnera.
Hlavním rizikem vzniku gonadotropinů je syndrom ovariálního hyperstimulace (OHSS). To je doba, kdy vaječníky reagují nadměrně na léky na plodnost. Pokud není ošetřen nebo těžký, může to být nebezpečné.
Intrauterinní inseminace
Intrauterinní inseminace (IUI) je metoda plodnosti, která je určena k tomu, aby se shodovala s ovulací. Váš partner bude vyzván, aby vyrobil vzorek spermatu. Semeno se pak "umyje" nebo sperma je oddělena od ostatních prvků spermatu a shromážděna do menšího, koncentrovanějšího objemu. Vzorek je umístěn do tenkého, sterilizovaného měkkého katétru a je připraven k inseminaci. Spekulum, jako při gynekologickém vyšetření, je umístěno do pochvy a vaše děložní čírání je jemně očistěno. Váš lékař vsune katetr do vaginy a uvolní spermie do děložní dutiny. Lékař vám může dovolit, abyste zůstali několik minut po inseminování. Míra úspěšnosti pro IUI je přibližně 15 až 20 procent za cyklus a mění se na základě mnoha faktorů, jako je váš věk, typ stimulace vaječníků, pohyblivost spermií, mimo jiné.
In vitro fertilizace
Oplodnění in vitro (IVF) je invazivnější a nákladnější postup plodnosti, který se někdy používá, jestliže selhávají všechny ostatní způsoby plodnosti. IVF zahrnuje použití injekčních léků na podporu plodnosti ke stimulaci vaječníků, aby zajistily dostatečné množství zralých vajec. Vejce se pak vyberou z vaječníků a v kombinaci se spermatem na Petriho misky. Pokud se vajíčka oplodí, jeden nebo dva se přenesou do dělohy. Tento postup je známý jako přenos embrya. O dva týdny později si lékař poradí těhotenský test a zjistí, zda byl cyklus úspěšný.
Kdy hledat pomoc Pokud se setkáte s neplodností
Pokud jste se potýkali s otěhotněním, možná budete chtít vyhledat radu reprodukčního endokrinologa, který se také nazývá "doktorka plodnosti". Tyto typy lékařů se specializují na pohlavní hormony a mají ve svých kancelářích ultrazvukové přístroje, které pomáhají určit vaši příčinu neplodnosti a zajistit doporučenou léčbu.
Vyrovnání s neplodností je pro ženy a páry těžké, zvláště když se zdá, že všichni kolem vás otěhotní. Pokud zjistíte, že neplodnost vzala emocionální daň , zvažte možnost pracovat s vyškoleným odborníkem v oblasti duševního zdraví nebo se zapojit do skupiny podpory neplodnosti ve vaší oblasti.
> Zdroje:
Ghomian, randomizovaná klinická studie porovnávající charakteristiku cyklu dvou různých počátečních dnů léčby letrozolem u pacientů s PCOS rezistentními na kremiťan citrátů v IUI cyklech. Int J Fertil Steril. 2015 duben-červen; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Syndrom polycystických vaječníků: účinek a mechanismy akupunktury pro indukci ovulace. Evidovaný komplement Alternat Med. 2013; 2013: 762615. dva: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2. září.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieta, metformin a inositol u nadváhy a obézních žen s polycystickým ovariálním syndromem: účinky na složení těla]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Parametry metabolismu vápníku u žen s polycystickým ovariálním syndromem, kteří podstupují stimulaci klomifenem citrátů: prospektivní kohortní studie. Evropský J Endocrinol. 2012, 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcystein pro syndrom polycystických vaječníků: systematický přehled a meta-analýza randomizovaných kontrolovaných klinických studií. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.