Ouch! Proč mi bolelo zápěstí?
Bolest na zápěstí je velmi častá stížnost a existuje mnoho běžných příčin tohoto problému. Je důležité přesně diagnostikovat příčinu příznaků, aby byla vhodná léčba zaměřena na příčinu.
Společné příčiny
Pokud máte bolesti zápěstí, některé běžné příčiny zahrnují:
- Zápěstí zápěstí
Tendonitida je častým problémem, který může způsobit bolesti a otoky zápěstí. Zánět tendonitidy je způsoben zánětem šlachového pláště. Léčba bolesti zápěstí způsobené tendonitidou obvykle nevyžaduje operaci.
- Ztráty zápěstí
Zápichy zápěstí jsou časté zranění vazů kolem zápěstního kloubu. Vyvražení může způsobit problémy tím, že omezuje používání našich rukou. - Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu je stav, který je důsledkem dysfunkce jednoho z nervů v zápěstí. Při syndromu karpálního tunelu je medián nervu stlačený nebo odtržený, když prochází zápěstním kloubem. - Artritida
Artritida je problém, který může způsobit bolesti zápěstí a potíže při provádění normálních činností. Existuje několik příčin artritidy a naštěstí existuje řada léčby zápěstí artritidy. - Ganglion Cyst
Gangliová cysta je otok, který se obvykle vyskytuje nad zadní částí ruky nebo zápěstí. Jedná se o benigní kapsle plněné tekutinou. Ganglionové cysty nejsou rakovinné, nerozšíří se a zatímco oni mohou růst, nebudou se šířit do jiných částí těla. - Zlomené zápěstí
Zlomenina zápěstí je běžným ortopedickým zraněním. Pacienti, kteří mají zlomenou zápěstí, mohou být léčeni v odlitku, nebo mohou potřebovat operaci zlomeniny.
- Carpal Boss
Nejčastěji se jedná o náraz na zadní straně ruky. Je tvořena malou oblastí osteoartrózy, která se vyskytuje na křižovatce dlouhých kostí a malých kostí zápěstí .
Ztráty zápěstí
Rozvrstvení zápěstí je nejčastější příčinou bolesti po zranění, jako je pádu na ruku. Když dojde ke zranění zápěstí, vazky zápěstí se protáhnou za normální hranice.
Vazivo je tuhé vláknité tkáně, které ovládá pohyb kolem kloubu. Vazence kolem zápěstního kloubu pomáhají stabilizovat polohu ruky a umožňují řízené pohyby.
Zápalky zápěstí se třídí podle závažnosti úrazu:
- Stupeň I: Mírné zranění, vazy jsou napnuty, ale nedošlo k významnému odtrhnutí.
- Stupeň II: Mírné zranění, vazy mohou být částečně roztrhány.
- Stupeň III: Závažný podvržený zápěstí, vazy jsou úplně roztrhané a může dojít k nestabilitě kloubu.
Zápichy zápěstí jsou časté zranění, zejména u aktivních lidí. Po pádu dochází k výronům zápěstí. V mrazivém počasí jsou výrony zápěstí časté, když lidé po klouzání padnou na chodník. Sportovní aktivity jsou také častými příčinami výronů zápěstí. Sporty, ve kterých se obvykle objevují zápěstí, zahrnují fotbal, basketbal, lyžování, snowboarding, rollerblading a mnoho dalších sportů.
Některé časté příznaky zápěstí jsou:
- Bolest s pohybem zápěstí
- Otok kolem zápěstního kloubu
- Zkrácení nebo zbarvení kůže
- Hoření nebo mravenčení kolem zápěstí
Máte-li zavolat doktorovi?
Pokud si nejste jisti příčinou bolesti zápěstí, nebo pokud neznáte specifické léčebné doporučení pro váš stav, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Léčba těchto stavů musí být zaměřena na konkrétní příčinu vašeho problému. Některé příznaky, které byste měli vidět u lékaře, zahrnují:
- Neschopnost nosit předměty nebo použít rameno
- Zranění, které způsobuje deformitu kloubu
- Bolest zápěstí, která se vyskytuje v noci nebo při odpočinku
- Bolest zápěstí, která přetrvává po několika dnech
- Neschopnost narovnat nebo ohnout kloub
- Opuch nebo výrazné podlitiny kolem kloubu nebo předloktí
- Známky infekce, včetně horečky, zarudnutí, teplo
- Jakékoliv jiné neobvyklé příznaky
Léčba
Léčba bolesti zápěstí zcela závisí na příčině problému. Proto je velmi důležité, abyste porozuměli příčině vašich příznaků před zahájením léčby.
