Bolest cítíme s fibromyalgií a syndromem chronické únavy od typu nervového poškození nazývaného neuropatie? Je to myšlenka, která se děje již několik let - koneckonců, naše bolest je velmi podobná - ale získává širší podporu, protože vědci najdou další důkazy.
Výzkum, který byl poprvé představen na výroční schůzce Americké akademie neurologie v roce 2010 v Torontu, naznačuje, že mnozí z nás s těmito stavy mají něco v malých nervových vláknech, které se blíží k povrchu pokožky a které se týkají bolesti a teploty pocit.
( Citlivost na teplotu je velmi častým příznakem fibromyalgie a syndromu chronické únavy.)
V této studii vědci provedli kožní biopsii od 30 lidí, kteří měli buď fibromyalgii, syndrom chronické únavy, syndrom chronické bolesti nebo kombinaci těchto onemocnění, stejně jako kontrolní skupinu. Z lidí s bolestivými stavy ukázaly biopsie, že 13 z nich, nebo 43%, mělo důkazy o malé vláknité neuropatii.
(To je velké procento, jistě, ale s ohledem na malou velikost vzorku pouhých 30 lidí, není to rozhodující. Je však dostatečně nadějné, že v budoucnu povede k rozsáhlejším studiím.)
Dr. Devanshi Gupta, vedoucí výzkumný pracovník, říká, že lékaři by měli vyšetřit malou vláknitou neuropatiu prostřednictvím kožních biopsií u pacientů, kteří mají následující příznaky:
- Ostré, střílet bolesti,
- Ortostatická hypotenze,
- Autonomní příznaky,
- Kožní změny související s přerušeným nervovým napájením,
- Inkontinence,
- Sexuální dysfunkce,
- Nebo jiné neuropatické příznaky.
Někteří lékaři však tvrdí, že kožní biopsie nejsou dostatečně spolehlivé a měly by být použity pouze k potvrzení diagnózy založené na vyšetření a historii.
Budete pravděpodobně rozpoznávat některé z výše uvedených příznaků jako příznaky fibromyalgie a syndromu chronické únavy, včetně bolesti, ortostatické hypotenze (pokles krevního tlaku při stojícím těle, který způsobuje závratě) a autonomní příznaky.
Překrytí symptomů může ztěžovat diagnostiku malátné neuropatie vláken na základě symptomů a samotné vyšetření, takže biopsie může být užitečnější pro potvrzení diagnózy u nás než u obecné populace.
Perspektivní
Existují další důkazy na podporu teorie, že tyto podmínky, nebo alespoň jejich velká podskupina, jsou neuropatické. Výskyt intenzivní bolesti nervů, podivné pocity nervu a abnormální nervová reakce ukazují na tento směr, stejně jako skutečnost, že mnohým z nás pomáhají léčení zaměřená na neuropatii, jako je Lyrica (pregabalin) a Neurontin (gabapentin). Kontrola neuropatie malých vláken může pomoci lékařům určit, který z nás bude pravděpodobně reagovat na tyto druhy léčby.
Takže je-li tento výzkum přesný a má méně než polovina z nás tento typ neuropatie, co to znamená pro nás ostatní? To je něco, co bude třeba dále prozkoumat, ale tento průzkum bude mnohem jednodušší, pokud mohou vyloučit podskupinu s malou vláknitou neuropatií. Víme, že nejsme všichni podobní a čím více můžeme být přesně podskupinováni, tím dřív budeme schopni najít skutečné odpovědi na naše mnoho otázek.
Zdroj:
Gupta D, Harney J. Malá vláknitá neuropatie byla prokázána u syndromů bolesti. Posterové zasedání představené na výročním zasedání Americké akademie neurologie; 2010 Apr 10-17; Toronto, Ontario.