Možnost léčby některých příčin bolesti kolena
Artroskopická operace kolenního kloubu může být léčbou pro některé typy bolesti kolena . Artroskopická operace je postup, který zahrnuje vložení malé kamery do kloubu. Prostřednictvím dalších malých řezů mohou být vloženy nástroje k opravě nebo odstranění poškozených konstrukcí. Artroskopická operace kolen je často nazývána " scoping the koleno " nebo kolenní artroskopie .
Důvody k provedení arthroscopic kolenní chirurgie
Ne všechny příčiny bolesti kolena mohou být účinně léčeny artroskopickým postupem. Některé z důvodů, proč provádět artroskopickou operaci kolenního kloubu, zahrnují:
- Ztracená chrupavka / meniscus
Meniscektomie je oficiální název operace, která zahrnuje odstranění části meniskující chrupavky z kolenního kloubu . Meniskus je kloub chrupavky absorbující šok, který sedí mezi konce kostí a poskytuje tlumení a podporu. Menší slzy menisku mohou být obvykle oříznuty, aby zmírňovaly příznaky roztrhaného menisku. Meniskus Repair
Oprava menisku je chirurgický zákrok pro opravu poškozeného menisku. Oprava menisku může obnovit normální anatomii kolena a má úspěšnější dlouhodobou prognózu. Nicméně, opravy menisku je významnější chirurgie . Obnova je delší a vzhledem k omezenému zásobování menisku krví není možné vždy opravit menisku.
Rekonstrukce ACL
Přední křížový vaz , nebo ACL, je jedním ze čtyř hlavních kolenních vazů . ACL je rozhodující pro stabilitu kolena a lidé, kteří zraní ACL, si často stěžují na to, že jim pod kolena vystupují kolena . Proto mnoho pacientů, kteří trpí ACL slzou opt mít chirurgickou léčbu tohoto zranění. Většina operací ACL se provádí artroskopicky.
Plica Excision
Plica je zbytkem tkáně, která zůstala po vývoji plodu. Při ranném vývoji bylo koleno rozděleno do oddělených oddílů. Rozdělovače oddílů se časem postupně ztrácejí, ale některé zbytky zůstávají. Když je tato zbytková tkáň více prominentní, nazývá se to plica. Když je plica podrážděna, nazývá se to plica syndrom . Pro odstranění této podrážděné tkáně se provede resekce plic.Boční uvolnění
Kolena se pohybuje nahoru a dolů na konci stehenní kosti v drážce chrupavky. Kolena může být vytažena na vnější stranu této drážky, nebo dokonce může vyklouznout z drážky, což způsobuje bolest ohýbáním kolenního kloubu. Boční uvolnění se provádí pro uvolnění vazů, které táhnou kolečko směrem k vnější straně drážky.Mikrofraktura
Mikrofraktura je léčba, která se používá k tomu, aby stimulovala tělo k růstu nové chrupavky v oblasti poškozené chrupavky. Při mikrofrakturní proceduře proniká pevná vnější vrstva kosti, aby se odhalily vnitřní vrstvy kosti, kde existují kostní dřeň . Tyto buňky pak mohou přistupovat k poškozené oblasti a vyplnit mezery chrupavky .Autologní implantace chondrocytů
Přenos chrupavky zahrnuje přemístění chrupavky ze zdravých částí kloubu do poškozených oblastí. Malé zátky chrupavky jsou odstraněny s částí podkladové kosti a přeneseny do oblasti poškození. Zástrčky se odebírají z oblastí kloubu, kde není potřeba povrch chrupavky .
Přenos chrupavky / OATS
Přenos chrupavky zahrnuje přemístění chrupavky ze zdravých částí kloubu do poškozených oblastí. Malé zátky chrupavky jsou odstraněny s částí podkladové kosti a přeneseny do oblasti poškození. Zástrčky se odebírají z oblastí kloubu, kde není potřeba povrch chrupavky.
Provádění artroskopické chirurgie kolenního kloubu
Koleno artroskopii lze provádět pod obecnou, regionální nebo lokální anestezií . Po odpovídající anestezii vytvoří váš chirurg "portály", aby získal přístup ke kolennímu kloubu. Portály jsou umístěny v určitých místech, aby se minimalizovala možnost zranění okolních nervů, cév a šlach.
Prostřednictvím jednoho portálu je kamera umístěna do kloubu a prostřednictvím jiných nástrojů lze použít k řešení problému. Pacienti, kteří mají artroskopickou operaci kolen při lokální anestezii, mohou často sledovat jejich operaci na monitoru, aby zjistili, co způsobuje jejich problém.
Délka procedury kolenní artroskopie se liší v závislosti na tom, co lékař potřebuje. Po operaci bude vaše koleno zabaleno v měkkém obvazu. V závislosti na druhu provedené operace může Váš lékař nebo neumožnit umístit váhu na postiženou nohu. Většina pacientů bude pracovat s fyzickým terapeutem, aby znovu získal pohyb a sílu kloubu. Délka rehabilitace se také bude lišit v závislosti na tom, jaký postup se provádí v době operace .
Komplikace artroskopické chirurgie kolenního kloubu
Komplikace artroskopického operace kolene zahrnují infekci, otoky a krevní sraženiny v nohou. Komplikace jsou neobvyklé po artroskopii kolena, a zatímco jsou důvodem k obavám, kolenní artroskopie se považuje za chirurgický postup s nízkým rizikem.
Jedním zajímavým problémem bylo použití kolenní artroskopie pro léčbu časné artritidy kolenního kloubu . Byly provedeny studie zaměřené na použití artroskopické operace kolenního kloubu u pacientů s časnou osteoartritidou kolenního kloubu. Obecně platí, že pacienti s osteoartritidou kolena dobře pracují s artroskopickým chirurgickým výkonem, pokud jejich příznaky přicházejí primárně z volné nebo roztrhané chrupavky , zatímco generalizované nepohodlí se pravděpodobně zlepší při artroskopickém operaci kolenního kloubu. Určení zdroje nepohodlí je kriticky důležité pro předpovědi výsledku operace pro tento problém.
Slovo z
Artroskopická chirurgie kolen je jedním z nejběžnějších chirurgických výkonů prováděných ortopedem. Různé chirurgické výkony lze provést artroskopicky, s použitím malých řezů a minimalizováním poškození měkkých tkání. Ne každý chirurgický zákrok může být proveden prostřednictvím malých řezů a existují některé postupy, které mohou být lépe provedeny prostřednictvím přímé vizualizace spíše než přes rozsah. To znamená, že artroskopie má obrovské výhody pro mnoho druhů chirurgie kolen a může pomoci lidem vrátit se do atletických a každodenních činností mnohem dříve, než mohli být schopni.
Zdroje:
Richmond J, et al. "Léčba osteoartrózy kolene (neartroplastika)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Září 2009; 17: 591 - 600.