Jak požádat o pojištění zdravotního postižení pro získání Medicare

Kvalifikace pro Medicare bez ohledu na věk

Ne každý, kdo jede na Medicare, je starší 65 let. Program je k dispozici mladším lidem, kteří mají zdravotní postižení . Lidé, kteří mají amyotrofickou laterální sklerózu (ALS) , také známou jako Lou Gehrigova nemoc, se automaticky kvalifikují a lidé, kteří mají end-stage renální nemoci , což znamená, že potřebují dialýzu nebo transplantaci ledvin, jsou způsobilí, pokud zaplatí dostatek daní. Většina lidí se zdravotním postižením se však kvalifikuje na Medicare založenou na sociálním pojištění invalidního pojištění (SSDI). Jak funguje program SSDI a jak můžete aplikovat?

1 -

Zjistěte, zda se kvalifikujete pro zdravotní postižení
Huntstock / DisabilityImages / Getty Images

Ujistěte se, že splňujete tyto čtyři požadavky, abyste získali nárok na program SSDI (Social Security Disability Insurance).

1. Získejte dostatečné kredity

Administrativa sociálního zabezpečení (SSA) pak používá kredity za účelem rozhodování, zda splňujete kritéria. Pro rok 2017 se jeden pracovní zápočet rovná částce 1300 dolarů zdaněných příjmů za rok a čtyři kredity se rovnají 5 200 dolarům. Nemůžete získat více než čtyři kredity za rok.

Počet pracovních kreditů, které potřebujete pro kvalifikaci SSDI, je rozdělen do tří věkových kategorií:

Užitečný tip: Mějte na paměti, že žádná práce, kde jste pracovali "pod stolem", nebude započítávána do vašeho požadavku na pracovní úvěr SSA, protože daně nebyly zaplaceny.

2. Setkat se s limity příjmů

Musíte každý měsíc vydělat méně než určitou částku. Získání více znamená, že můžete vykonávat "podstatnou výdělečnou činnost" a nejsou v očích SSA postiženi. V roce 2017 je měsíční limit na výdělky 1,170 dolarů (pokud jste slepí, je to 1,950 dolarů).

3. Dokázat, že máte zdravotní postižení

Musíte mít zdravotní postižení , duševní nebo fyzické, které by měly trvat nejméně jeden rok. Administrativa sociálního zabezpečení bude požadovat lékařskou dokumentaci kromě podpůrné dokumentace od vašeho lékaře jako důkaz zdravotního postižení.

4. Ukažte své zdravotní postižení je vážné

Zdravotní postižení musí být natolik závažné, že ovlivňuje vaši schopnost pracovat na vašich současných nebo minulých pracovních pozicích. Schopnost pracovat v určité kvalitě na základě vašeho věku, vzdělání a úrovně kvalifikace pravděpodobně povede k odepření nároku na SSDI.

2 -

Shromažďujte informace na podporu vašeho nároku na zdravotní postižení
Mazen Rizk / EyeEm / Getty Images

Než požádáte o SSDI, potřebujete shromažďovat informace. To vám pomůže správně dokončit svou aplikaci. Zde je to, co potřebujete po ruce.

  1. Kópie vašich lékařských záznamů týkajících se zdravotního postižení
  2. Kopie dokumentů o náhradě pracovníků, pokud je to možné
  3. Seznam zdravotních stavů
  4. Seznam léků
  5. Seznam lékařských testů týkajících se zdravotního postižení s datem služby
  6. Seznam lékařů a dalších zdravotnických pracovníků, kteří vás během posledních 12 měsíců zacházeli s daty služby, adresami kanceláří a telefonními čísly kanceláří
  7. Formulář s podepsaným zdravotním osvědčením, který umožní, aby vaše zdravotní záznamy byly zaslány do správy sociálního zabezpečení
  8. Historie práce za posledních 15 let s popisem pracovních povinností
  9. Jména a datum narození vašeho manžela (manželů), minulosti a současnosti
  10. Názvy a data narození neplnoletých dětí
  11. Termíny manželství a rozvodů
  12. Bankovní informace pro vaše budoucí sociální zabezpečení, pokud jsou schváleny pro zdravotní postižení
  13. Kontaktní informace včetně jména, adresy a telefonního čísla pro někoho, kdo vás zná jako referenci

Užitečný tip: Možná budete chtít požádat svého lékaře o kopii vašich záznamů, abyste si před odesláním své žádosti prohlédli. Pokud máte pocit, že není dostatek informací o vašem zdravotním stavu, můžete požádat o návštěvu kanceláře. Budete chtít, aby lékař přidal potřebné informace jako součást osobní návštěvy spíše než jako odpověď na telefonní hovor. Podrobné fyzické vyšetření je často to, co je zapotřebí k posílení tvrzení SSDI.

3 -

Dokončete svou aplikaci SSDI
Courtney Keating / E + / Getty Images

Jakmile získáte své informace, můžete oficiálně požádat o výhody SSDI. To lze provést třemi způsoby.

  1. Osobně. Navštivte místní úřad sociálního zabezpečení a vyplňte žádost tváří v tvář zástupci sociálního zabezpečení.
  2. V telefonu. Dokončete aplikaci v telefonu na adrese 1-800-772-1213. Zástupci sociálního zabezpečení jsou k dispozici od pondělí do pátku od 7 do 19 hodin východního času, který vám pomůže.
  3. Online. Aplikace jsou k dispozici na webových stránkách sociálního zabezpečení. Aplikaci můžete uložit jako vy, a dokončit ji podle vlastního uvážení.

