Co o tom víme
Stále slyšíte, že syndrom chronické únavy ( ME / CFS ) je "tajemné onemocnění", ale povaha a mechanismy onemocnění se začínají rozvíjet díky pokračujícímu úsilí výzkumných pracovníků. V průběhu let, zejména v posledních letech, jsme se naučili obrovské množství. Některé z těchto poznatků ukazují na roli, které mohou v tomto onemocnění hrát zápal a autoimunita.
Chcete-li porozumět výzkumu, pomůže to trochu poznat o samotných procesech.
Zánět: Užitečný a škodlivý
Všichni víme, že zánět je spojen s mnoha nemocemi a zraněními a je zřídka najít dům, který neobsahuje alespoň jedno protizánětlivé léky . Zmrzlíme a zvedáme naše zranění, abychom je udrželi příliš zaníceni.
Nicméně by vás mohlo překvapit, abyste zjistili, že zánět je součástí zdravé reakce na problémy v těle. Pokud váš systém zjistí problém - ať už jde o napadení virem nebo bakteriemi nebo tkáněmi poškozenými zraněním - vyvolá zánětlivou odezvu.
Co se stane, je to, že se krevní cévy dilatají, aby se do oblasti dostaly další krev, a do té krve se čerpá extra bílkovina. Bílé krevní buňky se pohybují z krevních cév do problémové oblasti a zabíjejí nebo vyčistí cokoliv, co by tam nemělo být. Pak se tkáň může začít léčit.
Takže když si zahalíš hrudník nebo otočíš kotník, trochu otok je dobrá věc.
Znamená to, že proces hojení je v práci.
Na druhé straně, když se zánět stává chronickým kvůli pokračujícímu poškození nebo ztrátě imunitního systému, máte problém.
Příkladem pokračujícího poškození může být něco jako bolest zad zranění, které je zhoršeno špatnou držbou těla nebo opakované poškození způsobené onemocněním.
Chybějící imunitní systém může znamenat autoimunitu.
Autoimunita: Systémové chyby
Při autoimunitě trpí tělo přátelským ohněm. Imunitní systém zmizel a nyní identifikuje část vašeho těla jako cizího útočníka. Pak spouští zánětlivý proces a vysílá do specializovaných buněk, aby zničili cíl a zahájili proces hojení.
Teprve nyní léčebný proces vytváří víc jakéhokoliv těla, které se váš imunitní systém nelíbí, takže proces pokračuje neomezeně.
Je důležité si uvědomit, že ne všechny dysfunkce imunitního systému jsou autoimunní.
ME / CFS: Co víme?
Vědci již dlouho věřili, že ME / CFS se chovají v chronickém zánětu. Studie odhalily několik biomarkerů zánětu a trvalé imunitní odpovědi v krvi pacientů s ME / CFS. Někteří výzkumníci považují ME / CFS za neuroimunní nebo neuroendokrinní nemoci.
Stále se však učíme o specifické roli zánětu ve stavu. Nedávný výzkum také ukazuje rostoucí obraz autoimunity. A když se jedná o autoimunitu, hlavní otázkou je: jaký je její cíl?
Možné příčiny zánětu
Většina výzkumné komunity ME / CFS bere zánět jako daný. V alternativním pojmenování myalgická encefalitida (ME), která byla přijata některými výzkumníky, encefalitida znamená zánět mozku a míchy.
Někteří výzkumníci poukazují na možné zánětlivé spouštěče, které nezahrnují autoimunitu.
Studie z roku 2012, která se pokoušela oddělit chronickou únavu, syndrom chronické únavy a myalgickou encefalitidu do různých kategorií, zjistila, že pacienti s ME měli vyšší hladiny prozánětlivých cytokinů interleukin-1 a nádorového nekrotického faktoru alfa, stejně jako neopterinu, což je ukazatel prozánětlivou imunitní aktivitu.
Nedávno studie ukázaly, že zánětlivé markery mohou přesně rozlišit stav od deprese nebo nemoci.
Studie publikovaná v Metabolic Brain Disease je jen jedním z rostoucího těla, který zvažuje oxidativní a nitrosatický stres (O & NS), spojený s nízkými hladinami antioxidantů jako možným mechanismem ME / CFS, a říká, že tyto faktory mohou poukazovat na imuno-zánětlivou patologii.
(Další informace o této teorii: Oxidative Stress & the Pall Protocol .)
Jiní výzkumníci naznačili, že určité patogeny mohou u předisponovaných lidí vyvolat chronickou imunitní aktivaci, která by způsobila chronický zánět a kaskádu problémů. Jedním z hlavních podezřelých v tomto scénáři je virus Epstein-Barr , který způsobuje mononukleózu ("polibek").
Studie z roku 2013 zkoumala markery retrovirové aktivity ve střevě, založené na teorii, že prostřednictvím mozkové tkáně může infekce střeva vést k zánětu mozku. Vědci nalezli nějaké důkazy, ale to byla malá, předběžná studie a v této oblasti je ještě hodně práce.
Případ pro autoimunitu
Někteří vědci nalezli důkazy naznačující, že ME / CFS je, alespoň částečně, autoimunitní onemocnění. Bylo navrženo několik různých cílů imunitního systému.
