Antiinflamatories: Rizika a úvahy
Když máte fibromyalgii (FMS) a syndrom chronické únavy ( ME / CFS ), můžete skončit s užíváním mnoha různých léků, včetně běžných léků na bolesti. Zatímco to vám může pomoci cítit a fungovat lépe, může to být také nebezpečné. Platí, abyste skutečně rozuměli lékům, které máte k dispozici.
Několik druhů léků proti bolesti je k dispozici přes přepážku (OTC), a velké procento z nás dostává léky na předpis proti bolesti v určitém okamžiku naší nemoci.
Všechny tyto léky mají své vlastní nebezpečí a možné vedlejší účinky a některé mohou špatně reagovat s jinými léky.
Jedním z nejběžnějších typů léků proti bolesti jsou protizánětlivé léky. Obvykle používaný typ protizánětlivých prostředků se nazývá NSAID, což znamená nesteroidní protizánětlivé léky. Populární OTC NSAIDs zahrnují:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Tyto léky jsou také dostupné v silných předpisech. Přípravek obsahující pouze NSAID obsahuje:
- Relafen (nabumeton)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
Většina z nás je obeznámena s použitím NSAID ke snížení bolesti způsobené zánětem. Některé NSAID však mohou zmírnit bolest zablokováním určitých enzymů, které jsou součástí odpovědi vašeho těla na bolestivé podněty. Není jasné, zda je tento mechanismus účinný proti neobvyklým typům bolesti spojeným s FMS .
Z tohoto důvodu je trend s lékařem předepisovat méně NSAID a místo toho předepisovat léky, které působí na centrální nervový systém, odkud se domníváme, že naše bolest vychází. To je podle výzkumu publikovaného v čísle Evropského časopisu lékařství z roku 2013.
Některé studie naznačují, že zánět hraje klíčovou roli v ME / CFS .
Je však FMS zánětlivé ? To je obecně považováno za ne, ale studie napsaná Ginevra Liptan, MD, naznačuje, že to zahrnuje zánět fascie.
Bez ohledu na specifické role zánětu v těchto podmínkách víme, že mnoho lidí užívá NSAID pro bolesti způsobené FMS a ME / CFS a někteří s těmito nemocemi také užívají NSAID pro jiné zdravotní problémy, které zahrnují zánět.
Rizika NSAID
Zatímco ve většině domácností můžete nalézt nesteroidní protizánětlivé léky a koupit je téměř kdekoli, stále přicházejí s vážnými riziky.
Podle amerického časopisu lékařství je každý rok v USA hospitalizováno více než 100 000 lidí z NSAID. Navíc 15-20 000 zemře každý rok z problémů souvisejících s NSAID, jako jsou vředy a gastrointestinální krvácení, a až 60% NSAID uživatelé mohou vyvinout vedlejší účinky zažívacího traktu.
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou také spojeny se zvýšeným rizikem úmrtí na infarkt nebo mrtvici. Tyto léky mohou také vést k problémům s játry nebo ledvinami.
Užívání dvou NSAID dohromady je nebezpečné - studie z roku 2004 publikovaná v Evropském časopise pro klinickou farmakologii ukázala, že zvyšuje riziko poškození jater nebo selhání ledvin o 500-600 procent při použití jediného NSAID.
Dlouhodobé užívání, jako byste očekávali s chronickým onemocněním, může tato rizika zvýšit.
Některé z problémů vyplývajících z užívání NSAID mohou být způsobeny postoji lidí k léčbě OTC. Mohou si myslet, že nejsou důležité nebo nebezpečné, a proto nepublikujte svého lékaře nebo lékárníka. Je důležité, aby ti zdravotničtí odborníci věděli, že vše, co užíváte, včetně OTC léků a doplňků stravy, vám pomohou vyhnout se vážným problémům.
Nežádoucí účinky a interakce s NSAID
Vedle výše uvedených rizik mohou NSAID způsobit několik vedlejších účinků. Mezi nejčastější patří:
- Nevolnost
- Zvracení
- Průjem
- Zácpa
- Snížení chuti k jídlu
- Vyrážka
- Závrať
- Bolest hlavy
- Ospalost
Některé z těchto vedlejších účinků (trávicí problémy, závratě, bolesti hlavy, ospalost) jsou také častými příznaky FMS a ME / CFS. Když začnete užívat nový NSAID, je důležité si uvědomit všechny změny příznaků, které mohou být kvůli lékům.
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou interagovat negativně s několika dalšími léky, takže se o svém léku poraďte se svým lékařem a lékárníkem.
Vzhledem k tomu, že NSAID snižují schopnost srážení krve, může být nebezpečné je kombinovat s antikoagulanciemi látkami (ředidly krve), jako je coumadin (warfarin).
Pokud jste léčeni na léčbu hypertenze (vysoký krevní tlak), musíte vědět, že NSAID mohou léky léčit méně.
Snížení rizika
Podle FDA, abyste ochránili své zdraví, používejte pouze NSAID přesně tak, jak je to předepsáno, v nejnižší možné dávce a co nejkratší dobu.
Pokud je vaše bolest chronická, je obtížné sledovat toto poslední doporučení. Ujistěte se, že hlásíte jakékoli zvýšení nežádoucích účinků u svého lékaře. Váš lékař může chtít sledovat markery zdraví jater, pokud užíváte NSAID dlouhodobě.
Kouření cigaret a pití alkoholu může zvýšit riziko vzniku vředů spojených s NSAID nebo problémy s krvácením, které mohou způsobit stávku bez varování a mohou vás zabít. Ujistěte se, že váš lékař ví o vašem kouření a užívání alkoholu.
Slovo z
Vy a Váš lékař byste měli společně rozhodnout, zda jsou pro vás vhodné NSAID, na základě vašich diagnóz, příznaků, celkových faktorů zdraví a životního stylu. Je důležité si uvědomit, že jeden NSAID může pro vás lépe fungovat než ostatní, takže se může pokusit experimentovat s různými léky, abyste dosáhli nejlepších výsledků.
Pokud se domníváte, že nesteroidní protizánětlivé léky jsou účinné při snižování bolesti, poraďte se s lékařem o možných alternativách a zvážíte riziko prospěchu.
Zdroje:
Carruthers BM, et. al. Časopis vnitřního lékařství. 2011 Oct, 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgická encefalomyelitida: mezinárodní konsensus Kritéria.
Clinard F, et. al. Evropský žurnál klinické farmakologie. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Souvislost mezi souběžným užíváním několika systémových NSAID a nadměrným rizikem nežádoucích účinků léků. Případová / případová studie z databáze francouzského systému farmakovigilance.
Kovac SH, et. al. Artritida a revmatismus. 15. února 2008; 59 (2): 227-33. Sdružení zdravotní kvality života s duálním užíváním léků na předpis a mimoprostorových nesteroidních protizánětlivých léků.
Liptan GL. Časopis o karoserii a pohybových terapiích. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: chybějící článek v našem chápání patologie fibromyalgie.
Wolfe F, et al. Evropský žurnál bolesti. 2013 duben; 17 (4): 581-6. Podélné vzory analgetických a centrálně působících léků a související účinnost fibromyalgie.