Osteitis pubis je neobvyklou příčinou bolesti ve svalech a pánvi. Osteitis pubis nastane, když se objeví zánět pubiální symfýzy - kloub dvou hlavních pánevních kostí v přední části pánve.
Veřejná symfýza je tenký kloub, který za normálních okolností má velmi minimální pohyb. Kloub drží obě strany pánev společně vpředu; oni jsou spojeni v sacrum v zadní části pánve.
Příčiny osteitis pubis
U některých lidí se pubiční symfýza může zapálit a podráždit, což způsobuje příznaky osteitis pubis. Příčiny osteitis pubis zahrnují:
- Sportovní aktivity (fotbal, hokej a fotbal jsou nejvíce obyčejné)
- Těhotenství
- Chirurgické procedury (gynekologické nebo břišní)
- Trauma / zranění
Symptomy osteitis pubis
Nejčastějším příznakem osteitis pubis je bolest v přední části pánve. Často je diagnóza osteitis pubis zaměňována s příčinou bolesti svalů nebo slabostí . Obvykle je příznakem bolest ve středu pánve, i když jedna strana může být více nepříjemná. Jiné příznaky mohou zahrnovat slabost nebo limpení.
Diagnostika osteitis pubis
Rentgenové záření pacientů s osteitis pubis typicky vykazuje nepravidelnou pubiální symfýzu se sklerotickými (silnými) kostními okraji a známkou chronického zánětu. Zkouška MRI není obvykle nutná, ale projeví zánět kloubu a okolní kosti.
Je možné provést testy, aby nedošlo k infekci kosti, která by mohla způsobit podobné příznaky. To je obvykle více znepokojující u lidí, kteří jsou náchylní k infekcí nebo mají nedávnou operaci.
Léčba osteitis pubis
Nejdůležitější léčba osteitis pubis je odpočinek. Protože zánět je problém, který se vyskytuje, tělo potřebuje kloub k odpočinku, aby se léčil správně.
Léčba osteitis pubis se skládá z:
- Odpočinek
Nejdůležitější léčbou osteitis pubis je umožnit, aby akutní zánět ustoupil. Často je to jediný krok potřebný ke zmírnění bolesti. Pokud jsou příznaky závažné, mohou být užitečné také berly nebo hůl. - Aplikace pro led a teplo
Ledové obaly a tepelné podložky patří k nejčastěji používaným lékům proti zánětu. Který z nich je vhodný k použití, led nebo teplo? A jak dlouho by měl trvat led nebo tepelné ošetření? Přečtěte si další informace. - Fyzikální terapie
Fyzikální terapie může být užitečná při léčbě osteitis pubis. Fyzikální terapeuti používají různé způsoby, jak zvýšit sílu, znovu získat mobilitu a pomáhat pacientům vrátit se ke své aktivitě před poraněním. Zatímco odpočinek je zapotřebí k zániku zánětu, fyzická terapie může pomoci udržet sílu a flexibilitu. - Protizánětlivé léky
Nesteroidní protizánětlivé léky, které se běžně označují jako NSAID, jsou některé z nejčastěji předepisovaných léků, zejména u pacientů s bolestí kyčelních kloubů způsobených problémy jako je artritida, bursitida a tendonitida.
Léčba osteitis pubis může trvat několik měsíců nebo déle, než se úplně usadí.
Byly zaznamenány pokusy o léčbu osteitis pubis s injekcemi kortizonu , ale tato léčba se ukázala být lepší než léčba uvedená výše. Chirurgie není standardní léčbou ani u pacientů, kteří se s výše uvedenými léčebnami potrvají dlouho.
Zdroj
Choi H, et al. "Léčba osteitis pubis a osteomyelitida pubitické symfýzy u sportovců: systematický přehled" Br J Sports Med. 30. září 2008.