Od benigních cyst až po vzácné rakoviny kostí a měkkých tkání
Mnoho věcí může způsobit tvorbu hrbolků a hrbolů na rukou a zápěstích. V některých případech mohou být hmoty viditelné a fyzicky zhoršující. V jiných případech nemusí být vůbec cítit ani vnímáno. Příčiny těchto výrůstků jsou rozmanité, od benigních cyst až po vzácné rakoviny kostí, chrupavky a měkké tkáně.
Diagnostiku lze často provést fyzikálním vyšetřením hmoty, stejně jako zobrazovacími studiemi, jako je například rentgenové vyšetření nebo magnetická rezonance.
Konečná diagnóza může vyžadovat vyhodnocení vzorků tkání patologem, buď získaným biopsií nebo chirurgickým odstraněním hmoty.
Nejvíce obyčejná ruka zápěstí
Když diagnostikuje ruku nebo zápěstí, lékař zpravidla prozkoumá nejčastější příčiny nejdříve, obvykle nekarcinogenní výrůstky, cysty a nádor. Mezi nejčastější příčiny patří:
- Ganglionové cysty jsou považovány za nejpravděpodobnější podezřelé, což představuje asi 50 procent všech abnormálních růstů ruky a zápěstí. Ganglionové cysty jsou způsobeny, když podšívka malých kloubů tvoří malý sáček, do kterého se vylučují tekutiny a hromadí se. Cysty mohou také tvořit sáčky v plášti pokrývající šlach nebo kloub kloubu, který se nazývá jako slizniční cysta.
- Obrovský buněčný nádor pláště šlachy není pravdivý nádor, ale spíše hmotu, která vzniká z obložení šlachy (pláště) nebo kloubu ( synovia ). Obrovské buněčné nádory šlachové šlachy mají tendenci růst pomalu a často se mohou stát nesmírně bolestivé. Problém s těmito masami spočívá v tom, že jsou snadno odstraněny, ale často se vracejí.
- Inkluzivní cysty jsou benigní výrůstky způsobené poraněním rukou nebo prstu, které se často vyvíjejí roky po poranění. Inkluzivní cysty jsou způsobeny, když pronikající rána, například hluboký řez, tlačí povrchové buňky do hlubokých vrstev ruky nebo prstu. Tyto buňky, považované za cizí, jsou zapouzdřeny imunitním systémem a postupně se časem rozšiřují.
- Karpální šéf je přehnaný kostí na zadní straně ruky podobný vzhledu k kostní ostrosti. Je to v podstatě malá oblast osteoartrózy, která se vyskytuje na křižovatce dlouhých ručních kostí a malých kostí zápěstí. Zatímco je často špatně diagnostikován jako ganglionová cysta, karpální šéf je vždy pevnější a fixovaný ve své poloze. Na rozdíl od cysty se nemůžete pohybovat ani cítit jakýkoli "dát", když jej stisknete.
- Enchondroma je nekancerózní nádor, který se vyvine, když chrupavka roste uvnitř kosti. Enchondroma se může stát problémem, pokud a kdy nádor oslabuje kost, což zvyšuje riziko patologické zlomeniny . Enchondromy jsou většinou benigní, přičemž jen asi jedno procento se vyvíjí do rakoviny .
Rakovina rukou nebo zápěstí
Zatímco rakovina zřídka pochází z rukou nebo zápěstí, dochází k vzácným případům vzniku nádorů v kosti nebo chrupavce ruky. Tyto nádory se nazývají sarkomy a představují méně než jedno procento všech maligních nádorů u dospělých. Naproti tomu jedno z pěti dětí s rakovinou bude mít sarkom. Vyvíjejí se převážně v měkkých tkáních (jako jsou tuk a svaly), ačkoli přibližně 10 procent se vyskytuje v kostech rukou nebo zápěstí.
Není zcela jasné, co způsobuje sarkom.
Je známo, že rodinná anamnéza a vystavení účinkům chemických látek nebo ozáření hrají roli. Ve většině situací není příčina jasná. Tyto typy rakoviny představují vážné problémy, které často vyžadují invazivní léčbu a dlouhodobou péči. Je důležité, aby byla tato podmínka plně hodnocena, pokud existuje obava ze sarkomu.
Když se rakovina rozvíjí pod kůži ruky nebo zápěstí, nejčastěji je způsobena malignitou, která se rozšířila ( metastázuje ) z nádoru do jiné části těla, nejčastěji do plic . Ruka a zápěstí nejsou běžným místem pro šíření rakoviny, ale není to nemožné.
Slovo z
Převážná většina hrbolů a hrbolů na ruce a zápěstí jsou malými příznaky menšího stavu. To znamená, že existují situace, které mohou být znepokojující. Zatímco nejčastěji tyto hrudky a hrbolky mohou být řešeny jednoduchým ošetřením, existují chvíle, kdy jsou známky závažnějšího problému. Je vhodné mít na ruce zkontrolovanou neobvyklou hmotnost, kterou zkontroluje váš lékař. Dokud to vypadá dobře, některé jednoduché léky pravděpodobně pomohou zmírnit příznaky.
> Zdroj:
> Teh, J. "Ultrazvuk měkkých tkání rukou." J Ultrason. 2012; 12 (51): 381-401.