Benígní nádory v kostní hmotě z buněk chrupavky
Enchondróm je benigní nádor nacházející se uvnitř kosti. Typický scénář spočívá v tom, že pacient měl rentgenový paprsek pro zranění kloubu, obvykle ramena, kolena nebo kotníku. Zatímco kloub vypadá normálně, v kostech se objevuje abnormalita. Často jsou zcela nesouvisející s příčinou bolesti a jedním z nejčastějších důvodů je enchondroma.
Benigní kostní nádory
Když pacient slyší, že mají nádor, může to způsobit úzkost a strach; mnoho pacientů se nejprve obává, že mají rakovinu. Benígní kostní nádory jsou nekarcinogenní stavy, které se nerozšíří na jiných místech. Zatímco některé benigní kostní nádory mohou způsobit problémy, jiné často zůstávají bez povšimnutí a nemají žádný vliv na zdraví pacienta.
Slovo benigní je slovo, které se často používá k popisu nádorů. To znamená, že nádor není agresivní a nebude se šířit. Je to opak toho slova maligní; slovo používané k popisu nádorů, které jsou agresivní a mohou se šířit po celém těle. Většina nádorů má charakteristiky jednoho nebo druhého. Existují některé pomalu rostoucí zhoubné nádory, a tam jsou některé lokálně agresivní benigní nádory , ale většina spadá do jedné ze dvou základních kategorií.
Enchondromas
Enchondróm je typ nádoru, který způsobuje tvorbu buněk chrupavky v kostech.
Obvykle se tyto nádory vyskytují v rukou nebo v dlouhých kostech končetin, včetně ramenního kostí, stehenní kosti a holenní kosti.
Mezi nejčastější známky enchondromy patří:
- Žádné příznaky
- Zahusťování prstu enchondromem
- Bolest po zranění
Jak bylo zmíněno, většina enchondromů se chová bez agrese.
Existuje související stav, kdy nádor může být maligní, nazývaný chondrosarkom. Chondrosarkom nízkého stupně (maligní rakovina) se může chovat jako enchondroma a naopak. Pokud mají pacienti bolest, která pochází z nádoru, nebo pokud se rentgenové záření objevují jako agresivnější problém, pak by měl být považován chondrosarkom s nízkým stupněm za možnou diagnózu.
Existuje syndrom nazvaný Ollierova choroba, ve kterém pacienti mají mnoho enchondromů. Pacienti s tímto onemocněním jsou obecně monitorováni podrobněji, neboť s větší pravděpodobností vyvíjejí chondrosarkomy, které byly předtím enchondromem.
Léčba a monitorování
Typicky není pro enchondrom nutná žádná léčba. Většina abnormalit zjištěných v kostech může být po určitou dobu znovu zkontrolována normálním rentgenem. Pokud nádor vypadá jako enchondroma, zůstane stejný nebo odchází, pak obecně není potřeba trvale sledovat. Pokud nádor začne růst, vykazuje známky agresivity, může být zjištěno, že nádor musí být léčen více jako chondrosarkom. Bohužel výsledky biopsie mohou být velmi obtížné rozlišovat mezi normálním enchondrémem a nízkým stupněm chondrosarkomu, a proto jsou rozhodnutí o léčbě spíše založena na příznacích a radiografických nálezech než na výsledcích biopsie.
V ruce může enchondromy dostatečně oslabit kosti, aby se objevila zlomenina. Když k tomu dojde, zranění se nazývá patologické zlomeniny . Obvyklá léčba patologické zlomeniny způsobené enchondrémou v ruce nejdříve umožňuje, aby se zlomená kosti léčila. To může povzbudit enchondromu k léčení také. Pokud tomu tak není, může váš lékař doporučit postup odstranění nádorových buněk a umístit kostní štěp do kosti, posílit kost a zabránit opětovnému zranění.
> Zdroje:
> Marco RA, Gitelis S, Brebach GT, Healey JH. "Nádory chrupavky: hodnocení a léčba" J Am Acad Orthop Surg. 2000 září-říjen, 8 (5): 292-304.