Možnost léčby pro některé příčiny bolesti loktů
Artroskopická operace loktů může být léčebnou možností pro určité typy bolesti loktů . Artroskopická operace je chirurgický zákrok pro vložení malé kamery do kloubu. Prostřednictvím dalších malých řezů mohou být vloženy nástroje k opravě nebo odstranění poškozených konstrukcí. Artroskopická loketní chirurgie, často nazývaná "vymezení lakta", je léčebnou možností pro některé typy bolesti loktů.
Důvody k provedení artroskopické lokální chirurgie
Ne všechny příčiny bolesti loktů mohou být účinně léčeny artroskopickým postupem. Některé z důvodů, proč provádět artroskopickou operaci loketní loketní artroskopie, zahrnují:
- Odstranění volných nečistot: Kloub může způsobit uvolnění nečistot nebo chrupavky v důsledku artritidy nebo zranění. Tato volná těla v kloubu mohou způsobit bolest a omezený pohyb. Artroskopická chirurgie je minimálně invazivní způsob, jak tento problém odstranit.
Odstranění kostí: V počátečních stadiích kloubní artritidy se kostní ostruhy mohou tvořit kolem kloubu a bránit normálnímu pohybu kloubu. Artroskopický postup může být vhodný k odstranění kostí, aby se obnovil normální pohyb kolenního kloubu.
Zvláštní problém loktů nazývaný "háček je loket," se vyskytuje v házet atlety takový jako baseball džbány. Kvůli obrovským silám na lokte se na zadní části kloubu může vytvořit kosti . Pokud ne-chirurgická léčba nezhorší příznaky, artroskopický chirurgický zákrok může být užitečný při odstranění této čelisti.
- Uvolnění kloubního kloubu : Kloubní kloub je známý pro ztuhnutí v důsledku poranění, operace nebo jiného trauma kloubu; tento stav se nazývá artrofibróza loketního kloubu . U některých pacientů se kapsle kloubního kloubu mohou stát tak těsné, že pohyb je omezen. Při těchto pacientech může být chirurgicky uvolněno kloubová kapsle. Výhodou artroskopického přístupu je to, že se po chirurgickém zákroku pravděpodobně vytvoří méně jizvy, čímž je pravděpodobnější návrat k pohybu.
- Posouzení poškození chrupavky: Specifické problémy s chrupavkou, nejčastěji osteochondritis dissecans (OCD) , mohou způsobit problémy v loktech kloubu. Rentgenové záření a MRI nemusí dostatečně ukazovat rozsah poškození a artroskopický chirurgický zákrok může být použit k posouzení rozsahu poškození chrupavky, aby se zjistilo, zda je zapotřebí další léčba.
- Tenký loket: Tenký loket nastane, když se mikroskopicky roztrhne šlachy na vnější straně kloubu. Zatímco většina lidí se zlepší s ne-chirurgické léčby pro tenisové lokty, někdy chirurgie je nutná. Tradiční chirurgie odděluje šlachu od kosti, odstraňuje poškozenou šlachu, následovanou opravou nebo opětovným připojením šlachy. Artroskopická chirurgie se stala léčebnou možností pro tenisové lokty. Artroskopické procedury umožňují chirurgovi podívat se na loketní kloub, aby se zajistilo, že neexistuje jiný zdroj bolesti, a také umožňuje odstranění poškozené šlachy bez oddělení šlachy od kosti. Zatímco artroskopická chirurgie pro tenisové lokty je poměrně nová, počáteční výsledky jsou povzbuzující a mají vysokou míru úspěchu.
Provádění artroskopické lokální chirurgie
Loketní artroskopii lze provádět za celkové nebo regionální anestézie .
Po adekvátní anestezii vytvoří váš chirurg "portály", aby získal přístup ke kolennímu kloubu. Portály jsou umístěny v určitých místech, aby se minimalizovala možnost zranění okolních nervů, cév a šlach. Prostřednictvím jednoho portálu je kamera umístěna do kloubu a prostřednictvím jiných nástrojů lze použít k řešení problému.
Délka procedury artroskopu loketního kloubu se liší v závislosti na tom, co lékař potřebuje. Po operaci se loket dostane do měkké bandáže nebo dlahy. Většina pacientů bude pracovat s fyzickým terapeutem, aby znovu získal pohyb a sílu kloubu.
Délka rehabilitace se také bude lišit v závislosti na tom, co se provádí v době operace.
Komplikace
Nejdůležitější komplikace artroskopické operace loktů je zranění jednoho z hlavních nervů, které obklopují loketní kloub. Několik nervů, které jsou kriticky důležité pro funkci rukou, je kolem kloubu. Mezi další komplikace patří infekce a poškození kloubní chrupavky z nástrojů artroskopie.
Zdroje:
Dodson CC a kol. "Loketní artroskopie" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Říjen 2008; 16: 574-585.