Akutní bolesti dolní části zad jsou první fází zranění zad. Ale nemějte obavy - zatímco je jistě pravda, že chronická bolest se může vyvíjet z epizody akutní bolesti dolní části zad, s včasnou léčbou, je možné se vyhnout dlouhodobému problému. Zde jsou základní informace o příčinách, příčinách a léčbě akutní bolesti dolní části zad.
Co je akutní bolesti dolní části zad?
Akutní bolesti dolních končetin znamenají poměrně krátkodobou bolest, tuhost a / nebo svalové napětí kdekoli podél zad, začínající pod žebry a rozkládající se těsně pod hýždí. Délka doby, kdy jste udělali tuto bolest, ji odlišuje od chronické bolesti zad. Odborníci se liší v délce trvání, ale obvykle nepřesahuje 12 týdnů. Stejně jako všechny typy bolesti zad jsou symptomy tendence subjektivní a často nemohou být snadno ověřovány zkouškami nebo testy . Léčba je zaměřena především na samotnou bolest.
Akutní bolesti dolních končetin jsou jedním z hlavních důvodů, proč lidé vyhledávají lékařskou pomoc, avšak pouze s malým procentem lidí.
Dobrou zprávou je, že nespecifická bolest zad je často po několika týdnech samostatná. Na druhou stranu, získání správného typu a množství rané léčby vám může pomoci zastavit akutní bolesti dolní části zad, aby se vyvinuly do chronického stavu.
Jste v nebezpečí pro akutní bolesti dolní části zad?
Dospělí ve věku 35 až 55 let jsou nejvíce ohroženi akutní bolesti dolní části zad. Strávit spoustu času v statických pozicích - například když pracujete celý den u počítače - je velkým přispěvatelem ke zvýšenému riziku tohoto typu bolesti.
Mezi další rizikové faktory patří těžká fyzická práce, ohýbání a / nebo zkroucení často (což může přispět k herniaci disku) a zvedání.
Americká akademie ortopedických chirurgů v roce 2015 přezkoumala 26 milionů záznamů o pacientech (z nichž 1,2 milionu měla bolest zad) ve snaze identifikovat rizikové faktory spojené s akutní a chronickou bolestí dolní části zad. Zjistili, že 19,3% pacientů, u kterých byla diagnostikována deprese, zaznamenala nižší bolesti zad, stejně jako u 16,75% obézních pacientů (tj. S indexem tělesné hmotnosti 30 nebo více)
Studie zjistila, že lidé se závislostí na nikotinu a ti, kteří zneužívali alkohol, hlásili vyšší úroveň bolesti zad.
Příčiny akutní bolesti dolních končetin
Nejčastější případy bolesti v dolní části zad jsou diagnostikovány jako "nespecifické", což znamená, že doktor neví, co to způsobuje. Jako pacient vám to může připadat frustrující, ale nezapomeňte, že léčba a v mnoha případech prostě to, že ji čekáte, může pomoci při úlevě od bolesti.
Pokud lékař nepřijímá příznaky složitého zdravotního stavu (tzv. Červené vlajky), diagnostické zobrazovací testy nejsou obecně nutné. Pokud bolest přetrvává navzdory léčbě, v tomto okamžiku mohou být tyto testy užitečné.
Je smutné, že i přesto, že klinické pokyny doporučují pouze rozumné použití zobrazovacích testů pro diagnózu bolesti zad, mnoho lékařů rutinně užívá je i při mírných případech akutní bolesti dolní části zad. V článku z roku 2009 nazvaném "Překročení chronické bolesti zad: čas zpět?" který byl publikován ve Journal of American Board of Family Medicine, Dr. Rick Deyo, et. al, uvedl, že užívání zobrazování v oblasti bederní magnetické rezonance (MRI) se v populaci Medicare zvýšilo o 307% v období 12 let od roku 1994 do roku 2006.
Vědci dodávají, že až 2/3 těchto testů mohlo být neoprávněně podáno.
Zdroje akutní bolesti dolní části zad mohou zahrnovat problémy s kotoučem, zlomeniny obratlů, svalové napětí a / nebo podvrtnutí vazu.
Získání akutní bolesti dolních končetin kontrolované doktorem
Dokonce i s průmyslovými problémy souvisejícími s nadměrným používáním diagnostických zobrazovacích testů pro lidi s poprvé nebo s mírnou bolestí může být lékařská péče o akutní bolesti v zádech důležitým krokem při vašem léčení. Důvodem je, že včasná léčba vám může pomoci vyhnout se dlouhodobému záchvatu.
