Mám pokračovat v užívání metforminu v časném těhotenství?

Metformin je lék, který je často předepsán, bez označení, pro léčení PCOS a pro regulaci ovulace. Patří do třídy léků, které zlepšují reakci buněk na inzulín a regulují hladinu cukru v krvi . Nesprávný předpis znamená, že FDA neschválil užívání drogy speciálně pro tento stav. V tomto případě byl metformin schválen pro léčbu diabetu, ale ne specificky pro PCOS.

Jak Metformin funguje

Vzhledem k tomu, že tolik žen s PCOS má také rezistenci na inzulín a cukrovku, předpokládá se, že léčba dysfunkce inzulínu může mít vliv na další hormonální nepravidelnosti spojené se stavem. Zatímco vědci nejsou přesvědčeni o přesném mechanismu, existují určité důkazy, které podpoří tuto teorii: některé studie ukázaly, že ženy, které užívají kombinaci metforminu a clomidu (drogy, která se používá k indukci ovulace u žen s anovulací) mají lépe reagovat na léčebný režim než pacienti užívající klomid samotný. Některé ženy s PCOS, zvláště ty, které jsou rezistentní na inzulín, mohou také častěji užívat metformin.

Dávkování metforminu

Dávky mezi 1 500 mg až 2 000 mg denně jsou typické v závislosti na rezistenci žen na inzulín a na riziku nežádoucích účinků. Mnoho žen, které užívají metformin, hlásí poruchy žaludku, nevolnost a průjem - zejména při vyšších dávkách.

Lékař může doporučit pomalé zvyšování dávky, dokud nedosáhnete předepsaného dávkování, abyste zvýšili svou toleranci k léku. Jiní lékaři doporučí formulář s prodlouženým uvolňováním , což znamená, že malé množství léků je uvolněno po celý den, namísto toho najednou jako s pravidelným uvolňováním pilulky.

Je důležité, abyste užívali léky přesně tak, jak je to předepsáno, a nechte svého lékaře vědět, pokud se u Vás vyskytly nežádoucí účinky .

Metformin a ztráta časného těhotenství

Kromě potíží s otěhotněním mohou být ženy s PCOS ohroženy ztrátou těhotenství. To je způsobeno nerovnováhou hormonů a vyššími hladinami inzulinu. Několik studií prokázalo dramaticky nižší míru ztráty těhotenství u žen s PCOS užívajících metformin ve srovnání s ženami, které neužívaly metformin.

Metformin a gestační diabetes

Bohužel ženy s PCOS jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku gestačního diabetu (diabetes v těhotenství). Výzkum podporuje použití metforminu pro snížení rizika gestačního diabetu u žen s PCOS.

Bezpečnost metforminu v časném těhotenství

Vzhledem k tomu, že lék může skutečně pomoci chránit vás před ztrátou těhotenství, další otázkou je často otázka bezpečnosti. Studie jsou povzbudivé: doposud nebyl metformin spojen s žádnými závažnými vrozenými vadami nebo malformací plodu, pokud byl podáván během prvního trimestru. Podle studie publikované v publikaci " Lidská reprodukce" se děti, které se narodily matkám, které užívaly metformin, během prvních 18 měsíců života nezvýšily rozdíly v porodnosti, délce, růstu či motoricko-společenském vývoji ve srovnání s běžnou americkou dětskou populací.

Pokud plánujete otěhotnět během užívání metforminu, nezapomeňte předem informovat svého lékaře o tom, co chce, když uděláte pozitivní těhotenský test. I když je metformin léčivou látkou kategorie B, což znamená, že je poměrně bezpečná v těhotenství, je nejlepší, abyste mluvil se svým lékařem a dodržoval jeho pokyny. Mějte na paměti, že každý lékař je jiný a má svůj vlastní plán toho, co je pro vás a vaše dítě vhodné.

Zdroje:

> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E a kol. Prevence gestačního diabetes mellitus pokračováním léčby metforminem během těhotenství u žen s polycystickým ovariálním syndromem. Věstník Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.

> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Výška, hmotnost a motorsko-společenský vývoj během prvních 18 měsíců života u 126 kojenců narozených 109 matek s syndromem polycystických vaječníků, kteří počítali a pokračoval metformin v těhotenství. Lidské > reprod >. 2004, 19 (6): 1323-1330.

> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I a kol. Může metformin snižovat glykemický index stravy v těhotenství, aby se zabránilo makrozomii (studie ROLO): > randomizovaná > kontrolní studie. BMJ. 2012; 345: e5605.

> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M., Luoto R. Prevence nadměrné gravitační váhy > získání a sekundární analýzy randomizované kontrolované studie. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.

> Kumar P, Khan K. Účinky užívání metforminu u těhotných pacientů s syndromem polycystických vaječníků. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.

Aktualizováno Angela Grassi, MS, RDN Expert PCOS.