Infekce kolenního kloubu
Infekce kolenního kloubu mohou být vážným problémem. Symptomy infekce zahrnují zarudnutí, otok a horečky. Léčba infekce kolena závisí na typu a umístění infekce. Nejzávažnější infekce se vyskytují uvnitř kolenního kloubu, kde imunitní systém těla obtížně bojuje proti infekci. Dozvíte se o některých běžnějších typech infekcí kolena a jaké léčby se doporučuje vyléčit tyto infekce.
Septický spoj
Septický kloub znamená, že do kloubu vstoupila infekce. Normální kloub je spojen se dvěma kostimi. Kosti jsou pokryté chrupavkou a kloubní prostor je definován obalem tkáně zvaného synovium . Synovium vytváří tekutinu nazývanou synoviální tekutina, která maziva spojuje prostor. Tato synoviální tekutina má malou obranyschopnost, a když infekce vnikne do tohoto prostoru, může být obtížné léčit.
Bakterie mohou vstoupit do kloubu buď pronikavým zraněním nebo krví. Když je kloub napaden, typickými příznaky jsou otoky, teplo a bolest s jakýmkoli pohybem kloubu. Většina pacientů se septickým kloubem vyžaduje chirurgický zákrok k čištění kolenního kloubu, ačkoli je v některých případech možné ošetřit septický kloub s antibiotiky samotným. Přiměřená léčba závisí nejvíce na tom, jaký typ bakterií infikoval kloub.
Infekce po operaci
Kdykoli existuje chirurgický zákrok, existuje šance na vznik infekce. Infekce po většině operací kolenního kloubu, včetně kolenní artroskopie, jsou vzácné, ale nastat. Infekce jsou zvláště potíže po rekonstrukci kolenního chirurgického výkonu, jako je rekonstrukce ACL, kvůli přítomnosti tkáňových štěpů.
Infekce po operaci mají stejné příznaky jako septický kloub a často vyžadují druhý chirurgický zákrok k vyčištění infekce. Pokud chirurgický zákrok zahrnuje umísťování buď tkáňového štěpu, nebo jiného cizího materiálu (šroubů, implantátů apod.), Může být nakonec nutné odstranit, aby se infekce vyléčila.
Nahrazení kolenního kloubu
Chirurgická náhrada kolena je velmi úspěšný postup, který nejčastěji snižuje bolest a umožňuje pacientům obnovit mnoho aktivit. Bohužel existují možná rizika náhrady kloubů a jedna z nejzávažnějších je infekce kolenního nahrazení .
Infekce kolenní náhrady jsou obecně rozděleny na časné infekce (do 6 týdnů od operace) a pozdní infekce. Včasné infekce mohou být léčeny v některých případech chirurgickým čištěním výměny a podáváním antibiotické léčby.
Pozdní infekce a některé těžké časné infekce vyžadují agresivnější léčbu. Patří sem odstranění náhradních implantátů, po uplynutí doby podávání antibiotik bez implantátů v kloubu, po níž následovala revize kolenního kloubu .
Bursální infekce
Kožní bursitida může způsobit otok v horní části kožní kolenny.
Bursa kolena není umístěna uvnitř kloubu, ale spíše před kloubem. Pokud dojde k oděru nebo střihu, může se bursa na kolenním kloubu nakazit. Typické příznaky zahrnují bolest, zarudnutí a zvyšující se otoky na kolenní kůži.
Pokud je zjištěna včasná bursitida, může reagovat na antibiotickou léčbu. V pokročilejších případech může být burza vypuštěna pomocí jehly nebo chirurgického řezu.
Infekce měkké tkáně / Celulitida
Celulitida je stav, který nastává, když je infekce v hlubokých vrstvách kůže. Celulitida zpravidla způsobuje zarudnutí a otok nohou. Často se jedná o zranění, jako například škrábání, škrábání nebo hmyz, který způsobuje, že infekce pronikne do hlubokých vrstev kůže.
V jiných situacích nedochází k žádnému zranění. U většiny pacientů, kteří mají celulitidu bez předchozího zranění, existuje určitý druh imunitní nedostatečnosti, jako je cukrovka , která umožnila infekci.
Je důležité rozpoznat příznaky a příznaky celulitidy brzy a stav je obvykle léčen antibiotiky. U pacientů, kteří dovolí, aby příznaky přetrvávaly, existuje možnost, že se infekce zhorší a dokonce se rozšíří tím, že vstoupí do krevního oběhu.
Slovo z
Infekce kolena je vážný problém, který vyžaduje rychlou a často agresivní léčbu. Infekce, které se vyskytují uvnitř kolenního kloubu, téměř vždy vyžadují chirurgickou léčbu a někdy infekce kolem kloubu mohou vyžadovat operaci. Je důležité, pokud máte podezření na infekci, abyste se snažili hledat včasnou léčbu, a prognóza a časová lhůta pro obnovu má tendenci se zlepšit, pokud jsou tyto problémy diagnostikovány a léčeny co nejdříve.
> Zdroje:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Prevence infekce v celkové artroplastice kolena" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Jun; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Klinický pohled na strategii a výzvy léčby muskuloskeletálních infekcí" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Apr; 23 Suppl: S44-54.