Calcifická tendonitida rotační manžety

Co je kalcifická tendonitida?

Kalcifická tendonitida je stav, který způsobuje tvorbu malé, obvykle asi 1-2 centimetrové velikosti, vápníku v rámci šlach rotátorové manžety. Tyto vápníkové usazeniny se obvykle vyskytují u jedinců středního věku (ve věku 30-60 let). Vklady do vápníku jsou častější u žen (asi 70%), častější v pravém rameni než v levé a častější u pacientů s endokrinními poruchami (jako je hypotyreóza nebo diabetes).

Pacienti, kteří mají asociované endokrinní abnormality, mají tendenci mít horší příznaky a mají tendenci vyžadovat více invazivní léčby.

Vklady vápníku nejsou vždy bolestné a dokonce i když jsou bolestivé, často se spontánně vyřeší. Vklady mají obvykle konzistenci křídy nebo zubní pasty, nikoliv oblázky, kterou mnozí lidé očekávají, že vypadá nebo připomíná vklad vápníku.

Známky kalcifické tendonitidy

Většina lidí s kalcifickou tendonitidou postupně zvyšuje bolesti v rameni, které mohou být těžké. Mohlo by dojít ke zranění, které se objevilo, nebo se to může zdát pocházelo odnikud. Často lidé si pamatují nepříjemný manévr nebo incident, když bolest začala, ačkoli to mohlo být pouhá náhoda.

Obvyklé příznaky kalcifické tendonitidy jsou:

Mnohé z příznaků kalcifické tendonitidy jsou podobné známkám rotační manžety ; Váš lékař může pomoci zjistit, který zdroj bolesti.

Lidé s kalcifickou tendonitidou budou často diagnostikováni po tom, co rentgenový paprsek ukazuje abnormální akumulaci vápníku v oblasti šlach rotátorové manžety.

Příčina kalcifické tendonitidy

Příčina ukládání vápníku uvnitř rotační manžety není zcela pochopena. Byly navrženy různé myšlenky, včetně nabídky krve a stárnutí šlachy, ale důkazy na podporu těchto závěrů nejsou jasné.

Kalcifická tendonitida obvykle postupuje předvídatelně a téměř vždy se řeší nakonec bez operace. Typickým kurzem je:

Lidé obvykle vyhledávají léčbu během bolestivé resorptivní fáze kalcifikové fáze, ale někteří pacienti mají ložiska nalezená jako součást svého hodnocení rohovkové manžety tendonitidy.

Jednou z nejčastějších otázek, které slyším od pacientů, je, jestli by měli jíst méně potravin bohatých na vápník. Je důležité poznamenat, že vápník konzumovaný v potravě nebyl prokázán, že má žádný vliv na tvorbu nebo rozložení vápenatých usazenin v ramenních šlachách. Proto vápník není z konzumního mléka nebo jíst sýr, a neměli byste změnit váš dietní příjem vápníku, aby se pokusil zbavit se vaší kalcifické tendonitidy.

Léčba vkladů vápníku

Léčba kalcifické tendonitidy obvykle začíná několika jednoduchými kroky, včetně odpočinku, aplikace ledu, léků a terapie.

Pokud jsou tyto jednoduché kroky neúčinné, lze zvážit další invazivní léčbu včetně případné chirurgické léčby. Dobrou zprávou je, že s odpovídající léčbou pro dostatečný čas, většina pacientů nalézá úlevu, aniž by museli podstoupit operaci na rameni .

Zdroje:

Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Kalcifická tendinitida rotační manžety: možnosti řízení" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. dva: 10,5435 / JAAOS-22-11-707.