Tato chrupavka je kritická k rameni a je citlivá na zranění
Ramenním kloubem je kulový a hrdlový kloub, podobný kyčle. Objímka ramenního kloubu je však extrémně mělká a je tedy v podstatě nestabilní. To znamená, že kosti ramene nejsou dostatečně drženy na místě. Je zapotřebí dodatečné podpory - to je místo, kde labrum přijde. Tato chrupavka je důležitá pro správně fungující rameno, protože roztrhaná laboratoř může ovlivnit pohyb.
Naštěstí většina léčby není invazivní.
Co je Labrum?
Aby se kompenzovalo mělké ramenní objímky, má kloub manžeta chrupavky nazývaná labrum, která tvoří pohár na konci ramenní kosti (humerus), aby se pohyboval uvnitř. Labrum krouží na mělké objímce na ramenou (glenoid), čímž se zásuvka hlubší.
Tato manžeta chrupavky činí ramenní kloub mnohem stabilnější a umožňuje velmi širokou škálu pohybů (ve skutečnosti rozsah pohybů, které vaše rameno může daleko přesahovat jakýkoli jiný kloub v těle).
Proč je Labrum Tear?
Laboratoř je vyrobena z tlusté tkáně, která je náchylná k poranění s traumou ramenního kloubu. Když pacient utrpí ramenní poranění , je možné, že pacient má laparální slzu. Labrum také stárne s věkem křehčí a může se stát součástí procesu stárnutí.
Několik různých mechanismů bylo popsáno jako příčiny nadřazených lareválních slz v rameni.
Někdy je příčinou náhlé zranění, jako je silná komprese nebo náhlá trakce na pažích. Naopak, některé zranění zranění jsou důsledkem opakovaného zranění ramen, jako je tomu u činností s házením ze stropu.
Bylo provedeno mnoho studií a identifikovali specifické pozice ramenního kloubu, kde je labrum obzvláště ohroženo zraněním.
V závislosti na aktivitě a poloze ramena dokáže lékař určit nejpravděpodobnější typ a polohu larevního zranění.
Symptomy roztrhaného labru
Symptomy laparální slzy závisí na tom, kde se nachází trhání, ale může zahrnovat:
- Bolestivé pocity v ramenním kloubu
- Chytání ramen s pohybem
- Bolest se specifickými aktivitami
Kromě toho mohou některé typy lareválních slz, konkrétně lék Bankart , zvýšit potenciál pro vykloubení ramen .
Diagnostika Labrumových slz
Lékař bude obvykle pečlivě analyzovat poranění a bolest, která způsobuje problémy. Při vyšetření mohou být provedeny specifické testy pro detekci různých typů slz.
Zkoušky zobrazování se často provádějí kromě fyzikálního vyšetření. Pravidelné rentgenové vyšetření obvykle nevykazují abnormality. MRI je obvykle nejlepším testem pro detekci poškození labuře.
Pokud existuje zvláštní obava z poranění labyrintu, MRI se provádí injekčním posilováním gadolinia (barvivo) do ramenního kloubu. Tato injekce dramaticky zlepšuje přesnost MRI při detekci slz.
Druhy Labralových slz
Nejběžnější vzory lareválních slz jsou:
- SLAP Tears : To je nejčastěji vidět u nadzemních házet atletů takový jako baseball hráči a tenisové hráče. Roztrhaná laboratoř viděná v SLAP slzách je v horní části ramenní objímky, kde se šlachy bicepsu připojí k rameni.
- Bankartové slzy : Srdce Bankart je laparální trhání, k němuž dochází při vykloubení ramen . Když vyčnívá rameno z kloubu, labrum je roztrhaná a rameno je náchylnější k budoucím dislokacím.
- Zadní Labralové slzy : Zadní labradní slzy jsou méně časté, ale někdy jsou pozorovány u sportovců ve stavu nazývaném vnitřní náraz . V tomto syndromu jsou rotační manžeta a labrum sevřené v zadní části ramene.
Léčba roztrhaného Labru
Léčba roztrhaného labru závisí na typu trhliny, ke kterému došlo. Většina larevových slz nevyžaduje operaci; u pacientů, kteří mají přetrvávající příznaky i přes konzervativní léčbu, může být nutná operace.
Obvykle jsou první kroky jednoduché kroky zaměřené na to, aby tělo mohlo uzdravit zranění a zmírnit zánět. Práce s fyzickým terapeutem může pomoci zlepšit mechaniku ramen, aby se stres z poškozeného labrum v rameni. V případech, kdy je rameno nestabilní nebo pokud jednodušší léčebné kroky selhávají, lze zvážit další invazivní léčbu. Druh léčby se také liší podle konkrétního typu slz.
Slovo z
Labralové slzy jsou častým nálezem v rameni. Ne každá laparalová slza vyžaduje chirurgickou léčbu, ale tyto zranění mohou být zdrojem bolesti a potíží s určitými činnostmi. Zatímco většina larevových slz se může zlepšit při neschirurgické léčbě, larevální slzy, které vedou k nestabilitě ramene, mohou vyžadovat více invazivní léčby. Diskutujte, jaká je vaše nejlepší volba u vašeho lékaře.
> Zdroje:
> Keener JD, Brophy RH. "Nadřazené lazurní slzy ramena: patogeneze, hodnocení a léčba" J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Přední glenohumerální nestabilita: patologická chirurgická léčba" J Am Acad Orthop Surg. 2014 May, 22 (5): 283-94.