Když přijedete s lékařem k bolesti zad, provede lékařský rozhovor (nazvaný historie) a fyzickou zkoušku. Informace, které shromáždí při této schůzce, jí pomohou diagnostikovat vaši bolest tím, že vás umístí do jedné ze tří obecných kategorií: nespecifická bolest zad, bolesti související s nervy nebo jiné příčiny a červené vlajky. Vaše ošetření a jakékoli požadované testování budou pravděpodobně určeny na základě vaší kategorie.
Akutní léčba bolesti dolní části zad
Léčba akutní bolesti dolních končetin obecně začíná léčbou bolesti a radou. Lékař vám pravděpodobně povědí, abyste zůstali aktivní, ale upravte ji tak, aby vyhovoval vaší bolesti.
Léky proti bolesti (OTC) nebo léky na předpis jsou obvykle nejprve testovány a lékař vás bude poučit, jak se starat o záda. Pokud tato první linie obrany nefunguje, může předepisovat fyzikální terapii, chiropraktickou péči nebo jinou léčbu.
Podobně jako diagnostické zobrazování (diskutováno výše) léky na bolest na předpis, zejména opioidy, které jsou spojeny s rizikem závislosti, mohou mít nadměrné používání a zneužití. V článku časopisu Americká rada o rodinné medicíně bylo shrnuto, že došlo k 423% nárůstu výdajů na opiáty pro bolesti zad.
Ale studie z roku 2016, publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association, zjistila, že dvě nelékařské léčby - závislost na stresu a kognitivní behaviorální terapie - poskytují větší úlevu a lepší funkcionalitu ve srovnání s "obvyklou péčí" u doktora.
Většina primárních lékařů má omezený výcvik bolesti v zádech a jako takový může být urychlený doporučení odborníkovi, nebo zjistíte, že vaše péče je neuspokojivá. V tomto případě neváhejte požádat svého lékaře o předpis na fyzickou terapii nebo návrhy na alternativní medicínu a cvičení .
Jak zachránit akutní bolest před chronickou bolestí zad
Pokud si nejste opatrní, akutní bolesti zad mohou vést ke zdravotnímu postižení. Existují dva různé způsoby, jak se to může stát. Za prvé, pokud nemáte kontrolu nad zánětem a následnou jizvou, může to snížit vaši flexibilitu, což může vést k většímu zranění. Tkáň jizvy může také vést ke svalové křeč a spouštěcím bodům .
Za druhé, s časem může vaše tělo podstoupit trvalé změny, které způsobují, že váš nervový systém mylně zesiluje a deformuje pocity, což je stav chronické bolesti.
Předčasná léčba a pravidelné cvičení jsou dva z nejlepších způsobů, jak udržet akutní bolesti zad, aby se vyvinuly na chronickou bolest.
Prevence akutní bolesti dolní části zad
Jak se říká, nejlépe je to prevence.
Chcete-li zabránit akutní bolesti dolní části zad, udržujte svaly pružné a silné, s cvičením, které obsahuje dobré vyrovnání. Aktivity, jako je jóga , Pilates a další jádrové posilovací systémy, vám mohou pomoci pracovat s celým tělem, což vám dává možnost vycvičit vaše svaly a podpořit každodenní aktivity.
A tělo mechanika může dělat dlouhou cestu k prevenci akutní bolesti dolní části zad . Například když zvednete těžké předměty, ohneme se z boků a kolen, nikoli zezadu. To je ochranné pro vaši páteř, protože vaše nohy a boky jsou větší a silnější vzhledem k vašemu páteři. Použití dobré tělesné mechaniky také pomáhá udržet vaši páteř v dobře sladěné pozici při přidávání dalšího zatížení při zvedání.
> Zdroje:
> Cherkin, DC (2016) "Snižování stresu založené na mysli vs. kognitivní behaviorální terapie", JAMA , 315 (12), str. 1240-1249. dva: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Překročení chronické bolesti zad: Je čas vrátit se zpět? J Am deska Fam Med. Jan-únor 2009.
> Tisková zpráva. Byly zjištěny rizikové faktory nízkých bolestí zad. Webová stránka Americké akademie ortopedických chirurgů. Března 2015.