Pokud si nejste jisti svou diagnózou nebo jak závažný je váš stav, měli byste před zahájením jakékoli léčby vyhledat lékařskou pomoc.
Ne všechny léčby uvedené zde jsou vhodné pro každou podmínku, ale mohou být užitečné ve vaší situaci.
- Odpočinek a změna aktivity: První léčba mnoha běžných stavů, které způsobují bolest na zápěstí, spočívá v tom, že spočívá na klidu a umožňuje akutní zánět. Důležité je však při opatrování spoje opatrně věnovat pozornost, protože dlouhodobá imobilizace může způsobit tuhý kloub. Úprava vašich činností tak, aby nedošlo k podráždění kloubu, může pomoci předejít zhoršení bolesti zápěstí.
- Aplikace na ledu: Během prvních 48 hodin po zranění vydechněte zápěstí po dobu 20 minut každé 3 až 4 hodiny. Ledový balíček může být tašku mražené zeleniny (hrachu nebo kukuřice), což vám umožní znovu použít tašku. Dalším oblíbeným způsobem léčby je vyplnění papírových kelímků vodou a zmrazení šálku. Použijte zmrzlou kostku jako zmrzlinový kužel, odlupujte papír, jak se led roztaví. NIKDY nepokládejte podvrtnutí zápěstí více než 20 minut najednou! Nebudete pomoci léčit vyvrtané zápěstí rychleji a můžete způsobit poškození tkání! Naučte se, jak zde zde zranit ...
- Komprese: Použijte kompresi při zvyšování vyvrtaného zápěstí v rané léčbě. Použijte bandáž ace, obalte zápěstí od základny prstů až k horní části předloktí a překryjte pružný obal o polovinu šířky obalu. Ovíjení by mělo být přitažlivé, ale neříznout oběh rukou a zápěstí. Takže pokud vaše prsty zchladnou, modrou nebo zoufalou, znovu zabalte!
- Podpora zápěstí: Podpěry mohou pomoci pacientům, kteří buď nedávno utrpěli nárazy na zápěstí, nebo ti, kteří mají tendenci lehce zranit zápěstí. Tyto ramena působí jako jemná podpora pohybů zápěstí. Nebudou zamezovat těžkým zraněním, ale mohou vám pomoci provádět jednoduché činnosti při rehabilitaci z výronu zápěstí.
- Anti-zánětlivé léky: Nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti, běžně označované jako NSAID, jsou některé z nejčastěji předepisovaných léků, zvláště u pacientů s bolestem na zápěstí způsobenou problémy jako artritida a tendonitida.
- Injekce kortizonu: Cortisone je silná léčiva, která léčí záněty - a zánět je častým problémem u pacientů s bolestem na zápěstí. Diskutujte se svým lékařem o možných přínosech injekce kortizonu pro stav bolesti zápěstí.
- Artroskopická chirurgie zápěstí: Některé zápěstí vyžadují chirurgický zákrok pro diagnostiku nebo léčbu. Artroskopická chirurgie je léčebná možnost, která je k dispozici pro některé příčiny bolesti zápěstí.
Předcházení zranění zápěstí
Některé aktivity jsou takové, že účastníci jsou ve výrazném nebezpečí pro udržení zranění zápěstí. Nosení ochranných dlažeb ve sportu, jako je rollerblading, street hockey a snowboarding, může pomoci zabránit mnoha vyvrtaných zápěstí. Během lyžování použijte tyč s nízkoprofilovým držákem a nezakládejte póly v zápěstích pomocí těsných popruhů.
Lidé, kteří utrpěli předchozí zranění, mohou mít vyšší riziko dalšího zranění, zejména pokud neobnoví plnou mobilitu síly kloubu. Z tohoto důvodu je důležité, aby aktivní osoby, zejména sportovci, zajistily, že znovu získá plnou funkci společného podniku předtím, než obnoví konkurenční aktivity.
Slovo z
Ne každý pacient s bolestem na zápěstí nalezne úlevu s výše uvedenými léčebnými postupy. Některé jednoduché kroky však budou pro velkou většinu lidí účinné.
Pokud zjistíte, že vaše příznaky přetrvávají i přes vhodnou léčbu, možná budete chtít s lékařem projednat, jaké další kroky by mohly být. Zatímco chirurgie může být volbou, většina lidí si to zvolí jako krok pouze tehdy, pokud se jim nepodaří najít úlevu výše uvedenými kroky.
> Zdroj:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG. "Diagnóza, léčba a návrat ke hře za čtyři společné sportovní zranění ruky a zápěstí." J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec; 24 (12): 853-862.