Věda za vaše relapsy a jak je můžete předcházet
MS recidivou je buď zhoršení příznaků, které již máte, nebo vznik nových příznaků. Je to způsobeno poškozením MS na mozku nebo míchu. Relapsy jsou také označovány jako exacerbace, záchvaty, záchvaty nebo záškuby.
Příčiny
Relapsy jsou způsobeny zánětem, ke kterému dochází, když váš imunitní systém napadá myelin obklopující nervy v mozku nebo míchu.
Přesněji řečeno, myelin je ochranný povlak, který kryje nervová vlákna a pomáhá jim vést signály mezi sebou.
Když je myelin napaden imunitními buňkami, objeví se "léze" nebo oblast zánětu a eventuální poškození (demyelinizace), což činí nervy méně efektivní při vedení signálů.
Osobní symptomy MS pak závisí na umístění této léze v mozku, míchu nebo zrakovém nervu. Například zánět v cerebellum může způsobit ztrátu rovnováhy a koordinace, zatímco zánět optických nervů může způsobit snížené vidění.
Příznaky a symptomy
Některé relapsy jsou velmi zřejmé, například ztrácejí zrak v jednom oku kvůli záchvatu optické neuritidy . Jiné relapsy však nemusí být tak náhlé nebo dramatické. Například, můžete se cítit extra "vratká" nebo unavená.
Způsob, jak skutečně zjistit, zda máte relaps, je mít MRI s gadoliniem - což je kontrastní materiál, který se injektuje během vyšetření MRI .
Gadolinium se přitahuje do oblastí zánětu a "svítí", když je léze "aktivní". V takovém případě se v současnosti vyskytuje demyelinizace a máte opravdu relaps , než pocit příznaků způsobených staršími lézemi.
Pseudo-exacerbace
Pseudo-exacerbace je dočasné zvýšení symptomů, které vyvolává vnější faktor.
Nejčastěji jsou způsobeny nárůstem tělesné teploty v důsledku tepla způsobeného horkým počasím, námahou nebo horečkou, což se nazývá fenomén Uhthoff . Jakmile se tělesná teplota vrátí k normálu, neurologické příznaky ustoupí.
Jak dlouho to bude trvat?
Aby mohla být příhodná relapska MS, symptomy musí trvat nejméně 24 hodin. Přestože relapsy obvykle trvají několik týdnů, mohou být krátké jako pár dní nebo až několik měsíců.
Je také důležité poznamenat, že nová relapska musí být oddělena od předchozí relapsy alespoň o měsíc. Toto je odlišit od příznaků, které mohou pocházet z dříve aktivní léze, která se může změnit, když dochází ke vzniku zánětu, dochází k remyelinizaci a / nebo k formám tkáně jizvy.
Léčba
Mnoho příznaků relapsu může být léčeno vysokými dávkami kortikosteroidů, obvykle Solu-Medrol. Rozhodnuto je, aby se léčilo relapsy založené na tom, kolik postižení příznaky způsobují a kolik zasahují do každodenní činnosti člověka.
Léčba steroidy může výrazně zkrátit trvání závažnějších symptomů, což umožňuje rychlejší návrat k normálním aktivitám. Některé příznaky však mohou trvat déle než k odchodu a nemusí se úplně zcela vyčistit, což znamená, že osoba může mít nějaké zbytkové postižení.
Prevence
Nejdůležitější věc, kterou můžete předcházet relapsům, je začít používat a dodržovat některou z terapií modifikujících onemocnění . Bylo prokázáno, že tyto terapie snižují počet a závažnost MS relapsů, vývoj nových lézí mozku a míchy a zpomalují progresi postižení osoby. Dobrou zprávou je, že pro léčbu MS existuje řada možností, takže společně s vaším neurológem můžete najít to nejlepší pro vás.
Slovo z
MS relapsy mohou být neuvěřitelně frustrující a úzkostně provokující jak pro pacienty, tak pro jejich blízké a je běžné, aby se lidé dotazovali, zda skutečně prožívají nové relapsy, zda mají příznaky ze starých relapsů nebo zda mají pseudo-exacerbace.
Nakonec je nejlépe mluvit s vaším neurológem o vašich příznacích, pokud si nejste jisti, zvláště pokud zasahují do vašich každodenních činností nebo vám způsobují nepohodlí.
> Zdroje:
> Birnbaum, doktorka George. 2013. Roztroušená skleróza: Průvodce lékařem k diagnostice a léčbě, 2. vydání. New York, New York. Oxford University Press.
> Národní MS Society. (2017). Terapie modifikující nemoci pro MS.