Druhy léků používaných k léčbě PCOS

Symptomatická léčba syndromu polycystických vaječníků

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je komplexní stav, který postihuje přibližně 10 procent žen v plodném věku. Ženy s PCOS mohou zaznamenat různé příznaky, které se pohybují od změn nálady a kožních stavů (akné, nadměrné vlasy na obličeji) až po nepravidelná období a problémy s plodností.

Léky, které používají PCOS, mají za cíl zmírnit příznaky onemocnění.

Zatímco v současné době neexistuje lék na PCOS, můžete minimalizovat dopad onemocnění zachováním zdravého životního stylu a zvládáním symptomů při selektivním užívání léků.

Léky používané k regulaci menstruačního cyklu

PCOS je charakterizován hormonálními abnormalitami, které mohou vést k neobvyklým periodám ( oligomenorea ) nebo absence ( amenorrhea ). Tyto a další hormonální nepravidelnosti mohou podkopat schopnost ženy otěhotnět. Léčba léků je zaměřena na regulaci hormonů, aby se obnovila normální menstruační cyklus.

Dvě možnosti, které se běžně používají, jsou antikoncepční pilulky a přípravek Provera, oba které regulují váš menstruační cyklus tím, že progesteronu potřebují vaše tělo. Regulací hladin hormonů může být děložní podšívka rutinněji vylučována, což zabraňuje zesílení tkání, které je způsobeno zmeškanými nebo nepravidelnými periody.

Glucophage (metformin), lék na diabetes, nabízí dvojí přínos ke snižování inzulínové rezistence, která se běžně vyskytuje u žen s PCOS a zároveň ke zlepšení pravidelnosti menstruace.

Léky používané k léčbě neplodnosti

Hormonální dysfunkce související s PCOS může mít za následek nepravidelnou nebo nepřítomnou ovulaci (anovulaci). Různé léky mohou být použity k léčbě tohoto, zvýšení kvality jak vajec (oocyt) a ovulace. Typické, první-line léčby zahrnují drogy plodnosti Clomid (clomifen citrát) a Femara (letrozol).

Zatímco Clomid se běžně používá k podpoře ovulace, Femara může pracovat lépe u žen s PCOS, protože ani zvyšuje hladinu estrogenu, ani zvyšuje riziko vzniku vícečetných porodů ve stejné míře jako Clomid.

Různé hormonální terapie mohou být také použity k stimulaci ovulace, včetně:

Mezitím bylo prokázáno, že nehormonální doplněk, inositol , zlepšuje kvalitu oocytů a embryí a zvyšuje počet těhotenství u žen s PCOS.

Léky na léčbu inzulínové rezistence

Přibližně 50% žen s PCOS bude mít do 40 let cukrovku nebo pre-diabetes. Navíc jsou ve větším riziku vzniku gestačního diabetu, což je stav způsobený narušenou schopností zpracovat glukózu (cukr) během těhotenství.

Diabetické léky jsou pravidelně užívány ke snížení hladin glukózy a inzulinu u žen s inzulínovou rezistencí souvisejících s PCOS.

Navíc je pro léčbu považována změna volby životního stylu, včetně cvičení a stravy s nízkým obsahem tuků a rafinovaných cukrů.

Možnosti léčby zahrnují:

Léky na pomoc při ztrátě tělesné hmotnosti

Zhruba polovina žen s PCOS má nadváhu nebo obezitu.

Nejen, že PCOS přispívá k přírůstku hmotnosti, tím je pro ženy mnohem obtížnější zhubnout . Kromě cvičení a diety jsou léky na léčbu někdy užívány při hubnutí, přestože mají tendenci přicházet s významnými vedlejšími účinky.

Aktuální možnosti zahrnují:

Léky používané k léčbě růstu obličeje a akné

Ženy s PCOS často mají zvýšené hladiny mužských hormonů (androgeny), včetně testosteronu. Antiandrogenní léky působí blokováním syntézy těchto hormonů a minimalizací druhotných mužských charakteristik, včetně hirsutismu (nadměrného vlasového a vlasového tělíčka) nebo vypadávání vlasů.

Možnosti léčby zahrnují:

Kromě změn růstu vlasů může nadměrná produkce androgenu vést k rozvoji akné. To je nejčastěji léčeno topickými krémy, které obsahují benzoylperoxid , kyselinu salicylovou , retinoidy nebo antibiotika .

Slovo z

Při zvládání symptomů PCOS budete muset spolupracovat se svým lékařem. Mohou existovat některé léky, které nejsou pro vás vhodné kvůli jiným zdravotním podmínkám, interakcím s léky a dalším faktorům. Ujistěte se, že rozumíte doporučeným léčebným metodám a jakým způsobem lék pravidelně užíváte.

Zdroj:

> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrisonovy principy interní medicíny (19. vydání). New York: McGraw-Hill Education, 2015.