Co je arthroscopic operace ramen?
Artroskopická operace se provádí pomocí malých řezů pomocí kamery, aby se viděla vnitřní část kloubu. Prostřednictvím několika malých řezů (asi 1 centimetr každý) vám chirurg umístí kameru do jednoho řezu a pomocí dalších nástrojů provede malé nástroje. Přesný počet provedených řezů závisí na konkrétní operaci, kterou je třeba provést.
Artroskopická vs. otevřená chirurgie
Tam je často debata mezi pacienty a chirurgy o tom, který je lepší, arthroscopic nebo "otevřená" chirurgie. Otevřená operace , postup za použití větších řezů a umožnění chirurgovi vypadat uvnitř kloubu může být za určitých okolností lepší pro určité postupy. Artroskopická chirurgie má některé výhody - menší řezy, menší poškození tkáně - ale obvykle nejsou užitečné, pokud celkový postup také nelze provést. Jiní chirurgové se domnívají, že přímý pohled na oblast poškození může umožnit lepší a silnější opravu poškozených struktur. Pravdou je, že závisí přesně na tom, co je třeba udělat, na konkrétním stavu pacienta a na zkušenostech chirurga. V závislosti na kombinaci těchto faktorů může být jedna operace nejvhodnější pro vaši konkrétní situaci. Musíte s vaším lékařem prodiskutovat, jestli se určitý postup může provést artroskopicky.
Tam jsou diskuze mezi ortopedickými chirurgy o tom, jak nejlépe provádět různé typy operací. Například mnoho ramenních chirurgů nesouhlasí s tím, zda mohou být otáčivé opravy manžety prováděny také artroskopicky, neboť se mohou otevřít. Bohužel existují klady i zápory, a nikdo neví jistě, že jeden nebo druhý je lepší.
Artroskopické ramenní chirurgie
- Rotátorové manžety
Léčba slzy rotátorové manžety s ramenní artroskopií je kontroverzní. Někteří ortopedové lékaři ošetřují všechny rotační manžety slzami artroskopicky , někteří si vybírají zvláštní slzy a ostatní se s nimi všichni otevřou. Neexistuje shoda, která z nich je lepší. - Nestabilita ramen - Labralové slzy
Labralové slzy , jako jsou slzy Bankart a SLAP slzy , jsou běžně léčeny artroskopií. Je velmi důležité, aby pacienti s artroskopickým chirurgickým zákrokem pro tyto postupy velmi pozorně sledovali pooperační rehabilitační protokol. Pacienti jsou často pokoušaní dělat příliš mnoho příliš brzy! - Bursitida u ramen
Pacienti s bursitidou v rameni, nazývaný také syndrom nárazu, který není vyléčen jednoduchou léčbou, může zvážit postup nazvaný artroskopická subakromiální dekomprese . Tento postup odstraňuje zanícenou burzu a některé kosti z podrážděné oblasti kolem šlach rotátorové manžety. Odstraněním této tkáně je pro šlachy vytvořeno více prostoru a zánět často klesá. - Biceps Tendonitida
Bicepsová šlacha může být podrážděna a zapálena jako izolovaný problém nebo v souvislosti s problémy jako je syndrom nárazu a slzami rotátorové manžety. Když je šlacha bicepsu poškozena a způsobuje bolest, může být provedena procedura nazvaná biceps tenodesis . Tento postup obvykle způsobuje žádný funkční rozdíl, ale často zmírňuje příznaky.
- Zmrzlé rameno
Zmrazené rameno zřídka vyžaduje operační léčbu a léčba po mnoho měsíců nebo let je často nutná před zvážením operační léčby. Pokud je zmrazené rameno chirurgicky ošetřeno, je velmi důležité zahájit agresivní fyzikální terapii ihned po operaci. Bez tohoto je pravděpodobné, že se problém vrátí. - AC Joint Joint Artritis
AC kloub nebo akromioklavikulární kloub jsou příležitostně postiženy artritidou. Pokud je artritida kloubu střídavého proudu těžká, může být odstraněn konec klíční kosti (klíční kosti). Po odstranění poškozeného kloubu se symptomy AC arthritis často ulevují.
Artroskopie ramenní rehabilitace
Zotavení závisí na typu operace. Jedním z problémů s ramenní artroskopií je, že postup má mnohem menší vliv než otevřené operace ramen, a proto pacienti mohou mít tendenci dělat příliš mnoho, příliš brzy. Je velmi důležité, abyste vykonávali pouze činnosti, které lékař doporučuje po ramenní artroskopii. Přestože se vaše rameno může cítit dobře, musíte věnovat dostatek času na opravu tkání, aby se léčil. To je zvláště důležité u pacientů, kteří mají opravy rotátorové manžety a opravy labuře. Aby tyto chirurgické postupy byly úspěšné, měkké tkáně se musí léčit předtím, než se na opravované struktury zařadí napětí. Příliš vysoká aktivita, která je příliš rychlá, může vést k opakování problému, který se váš chirurg snaží řešit.
Chirurgické komplikace
Komplikace ramenní artroskopie jsou méně časté, ale dochází. Míra infekcí bývá velmi nízká. Nejčastější komplikací operace na rameni je tuhost po operaci a prodloužená rehabilitace. To lze obvykle zvládnout pomocí fyzikální terapie. Občas ramenní artroskopie může vést ke zmrzlému rameni, které může způsobit rehabilitaci. Jedna vzácná komplikace ramenní artroskopie se nazývá chondrolýza . Jedná se o velmi obvyklou, ale obzvláště závažnou komplikaci po artroskopické operaci ramen.