Neobvyklá příčina bolesti kloubů
Plicový syndrom, někdy nazývaný syndrom synoviálních plic, je podmínkou podráždění tkáně, která je vnitřním obložením kolenního kloubu. Synovium je typ tkáně, který tvoří obložení kloubu. Synoviální tkáň obsahuje prostor kloubů a pomáhá vytvářet normální tekutinu, která maziva spojí.
Synoviální plica jsou membrány, které oddělují koleno do oddělení během vývoje plodu.
Tyto plica pásy obvykle zmenšují velikost během druhého trimestru vývoje plodu. U dospělých existují jako rukávy tkáně nazývané "synoviální záhyby" nebo plica. U některých jedinců je synoviální plica výraznější a náchylnější k podráždění. Neexistuje žádná známá funkce plica, je to prostě anatomická variace, která existuje u některých lidí, a nikoliv v jiných.
Plicový syndrom
Plica na vnitřní straně kolena, nazývaná mediální plica, je synoviální tkáň, která je nejvíce náchylná k podráždění a zranění. Když je koleno ohnuto, mediální plica je vystavena přímému zranění a může být také zraněna při syndromu nadměrného užívání . Když se plica stane podrážděnou a zapálenou, vzniká stav nazvaný syndrom plica.
Diagnóza plicového syndromu se provádí fyzikálním vyšetřením nebo v době artroskopické operace. Plicový syndrom má podobné charakteristiky jako slzení meniskalu a patelární tendonitida a tyto stavy mohou být zmatené.
Mezi nejčastější známky syndromu plic patří:
- Kolena na vnitřní straně kloubu
- Neklid přímo nad mediálním plicem
- Otok a teplo kolem plica
- Zacvaknutí a kliknutí, když se koleno ohne
X-paprsky kolen jsou typicky normální u pacienta s plicovým syndromem. MRI může být provedeno, aby pomohlo s diagnózou, ale tento test není dokonalá metoda pro diagnostiku tohoto stavu.
Léčba syndromu Plica
Plicový syndrom je nejlépe léčen tím, že spočívá kolenní kloub a umožňuje zánět. Léčba ke snížení zánětu zahrnuje aplikaci ľadu a protizánětlivé léky . Tato opatření obvykle postačují k tomu, aby se podrážděná plica mohla usadit. Příležitostně vám pomůže injekce kortizonu do kolena.
Pokud tato opatření nezmírní příznaky, může být nezbytné chirurgické odstranění plica . Tento chirurgický zákrok se provádí pomocí artroskopického operace kolenního kloubu nebo malou kamerou, která se vloží do kolena spolu s nástroji pro odstranění zapálené tkáně. Artroskopická resekce plic má dobré výsledky za předpokladu, že plica je příčinou příznaků. Často se na artroskopickém vyšetření objeví plica. Pokud nejsou symptomy pacienta konzistentní s plicovým syndromem a plica vypadá zanícená a podrážděná, plica je zpravidla ponechána samostatně. Plicová resekce během artroskopie se provádí pouze tehdy, pokud se plica považuje za zdroj příznaků.
Je to dokonce problém?
Existuje spor o to, zda plicový syndrom existuje, nebo ne. Mnoho lidí má plica a někteří zřejmě mají v tomto místě bolesti, zatímco jiní ne.
Někteří lékaři se domnívají, že plicová kapela může být zdrojem bolesti, zatímco jiní mají pocit, že bolest je pravděpodobné z jiného problému, jako je syndrom patelofemorální bolesti nebo slzení menisku.
Většina lékařů souhlasí s tím, že zatímco synoviální zánět může být zdrojem možného bolesti kolene, je poměrně neobvyklý a měl by být považován za zdroj bolesti pouze tehdy, když byly vyloučeny jiné běžné stavy. Samozřejmě by se mělo pokusit o zvládnutí příznaků s neoplaznou léčbou předtím, než zvážíte operaci, která by řešila tento stav.
> Zdroj:
> Ewing JW, "Plica: Patologická nebo ne?" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov 1993; 1: 117-121.