Jen málo pacientů potřebuje operaci tenisového loktu
Pouze malé procento pacientů diagnostikovaných tenisovým loktem bude vyžadovat chirurgickou léčbu. Pacienti mohou zvážit operaci, pokud nejsou konzervativní léčba účinná po 6 až 12 měsících. Všechny ostatní možné příčiny bolesti v této oblasti by měly být vzaty v úvahu předtím, než podstoupí operaci tenisového loktu.
Chirurgie tenkého loktu
Existuje mnoho chirurgických postupů, které byly popsány pro léčbu tenisového loktu .
Společným aspektem chirurgie je provedení dvou úkolů. Za prvé, odstranění poškozené tkáně a za druhé, stimulace léčebné odpovědi v postižené oblasti. Dobrou zprávou je, že tyto postupy se obvykle provádějí jako ambulantní chirurgie, takže nebudete mít jednodenní pobyt v nemocnici.
Otevřená chirurgie
Otevřená operace je nejběžnějším chirurgickým přístupem pro tenisové lokty. Incizie se provádí přes vnější část kloubu. Umístění poškození šlachy je identifikováno a tato část šlachy je odstraněna. Spodní kost je vystavena a dochází k stimulaci průtoku krve do této oblasti. Někteří chirurgové opraví zbývající šlach pomocí stehů ukotvených do kosti. Incize je pak uzavřena a pacientova paže umístěna do dlahy.
Artroskopická chirurgie
Artroskopická chirurgie se také stala léčebnou možností pro tenisové lokty. Artroskopické procedury umožňují chirurgovi podívat se na loketní kloub, aby se zajistilo, že neexistuje jiný zdroj bolesti, a také umožňuje odstranění poškozené šlachy bez oddělení šlachy od kosti.
Zatímco artroskopická chirurgie pro tenisové lokty je poměrně nová, počáteční výsledky jsou povzbuzující a mají vysokou míru úspěchu.
Rizika
Kdykoli provedete chirurgický řez, hrozí riziko infekce. Může také způsobit poškození nervů a cév. Možná máte pocit ztráty síly a flexibility.
Po operaci
Po operaci tenisového loktu se na lokte umístí sterilní obvaz a dlaha. Zůstanete v dlavě asi týden, aby se řez mohl léčit. Po tomto bodu jsou odstraněny dlahy a stehy a můžete začít jemně pohybovat zápěstí a loktem.
Začnete světelné cvičení během několika týdnů od operace a můžete začít posilovat po asi šesti týdnech. Pokud se chcete vrátit k atletickým aktivitám, můžete obvykle začít dělat tak asi 12 týdnů po operaci. To se bude lišit od pacienta k pacientovi, takže lékař Vám doporučí, co je vhodné ve vašem případě.
Výsledek
Většina pacientů nikdy nebude potřebovat operaci pro tenisové lokty. Z malého procenta pacientů, kteří případně potřebují chirurgický zákrok, dosahuje mezi 80% až 90% zlepšení s chirurgickou léčbou. Ti jedinci, kteří mají stále po bolesti po chirurgickém zákroku tenisové lokty, by měli dále zkoumat další možné příčiny bolesti loketního kloubu, aby zjistili, zda by mohl být jiný zdroj příznaků. Po operaci může dojít ke ztrátě síly, protože to není neobvyklé.
Zdroje:
Jobe, FW; Ciccotti, MG. "Boční a mediální epikondylitida lokte" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Tenký loket (laterální epikondylitida), OrthoInfo, Americká akademie ortopedických chirurgů, červenec 2015.