Chirurgické odstranění nahromadění plaku v karotidě
Karotidová endarterektomie (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me), také známá jako CEA, je chirurgický zákrok pro léčbu karotických arterií . Odstraní plak (plak), který se vytvořil v krční tepně. Toto nahromadění plaku je známé jako ateroskleróza. Chirurgie se provádí u pacientů, kteří mají více než 70% zablokování arterie, aby se zabránilo mrtvici.
Plaketa se skládá z tuku, cholesterolu, vápníku a dalších látek v krvi. Má tendenci tvrdit ( aterosklerózu ) a úzký (stenóza) v průběhu času omezuje nebo blokuje průtok krve do mozku, což způsobuje mrtvici. Pokud dojde k prasknutí nebo výboji plaku uvnitř karotidové arterie, fragmenty krevních buněk se mohou spojit k tvorbě krevních sraženin. Tvorba těchto krevních sraženin může částečně nebo úplně blokovat karotidovou arteriu, která také způsobuje mrtvici.
Mrtvice se vyskytuje, když se zabrání průchodu kyslíku bohaté krve do mozku. Existují dva typy mrtvice; hemoragické a ischemické. Hemoragické mrtvice jsou způsobeny krvácením do mozku. Ischemické mrtvice jsou způsobeny zablokováním průtoku krve v tepně vedoucí do mozku. Ischemické mrtvice jsou nejčastějším typem mrtvice. Hlavním rizikovým faktorem ischemické cévní mozkové příhody je ateroskleróza karotických arterií.
Symptomy mrtvice
Příznaky mrtvice zahrnují následující:
- Náhlá zmatenost, slabost nebo paralýza tváře, paže nebo nohy
- Zmatek, potíže mluvit nebo porozumět řeči
- Neschopnost vidět v jednom nebo obou očích
- Problémy při chůzi, ztrátě rovnováhy nebo koordinace
- Silná bolest hlavy bez patrné příčiny
Proces karotidové endarterektomie
Po podání lokálního nebo celkového anestetika provede chirurg podél přední strany krku řez, aby otevřel karotidovou tepnu, kde existuje zablokování, a odstraní plátek.
Tepna je pak opravena stehem nebo štěpem, náplast vytvořená z žíly nebo z umělého materiálu. V závislosti na rozsahu operace a stavu pacienta mohou pacienti opustit stejný den nebo den po ukončení procedury.
Rizika karotidové endarterektomické procedury
Kromě procento stenózy patří mezi rizikové faktory pro operaci:
- Rod
- Typ příznaků mrtvice
- Množství zablokování na opačné straně
- Diabetes
Výsledky karotidové endarterektomie
Postup karotidové endarterektomie může snížit riziko mrtvice u pacientů, kteří mají zúženou nebo blokovanou karotidovou arteriu nebo symptomy mrtvice nebo přechodného ischemického záchvatu (TIA). Může také snížit riziko mrtvice u lidí, kteří mají blokaci, ale nemají žádné příznaky mrtvice.
Po tomto postupu mohou pacienti dostat léky k prevenci srážení. To pomáhá snižovat srážení krve a snižuje riziko mrtvice.
Snížení rizika mrtvice
Je možné podniknout další kroky ke snížení pravděpodobnosti budoucích úderů. Udržování zdravé výživy, kontrola krevního tlaku , snížení hladiny cholesterolu , kontrola hladiny cukru v krvi a odvykání kouření jsou některá opatření.