Metformin a PCOS: co vědět

Co potřebujete vědět o užívání metforminu Pokud máte PCOS

Pokud máte syndrom polycystických vaječníků ( PCOS ) a máte předepsanou léčbu metforminem, máte pravděpodobně mnoho otázek a obav ohledně užívání tohoto léku. Většina žen s PCOS má vysokou hladinu inzulínu, která na pokožce způsobuje přírůstek váhy, chutě a dokonce i tmavé skvrny. Postupem času vystavení vysokým hladinám inzulinu může způsobit, že máte inzulínovou rezistenci nebo se změníte na diabetes 2. typu .

Metformin působí na snížení inzulinu a snížení rizika diabetu.

Tento článek vám ukáže, co potřebujete vědět o užívání metforminu, pokud máte PCOS.

Jak Metformin působí?

Metformin je jedním z nejstarších a nejvíce studovaných léků dostupných ve Spojených státech. Jiné názvy pro metformin zahrnují Glucophage, Glucophage XR, glumetza a fortamet. Ačkoli to není označeno pro použití u žen s PCOS, metformin je jedním z nejčastějších léků používaných ke zvládnutí tohoto onemocnění. Metformin byl studován u dívek mladších 8 let, přičemž někteří výzkumníci doporučují, aby zabránili nástupu PCOS. Metformin působí jako senzibilizátor inzulinu ke snížení tvorby glukózy. Metformin snižuje hladinu glukózy v krvi a hladinu inzulínu třemi způsoby:

1. Potlačuje produkci glukózy v játrech.

2. Zvyšuje citlivost jater, svalů, tuků a buněk na inzulín, který vaše tělo dělá.

3. Sníží absorpci uhlohydrátů, které konzumujete.

Průměrná dávka metforminu u žen s PCOS je 1 500 mg až 2 000 mg denně.

Zdravotní přínos Metforminu

Kromě snížení hladiny glukózy a inzulínu může metformin poskytnout ženám s PCOS další zdravotní přínos. Metformin může zvýšit ovulaci a regulovat menstruační cykly.

To znamená, že pokud jste sexuálně aktivní, měli byste používat antikoncepci, abyste předešli těhotenství, a to i tehdy, pokud jste pravidelně nedostávali svůj čas. Metformin může dokonce zlepšit příznaky cholesterolu a hirsutismu, jako je akné a nadměrný růst vlasů. Metformin může přispívat ke ztrátě tělesné hmotnosti, je-li doprovázen zdravou výživou a cvičením, ale nejde o lék proti ztrátě hmotnosti. Užívání metforminu během těhotenství může snížit riziko gestačního diabetu a mělo by být projednáno se svým lékařem.

Co vedlejší účinky?

Celkově většina lidí může tolerovat metformin v pohodě. Nejčastějšími nežádoucími účinky, které se vyskytly při prvním užívání, jsou GI a mohou zahrnovat nevolnost, plyn, nadýmání, břišní potíže a průjem. Někteří lidé zjistili, že prodloužená verze metforminu je jemnější na trávicí systém a je lépe tolerována.

Metformin by měl být užíván spolu s jídlem, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky. Pomalé zvyšování dávky metforminu po dobu několika týdnů se doporučuje za účelem dosažení nejlepších výsledků. Jíst sladké a zpracované potraviny mohou zhoršit vedlejší účinky zažívacího traktu metforminu a je třeba se vyvarovat. Můžete pracovat s registrovaným výživovým odborníkem na dietu, který se specializuje na PCOS, který pomůže vytvořit plán stravování, který nejlépe vyhovuje vašim jedinečným potřebám.

Metformin může ovlivnit vstřebávání vitaminu B12 . Dlouhodobé užívání a vysoké dávky metforminu zvyšují pravděpodobnost deficitu vitaminu B12. Nedostatek vitaminu B12 může způsobit změny nálady, ztrátu paměti a může způsobit trvalé poškození mozku a nervového systému. Doplňte stravu vitamínem B12 a každoročně kontrolujte své hladiny. Optimální rozmezí vitaminu B12 by mělo být> 450 pg / ml. Zvýšené hladiny homocysteinu v séru a hladiny methylmalonové kyseliny v moči (MMA), zlatý standard při hodnocení B12, také naznačují nedostatek B12.

Laktátová acidóza je vzácným vedlejším účinkem metforminu.

Konzumace alkoholu během užívání metforminu se nedoporučuje.

Existují přírodní alternativy k metforminu?

Neexistuje náhrada za metformin, ale u těch jedinců, kteří ho nemohou tolerovat nebo nechtějí užívat předepsané léky, existují i ​​jiné způsoby, jak zlepšit citlivost na inzulín, pokud máte PCOS - bez vedlejších účinků. Nejdůležitější jsou sledování zdravé výživy a pravidelné fyzické aktivity. N-acetylcystein je antioxidant, který byl prokázán v jedné randomizované kontrolované studii, stejně jako metformin pro snížení inzulínu a cholesterolu u žen s PCOS. Bylo zjištěno, že myo-inositol obnovuje ovulaci, což má za následek více těhotenství než metformin. Bylo také prokázáno, že myo-inositol zlepšuje inzulín a další metabolické aspekty PCOS.

> Zdroje:

> Bailey, C. a Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574-579

> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F.Elely Metforminová terapie (věk 8-12 let) u dívky s předčasným pubertem ke snížení hirsutismu, nadměrného androgenu a oligomenorey v dospívání. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug; 96 (8): E1262-7. dva: 10.1210 / jc.2011-0555.

> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Účinky intervence metforminu během těhotenství na gestační diabetes mellitus u žen s polycystickým ovariálním syndromem: systematický přehled a meta-analýza. J Diabetes Res. 2014; 2014: 381231.

> Oner G, Muderris II. Klinické, endokrinní a metabolické účinky metforminu a N-acetyl-cysteinu u žen s polycystickým ovariálním syndromem. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.

> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabolické a hormonální účinky myo-inositolu u žen s polycystickým ovariálním syndromem: double-blind trial. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009, 13 (2): 105-110.

> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Metabolické a hormonální účinky myo-inositolu u žen s polycystickým ovariálním syndromem: double-blind trial. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011, 15 (4): 452-457.

> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieta, metformin a inositol u nadváhy a obézních žen s polycystickým ovariálním syndromem: účinky na složení těla]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.

> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Hodnocení modifikace klinického, endokrinálního a metabolického profilu pacientů s PCOS syndromem léčeného myo-inositolem]. Minerva Ginecologica. 2012, 64 (3): 239-243.

Genazzani AD, Prati A, Santagni S a kol. Diferenciální odpověď na inzulín při podávání myo-inozitolu u pacientů s obezitou u polycystických ovariálních syndromů. Gynecol Endocrinol. 2012; 28 (12): 969-973.

> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie: Účinky myo-inozitolu na funkci vaječníků a metabolické faktory u žen s PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007, 11 (5): 347-354.

> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Inzulínové senzitizéry samotné a v souběžném ošetření s R-Fsh pro indukci ovulace u žen Pcos. Gynecol Endocrinol. 2010, 26 (4): 275-280.

> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-inositol a jeho význam v syndromu polycystických vaječníků: systematický přehled. Gynecol Endocrinol. 2011, 27 (4): 256-62

> Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP a kol. (2007). Myo-inositol u pacientů s polycystickým ovariálním syndromem: nová metoda pro indukci ovulace. Gynecological Endocrinology, 23 (12): 700-703.