Možnosti šití ACL chirurgie

Rekonstrukce ACL je chirurgický zákrok pro vytvoření nového vazu pro někoho, kdo trpěl slzami ACL . Jakmile se jedinec rozhodne provést operaci, bude se muset rozhodnout, jak bude provedena operace. Nejčastější otázkou, kterou pacienti čelí, je: jaký typ štěpu ACL by měli zvolit?

ACL štěp je typ tkáně používaný k vytvoření nového vazu .

Rekonstrukce ACL lze provést několika různými možnostmi štěpu. Mezi tyto nejčastější možnosti patří patelární šlacha, šlachající šlacha a donorová tkáň (aloimplantát). Každá z těchto možností má výhody a nevýhody.

Oprava vs. rekonstrukce

Operace ACL je častá, ale ne správná, označovaná jako opravy ACL. Oprava znamená, že můžete opravit něco, co je porušeno. Pokud je ACL úplně roztrhaná, konce roztrhaného vazu se nebudou hojit spolu, i když byly roztrhané konce vzájemně spojeny.

Co funguje dobře, je odstranit roztrhané konce ACL a nahradit vazbu jinou strukturou - nazývanou štěpením ACL. Štěp je tkáň, která se přesouvá z jednoho místa do druhého. Pokud je zdroj transplantátu jedincem s chirurgickým zákrokem, nazývá se autograftem. Když zdroj pochází od dárce (mrtvolu), nazývá se to aloštěpu.

Pro zajištění roubovaného vazu do polohy normální ACL jsou tunely vytvořeny z holenní kosti (stehenní kosti) a stehenní kosti (stehenní kosti) a transplantát je procházen těmito tunely k rekonstrukci vazu.

Patellar Tendon Autograft

Patelární šlacha je struktura na přední straně kolena, která spojuje kolenní kloub (patella) s holení (tibií). Patelární šlachy dosahují průměrné šířky 25 až 30 mm. Když je vybrán patelární šlachový šlach, odstraní se centrální 1/3 patelární šlachy (asi 9 nebo 10 mm) spolu s blokem kosti na místech připevnění na kolenní kloub a holenní kloub.

Šikmý šlachový autograf

Svaly kosti jsou skupinou svalů na zadní části stehna. Když jsou šlachy šlachy používány v ACL chirurgii, jsou odstraněny dvě šlachy těchto svalů a společně "svazovány", aby vytvořily novou ACL. V průběhu let se metody fixace těchto štěpků na místě zlepšily.

Alotransplantát (donorová tkáň)

Alotransplantát je nejčastěji používanými rekreačními sportovci (na rozdíl od konkurenčních sportovců) nebo pacienty, kteří podstupují revizi ACL (pokud selže rekonstrukce ACL ).

Studie jasně ukázaly, že aloimplantát (donorní tkáň z mrtvoly) není tak silný jako vlastní tkáň pacienta (autograft). U mnoha pacientů je síla rekonstruované ACL za použití aloštěpu dostačující pro jejich požadavky. Proto by to mohlo být vynikající volbou pro pacienty, kteří se nechtějí účastnit sportu s vysokou poptávkou (např. Fotbal, basketbal atd.).

Jak vybrat ACL štěp

Mnoho chirurgů má přednostní typ štěpu z různých důvodů. Síla patelární šlachy a štěteček štěstí je v podstatě stejná. Neexistuje správná odpověď na to, jaká je nejlepší, přinejmenším ne taková, která byla prokázána ve vědeckých studiích.

Síla tkáně aloimplantátu je menší než ostatní štěpy, ale síla obou patelárních šlach a šlachových šlach šlachování přesahuje sílu normální ACL. V dolní čáře je 85% až 95% pacientů s klinicky stabilními kolenami po rekonstrukci ACL.

Zdroj:

Poranění ACL: vyžaduje si chirurgii? Americká akademie ortopedických chirurgů, září 2009