Tendonitida nebo tendinopatie? Každopádně, je to bolestivé
Golferovo koleno, také nazývané mediální epikondylitida, je podobné tenisovému loktu a pokud hrajete spoustu golfu, můžete trpět tímto kumulativním poraněním traumatu.
Přehled
Po čase může opakované použití svalů paže a předloktí vést k malým slzám v šlachách, což vede k bolestem a slabosti loktů.
Přesněji řečeno, flexi zápěstí, které jsou svaly, které se používají k tažení ruky dolů, jsou umístěny na straně dlaně předloktí a připevňují se k běžné flexorové šlachy , která se připevňují k mediálnímu epikondlu - umístěnému na vnitřní straně lokte .
Když jsou ohebné flexory zápěstí přebytečné, běžná flexorová šlacha se stává zánětem a bolestivým. Takový zánět v šlach je nazýván "tendinitidou".
Tendonitida nebo tendinopatie
Lékaři častěji používají termín "tendinopatie" k popisu typické bolesti tenisového loktu a lokte golfu. Jedná se častěji o zranění způsobená dlouhodobým nadměrným používáním spíše než o akutní poranění způsobující zánět šlachy.
Rozdíl je důležitý, protože zánět tendinitidy je léčen jinak než tendinopatie. Zánět z akutního poškození často rychle reaguje na léky a protizánětlivé léčení. Avšak pokud je zranění způsobeno degenerací tkáňové šlachy, léčba může být poměrně zdlouhavá a bude zaměřena na zlepšení pevnosti šlachy a přestavování tkání.
Symptomy
Bolest na vnitřní straně lokti během intenzivního používání nebo po intenzivním používání obvykle indikuje mediální epikondylitidu .
Bolest se zvyšuje během flexe zápěstí a často vyzařuje předloktí. Protože se to často stává u golfistů, stal se známý jako "golfový loket".
Mezi další příznaky golfového lokte patří:
- Zvláštní bolest uvnitř lokte, zejména při uchopení předmětů.
- Slabé zápěstí a bolest při flexi zápěstí.
- Slabost a / nebo bolest, zatímco odolává pronace zápěstí.
Léčba
Prvním krokem, který byste měli učinit, je-li podezření na tendinitidu, je zastavit činnosti, které způsobují bolest, odpočinout si rameno a postupovat podle metody RICE (odpočinek, led, komprese a elevace). To pomůže snížit zánět a otoky, stejně jako dočasné úlevu od bolesti. To často usnadňuje zotavení, aniž by se stalo chronickým problémem. Tendinitida obvykle vyřeší během několika dní až několika týdnů.
Bohužel trvá mnohem déle - od dvou do šesti měsíců - k návratu z tendinopatie. Mnoho případů mediální epikondylitidy se stává chronickými problémy, které se postupně zhoršují, protože sportovec pokračuje ve své činnosti navzdory uškrcené bolesti loktů.
Kdy vidět doktora
Pokud bolesti v loktech trvají déle než několik dní navzdory odpočinku a děláte metodu RICE, měli byste se podívat na odborníka na sportovní medicínu a případně na fyzikálního terapeuta .
Fyzikální terapeut může použít ultrazvuku nebo jiné modality, které pomohou léčit tendinopatii. V některých případech může být doporučena dlaha nebo ozdoba. Váš průběh rehabilitace pro mediální epikondylitidu závisí na konkrétní diagnóze a příčině poranění. Mezi nejčastější léčebné postupy patří: ultrazvuk, léky, masáže, vycpávky nebo dlahy.
Protizánětlivé léky pomáhají snížit zánět a bolest v průběhu akutních fází poranění a v chronických nebo intenzivních případech může lékař zvážit použití injekcí kortizonu, které pomohou zmírnit nepohodlí.
Pokud ne-chirurgické formy léčby nevylučují bolest tohoto onemocnění, doporučuje se jako poslední možnost chirurgický zákrok. Specialista na ruce může poskytnout poradenství ohledně případných léčebných postupů a možných výsledků pro operaci.
Konečná fáze rehabilitace pro tendinitidu zahrnuje posilování a flexibilitu cvičení. Existuje nějaká otázka týkající se přínosu protahovacích cvičení pro tendinopatii.
Váš terapeut vám pomůže zjistit nejlepší cestu pro vás, ale je důležité si uvědomit, že začátek cvičení před vyléčením šlachy může zhoršit problém, takže je nezbytné dodržovat doporučení svého terapeuta nebo lékaře.
Řízení a prevence
Jakmile začnete používat ruku a loket pro aktivity, pokračujte v používání metody RICE ke zvládnutí bolesti i otoku. Uvolnění loktem po dobu 10-15 minut najednou sníží zánět a otok a zmírní bolesti. Obalení předloktí v blízkosti lokte může pomáhat chránit poškozené svaly, protože se uzdravují.
Protože opakování je časté, nevracejte se k činnosti příliš rychle. Provádějte preventivní cvičení, která důsledně posiluje svaly, a to i po vyřešení bolesti.
A konečně, mějte na paměti, že bez ohledu na to, zda je vaše bolesti loketní, pochází z tendonitidy nebo tendinopatie, okamžitá léčba by měla zahrnovat odpočinek. Dále zkontrolujte, zda můžete zjistit příčinu poranění a provést opravu. Pokud se vaše bolesti loktů vyskytly z nadměrného užívání, snížit nebo zastavit tuto činnost a najít náhradní aktivitu. Pokud je bolest způsobena špatnou technikou nebo špatnou ergonomií, poraďte se s trenérem nebo trenérem pro výcvik dovedností. Pokud můžete vyloučit protiprávní faktory, máte mnohem větší pravděpodobnost úplného zotavení.
Zdroje:
Coombes, et al. Účinnost a bezpečnost injekcí kortikosteroidů a dalších injekcí pro řízení tendinopatie: systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií. The Lancet, svazek 376, číslo 9754, strany 1751-1767, 20. listopadu 2010
Jobe a kol. "Boční a mediální epikondylitida lokte" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Regan a kol. Tendinopatie kolem lokte. DeLee a Drezova ortopedická sportovní medicína. 3. vydání Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.