Většina pacientů, kteří se rozhodnou mít náhradu kolenního kloubu, je s jejich rozhodnutím velice spokojena. Typickým pacientům je úleva od bolesti a schopnost zvýšit jejich aktivity. Existují však možné komplikace operace a proč pacienti s náhradou kolen nemusí být šťastní. Zde jsou 5 problémy, které mohou potlačit pacienty, kteří mají kolenní náhradu.
1 -
Kolena tuhostiJeden z nejběžnějších problémů, které lidé po kolenní výměně zažívají, je ztuhlý kolenní kloub. Často tyto příznaky mohou způsobit potíže při běžných činnostech, jako je například sjíždění po schodech, posezení na židli nebo vystoupení z auta.
Řízení tuhého kolenního kloubu po výměně může být výzva. Nejlepší léčbou je agresivní terapie v počátečních fázích oživení, aby se zabránilo vzniku tuhosti. Speciální dlahy k roztažení kloubu jsou také někdy užitečné. Ve vzácných případech může být provedena druhá operace, která umožní větší pohyblivost kolenního kloubu.
Jedním z nejdůležitějších faktorů, které přispívají k mobilitě po operaci náhrady kolenního kloubu, jsou mobilní pacienti, kteří měli před operací. Pacienti, kteří měli pevný kloub do chirurgického zákroku, jsou mnohem pravděpodobnější, že po operaci skončí s tuhou. Jiné faktory mohou také přispět k pravděpodobnosti vzniku tuhosti kolenního kloubu po výměně.
2 -
Kliknutí nebo ClunkingPacienti jsou často překvapeni, když slyší zvuky pocházející z umělých kloubů. Obecně platí, že hluk bez bolesti není problém, ale váš chirurg vám může říct, jestli je něco, co by bylo znepokojeno. Vzhledem k tomu, že umělé klouby jsou vyrobeny z kovu a plastu, není neobvyklé slyšet klepání, klunkování nebo popping, když koleno se ohne sem a tam.
Existují určité obavy, když je s těmito zvuky spojena bolest. V situacích, kdy bolesti kolena jsou doprovázeny těmito zvuky, stojí za to, aby váš lékař zhodnotil. Některé neobvyklé příčiny těchto zvuků zahrnují tvorbu jizev, nestabilitu kolenního kloubu nebo uvolnění implantátů.
3 -
Nosit implantátyKolena implantáty netrvají věčně, ale cílem by mělo být nahrazení kolena, které by mohlo trvat celý život. Bohužel ne každý implantát trvá život pacienta, a v takových případech může být nutná druhá náhrada kolenního kloubu nazývaná revize kolenního kloubu .
Kolenní náhražky se častěji vyskytují jako mladší a aktivnější pacienti ji hledají jako léčbu bolesti kolene. U těchto pacientů je stres a nároky kladené na kolenní náhradu vyšší a existuje větší šance na další operaci.
Existuje značná diskuse o tom, jaké činnosti by měly být prováděny u pacientů, kteří mají kolenní náhradu. Je známo, že některé namáhavé činnosti, včetně dopadových sportů, lyžování a dokonce i golfu, mohou vyvolat stres na implantátech, což může vést k časnému selhání implantovaného kloubu. Zatímco mnoho pacientů provádí tyto činnosti, existují některé dobré důkazy, že to může vést k rychlejšímu opotřebení implantovaného kolenního kloubu.
4 -
InfekceInfekce po operaci náhrady kolena je nejobávanější komplikací většiny pacientů a chirurgů. Primárním důrazem musí být přijetí všech možných opatření, aby se zabránilo infekci. I při vhodných krocích se někdy vyskytují infekce.
Infekce kolenní náhrady jsou obvykle rozděleny na časné a pozdní infekce . Předčasná infekce nastane během 6 týdnů od původního chirurgického zákroku a je obvykle výsledkem kožních bakterií vstupujících do kloubu v době operace. Typická léčba zahrnuje chirurgické čištění kolenního kloubu vhodnými antibiotiky podávanými několik týdnů nebo měsíců.
Infekce, které se vyskytnou po 6 týdnech od operace, se nazývají pozdní infekce. Tyto infekce jsou zpravidla způsobeny bakteriemi v krevním oběhu, které nacházejí cestu k kolennímu kloubu. Tyto infekce mohou být velmi obtížné léčit a obvykle vyžadují odstranění celé kolenní náhrady za účelem úplné eradikace infekce.
5 -
Krevní sraženinaKrevní sraženiny se vyskytují ve velkých žilách nohy a mohou způsobit bolest a otoky. Za neobvyklých okolností může krevní sraženina cestovat z nohou přes oběhový systém a do plic. Tyto krevní sraženiny, které se pohybují do plic, se nazývají plicní embolie a mohou způsobit vážné, dokonce život ohrožující problémy.
Většina pacientů je zařazena na léky na ředění krve nejméně několik týdnů po operaci náhrady kolenního kloubu. K ředidlům krve může přispět snížení pravděpodobnosti vzniku krevní sraženiny, ale stále existuje možnost, že k tomu dojde.
> Zdroje:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Prevence nemocničních readmisií a omezení komplikací souvisejících s celkovou artroplastickou artritidou" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Nov; 23 (11): e60-71.