7 Možnosti léčby kalcifické tendonitidy ramen

Léčba by měla být jednoduchá a podle potřeby by měla probíhat

Kalcifická tendonitida je běžným zdrojem bolesti v rameni a může být frustrací vzhledem k závažnosti bolesti a trvání příznaků. Zprávy však nejsou špatné! Pozitivně na vědomí, drtivá většina pacientů nalézá úlevu s ne-chirurgickou léčbou tohoto stavu. Ve skutečnosti studie ukázaly 75 procent úspěchu s jednoduchými kroky k léčbě.

Zatímco léčba trvá 3 až 6 měsíců, obvykle dochází ke zlepšení, aniž byste museli podstoupit chirurgický zákrok.

Často největší výzvou při léčbě kalcifické tendinitidy je věřit, že jednoduché úsilí o zmírnění symptomů povede časem ke zlepšení. Umožňuje tělu procházet průběhem zánětu a proces postupného hojení, který se odehrává, může být frustrující zážitek. První kroky a léčba jsou obecně zaměřeny na zmírnění bolesti a umožnění zánětu.

Jednoduché kroky

Plán léčby u pacientů s kalcifickou tendonitidou je podobný léčbě syndromu nárazu ramen s několika dalšími možnostmi. Léčba by měla vždy začít s některými jednoduchými kroky a pokračovat v invazivnějších možnostech, pouze pokud jednodušší léčba není účinná.

Méně invazivní možnosti

Další kroky léčby se považují za minimálně invazivní, protože nevyžadují chirurgický zákrok, ale mohou vyžadovat použití jehly nebo specializovaných nástrojů, které pomohou řešit kalcifický záchvat.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je zpravidla vyhrazena pacientům, kteří nehledají úlevu i přes měsíce s jednoduššími léčebnými kroky. Jak již bylo zmíněno výše, drtivá většina pacientů nalézá úlevu s neoperurgickými možnostmi léčby, ale existují časy, kdy pacienti nenajdou úlevu navzdory vhodným léčebným krokům. Většina lékařů souhlasí s tím, že před zvažováním invazivnější varianty by mělo být provedeno minimálně 3 měsíce, ne-li blíž k 6 měsícům.

Chirurgická léčba se obvykle provádí jako artroskopická chirurgie ramen , ačkoli otevřená chirurgická léčba může být také považována za možnost. Obvyklým přístupem je snaha odstranit některé, ne-li všechny, z vápníku a vyčistit zánět kolem šlachy. Navíc někteří chirurgové doporučují odstranit některé kosti, aby vytvořily více prostoru pro léčebnou šlachu, nazývané subakromiální dekomprese . Jedním z výsledků odstranění vápenatého usazenin může být otvor nebo vada v rotující šňůře manžety. Vzhledem k tomu, že nános vápníku byl uvnitř šlachy, odstranění může zanechat mezeru. Z tohoto důvodu někdy bude váš chirurg také muset opravit poškozenou šňůru rotující manžety . To může způsobit, že chirurgická regenerace bude delší, protože mohou existovat omezení v činnosti. Úplné zotavení po chirurgické léčbě může být tak rychlé, jako 6 týdnů, ale je častěji kolem 3 měsíců. Pokud rotační manžeta vyžaduje chirurgickou opravu, může být obnovení trvání až 6 měsíců.

Zdroje:

Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Kalcifická tendinitida rotační manžety: možnosti řízení" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. dva: 10,5435 / JAAOS-22-11-707.

> Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L, et al .: Klinické zlepšení a resorpce kalcifikací v kalcifické tendinitidě plece po terapii rázovou vlnou po 6 měsících sledování: Systematický přehled a metaanalýza. Arch Phys Med Rehabilit 2013, 94 (9): 1699-1706.

> Balke M, Bielefeld R, Schmidt C, Dedy N, Liem D: Kalcifikační tendinitida ramen: Střednědobé výsledky po artroskopické léčbě. Am J Sports Med 2012; 40 (3): 657-661.