Očekávejte tyto testy, pokud máte bolesti kolene
Určení příčiny bolesti kolena závisí na správném vyšetření kolenního kloubu . Můžete se divit, co váš lékař hledá, když se pohybuje a tlačí na koleno během vyšetření. Informace o tom, jak může lékař vyšetřit vaše koleno, abyste zjistili zdroj bolesti, a jaké testy lze provést pro diagnózu.
Opuch kolen
Mnoho lidí ví, jestli je jejich koleno oteklé - mohou vidět nebo cítit otok bez problémů.
Nicméně ne každý ví, že v kolenním kloubu je nadbytek tekutiny. Váš lékař může stlačit kloub, aby cítil nadměrnou tekutinu. Tekutina se často shromažďuje nad kolenem a v této oblasti může být komprimována. Tekutina je také často zjištěna v zadní části kolena, problém, který lidé často označují jako pekařskou cyst .
Kolenní artritida
Kolena artritidy může být zjištěna hledáním několika charakteristických výsledků vyšetření:
- Krepitus: Krepitus je pocit, který se pociťuje, když se hrubá chrupavka nebo exponovaná kosti třejí, když se koleno ohne. Průzkumový úředník pocítí a může slyšet toto broušení, protože koleno je ohnuté dopředu a dozadu.
- Deformita: Jak se kolenní chrupavka opotřebovává, kolena se mohou postupně zaklapávat nebo zakončovat.
- Omezený pohyb: Rozsah pohybu kolena se obvykle stává omezen, jestliže artritida, kostní ostruhy a otoky zabraňují normální pohyblivosti.
Roztrhaný meniskus
Testy používané k určení, zda existuje menisku, jsou:
- Nerovnost v kloubech: Nehybnost kloubů je velmi nešpecifická zkouška na trčení menisku. Objeví se oblast menisku a při této bolesti se uvažuje o pozitivním testu.
- McMurrayův test : McMurrayův test se provádí s pacientem ležícím na zádech a zkoušejícím, který ohýbá koleno. Cvaknutí po menisku je pociťováno, protože koleno je přivedeno z plného ohybu k plnému prodloužení.
- Egeův test : Egeův test se provádí s pacientem v klidu, klepnutím se vyskytuje / cítí nad oblastí menisku.
ACL Tear
- Lachmanův test : Lachmanův test je nejlepším testem pro diagnostiku trhliny ACL . S kolenem mírně ohnutým, zkoušející stabilizuje stehno při tahu holení dopředu. Střílená ACL umožňuje posunutí holeně příliš daleko dopředu.
- Test přední zásuvky: Tento test se provádí také s pacientem ležícím na zádech. Koleno je ohnuto o 90 stupňů a holení je vytažena dopředu, aby se zkontrolovala stabilita ACL.
- Test posuvu pivotu : Test otočného posunu je obtížný manévr, který se provádí u pacienta, který není pod anestézou. Tento test způsobuje stres na kolenním kloubu, který způsobuje částečnou dislokaci u pacientů s poškozeným ACL.
Jiné poranění ligandu
- Test posuvné zásuvky : Zadní zásuvka se provádí podobně jako test předního zásuvky. Tento test detekuje poranění PCL . Tím, že tlačíte hřbet zpět, testuje se funkce PCL.
- Stabilita kolenního kloubu: Stabilita kolena od boku ke straně detekuje problémy svazků, MCL a LCL . S pacientem ležícím rovně a kolenem mírně ohnutým, koleno se posune na obě strany. Poškození LCL nebo MCL umožní nadměrnému otevření kolena, což je problém nestabilní varus (LCL) nebo valgus (MCL).
Kneecap problémy
- Patelární brousit: Pacient leží vleže s rozšířenou nohou. Průzkumový pracovník reprodukuje bolesti kolene pacienta tím, že zatlačí kolenník dolů a požádá pacienta, aby ohnal stehna. Poškozená chrupavka může způsobit pocit mletí nazvaný krepitus.
- Patelární nehty: vyšetřovatel může lehce zvednout kolenní kolečko a působit přímý tlak na spodní povrch koženky. Tímto způsobem zkoušející hledá citlivé oblasti chrupavky.
- Patelární záchvaty: Je to známka nestabilní kůže . Zatímco examinátor vyvíjí tlak na kolenní kloub, pacient si může stěžovat na pocit, že kožní kolenka "vyskočí" z drážky.
Zdroje:
Browne K, Kurtz CA. "Jak provést komplexní vyšetření kolena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.