Užitečný tip: Proces podávání žádosti trvá v průměru jednu až dvě hodiny v závislosti na složitosti vašeho případu. Ujistěte se, že máte dostatek času na dokončení aplikace správně.

4 -

Proveďte odvolání v případě zamítnutí případu SSDI
Robert Daly / Caiaimage / Getty Images

Může se stát, že administrace sociálního zabezpečení (SSA) bude trvat tři až pět měsíců, než schválí vaši žádost nebo ji odmítne, kratší, pokud je váš zdravotní stav uveden na seznamu podmínek soucitných příspěvků. Očekává se, že podmínky na tomto seznamu budou mít kratší délku života a vyšší zdravotní potřeby.

Pokud byla vaše žádost z jakéhokoli důvodu odmítnuta, můžete se rozhodnout odvolat proti rozhodnutí. V roce 2016 požádalo více než 2,3 milionu lidí o SSDI, ale v tomto roce bylo schváleno pouze 32% případů.

Existují čtyři úrovně odvolání. Pokud je váš případ schválen na jakoukoli úroveň, proces odvolání se zastaví.

  1. Přehodnocení. V takovém případě bude vaše žádost podruhé přezkoumána novou skupinou jednotlivců ve státní agentuře.
  2. Slyšení soudcem správního práva. Soudce, který se nezúčastnil vašich předcházejících případů, prošetří váš případ. Můžete slyšet svědectví k jednání, abyste přidali svědectví ve vašem zastoupení. Slyšení obvykle probíhají osobně, ale mohou být v případě potřeby telefonovány.
  3. Přezkoumání odvolací radou pro sociální zabezpečení. Odvolací rada rozhodne, zda váš případ po přezkumu výsledků vašeho jednání uslyší. Mohou případ samy přezkoumat nebo je poslat zpátky k jednání s druhým správním soudním soudcem.
  4. Revize federálního soudu. Poslední možností je podat žalobu u federálního okresního soudu.

Užitečný tip: Pokud je váš případ popřen na libovolné úrovni, možná budete muset váš případ posílit. SSA má velmi přísné požadavky a častokrát je zapotřebí další lékařské dokumentace, aby bylo možné prokázat, že máte poruchu. Možná budete chtít zvážit nezávislou lékařskou prohlídku, tj. Vyhodnocení lékařem, který má zkušenosti s odvolacím procesem a který může provést funkční posouzení, která řeší požadavky SSA.

5 -

Jak a kdy začít s Medicare
Obrázky Morsa / DigitalVision / Getty Images

Jakmile jste schváleni pro SSDI, jste na cestě k pokrytí Medicare . Dokud nebude váš SSDI z jakéhokoli důvodu odebrán, budete automaticky zapsáni do části Medicare A a B do 25. měsíce po sobě jdoucích výhod SSDI. Vaše pojistné bude přímo odečteno z vašeho zisku SSDI.

Budete muset požádat o plán Medicare Part D, tj. Plán léků na předpis, sami.

Před přijetím rozhodnutí o odmítnutí Medicare si pečlivě zvažte, když jste na SSDI. Dokonce i když si myslíte, že jiný zdravotní plán vás bude stát méně v ročních odpočitatelných nebo měsíčních prémiích, nikdy to nebude ve vaší prospěch, protože:

  1. Pokud odmítnete část Medicare část A, ztratíte všechny výhody sociálního zabezpečení , včetně vašeho SSDI.
  2. Pokud držíte Medicare Part A, ale odmítnete Medicare Part B, nemáte nárok na jiné zdravotní pojištění, tj. Na Health Insurance Marketplace nebo na soukromou pojišťovnu. Je proti zákonu, aby se tyto plány uváděly na trh nebo prodávaly příjemcům krytým Medicare.

Užitečný tip: Nejenže byste mohli ztratit výhody zdravotního postižení SSDI a budoucí příjem, pokud odmítnete Medicare, ale ztratíte přístup k cenově dostupné zdravotní péči. Dlouhodobé finanční důsledky jsou značné.

> Zdroje:

> Výroční statistická zpráva o programu pojištění pro osoby se zdravotním postižením, 2011 - Výsledek žádostí o invalidní dávky. Webová stránka administrace sociálního zabezpečení. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Plánování přínosů: Kredity sociálního zabezpečení. Webová stránka administrace sociálního zabezpečení. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Statistiky pro zdravotně postižené pracovníky podle kalendáře Rok, čtvrtletí a měsíc. Webová stránka administrace sociálního zabezpečení. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> Národní katalog nezávislých lékařských zkoušejících SEAK . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Významná zisková aktivita. Webová stránka administrace sociálního zabezpečení. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Slovo z

Ne každé zdravotní postižení vás kvalifikuje pro pojištění sociálního zabezpečení (SSDI), ale SSDI vás kvalifikuje pro Medicare. Žádost o SSDI může být časově náročná, ale pokud potřebujete, mohlo by to být dobře. Naučte se postupovat krok za krokem a vyhnout se chybám.