Ve studii z roku 2013, která zkoumala možný vztah O & NS a autoimunity, vědci uvedli, že přítomnost prozánětlivých cytokinů a několik dalších známých dysfunkcí spojených s ME / CFS mohou předurčovat vás k autoimunitě. To znamená, že autoimunitní aktivita může být důsledkem tohoto onemocnění spíše než jeho příčinou. Tito vědci mají podezření, že konstantní virové infekce mohou vést k několika teoretickým procesům, které mohou vyvolat autoimunitu: aktivaci přítomných osob a molekulární mimikrii.
V molekulární mimikrii imunitní systém bojuje s infekčním agens a pak se začne zaměňovat s podobnou buňkou v těle, a proto začne útočit na něj. V podstatě, protože obě buňky vypadají jako kachna, imunitní systém označuje obě kachny, když ve skutečnosti jde o husu a husa patří do tohoto ekosystému.
Při aktivaci vedlejších osob je tělo napadeno virem, imunitní systém reaguje aktivací specializovaných buněk a z nějakého důvodu tato aktivace nesprávně spouští jiný typ specializované buňky - autoimunitní buňka - která začíná útočit na tkáně těla.
Ve stejné studii vědci rovněž seznamují s několika dalšími metodami, pomocí kterých může ME / CFS vyvolat autoimunitu, včetně dysfunkce mitochondrií, které poskytují energii vašim buňkám a buněčné poškození způsobené O & NS, které způsobují, že váš imunitní systém nesprávně identifikuje.
Různá studie z roku 2013 zahrnující mnoho stejných výzkumníků uvádí možnost autoimunitní reakce na 5-HT, také známou jako serotonin . Jako hormon a neurotransmiter hraje serotonin několik důležitých rolí jak v čele, tak v mozku. Dysregulace serotoninu se již dlouho předpokládá, že se podílí na ME / CFS.
Výzkumníci tvrdí, že jen přes 60% účastníků s ME / CFS testovalo pozitivní autoimunitní aktivitu proti 5-HT-více než desetinásobek rychlosti kontrolní skupiny a čtyřnásobek míry pacientů s dlouhodobou únavou, splnit kritéria pro ME / CFS.
Mohlo by několik odpovědí mít pravdu?
Nakonec by mohlo být, že různé případy ME / CFS mají různé příčiny zánětu a že některé případy jsou autoimunní, zatímco jiné nejsou. Pamatujte, že ME / CFS se může výrazně lišit od jedné osoby k druhé. Může se stát, že několik různých podskupin, a možná dokonce i různých onemocnění, je v současné době soustředěno do jednoho koše.
Vědci stále pracují na tom, aby to všechno vyřešili. Zatím musíte najít způsob, jak spravovat svůj stav. Je důležité, abyste spolupracovali s lékařem, abyste zjistili povahu konkrétního případu ME / CFS a co nejlépe s ním zacházet.
Zdroje:
Agliari E, et al. Časopis biologické dynamiky. 2012; 6 (2): 740-62. Může přetrvávající infekce virem Epstein-Barr vyvolat syndrom chronické únavy jako Pavlovův reflex imunitní odpovědi?
Arnett SV, Clark IA. Journal of Affective Disorders. 12. prosince 2012; 141 (2-3): 130-42. Zánětlivá únava a nemoci - bez diagnózy a léčby chronického únavového syndromu.
De Meirleir KL, et al. In Vivo. 2013 Mar-dub; 27 (2): 177-87. Plazmacytoidní dendritické buňky v dvanáctníku jedinců s diagnostikovanou myalgickou encefalomyelitidou jsou jednoznačně imunoreaktivní vůči protilátkám proti lidským endogenním retrovirovým proteinům.
Fujinami RS, et al. Přehledy klinické mikrobiologie. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekulární mimikry, aktivace přítomných osob nebo virové perzistence: infekce a autoimunitní onemocnění.
Maes M, Ringel K, et al. Žurnál afektivních poruch. 2013 září 5; 150 (2): 223-30. Při syndromu myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy je zvýšená autoimunitní aktivita proti 5-HT spojena s imuno-zánětlivými cestami a bakteriální translokací.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psychiatrický výzkum. 30. prosince 2012: 200 (2-3): 754-60. Myalgická encefalomyelitida (ME), syndrom chronické únavy (CFS) a chronická únavnost (CF) se přesně rozlišují: výsledky sledovaných učebních postupů aplikovaných na klinické a zánětlivé údaje.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psychoterapie a psychosomatika. 2012; 81 (5): 286-95. Zánětlivé a buňkami zprostředkované imunologické biomarkery při syndromu myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy a deprese: zánětlivé markery jsou vyšší u syndromu myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy než u deprese.
Morris G, Anderson G a kol. BMC lék. 2013 Mar 8; 11: 64. Narativní přehled o podobnostech a rozdílech mezi syndromem myalgické encefalomyelitidy / chronickým únavovým syndromem (ME / CFS) a nemoci.
Morris G, Berk M, et al. Molekulární neurobiologie. 2013 26. září. [Epub před tiskem] Rostoucí role autoimunity u syndromu myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolická nemoc mozku. 2012 21. červen. Neuroimunitní model syndromu myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy.