Symptomy nejsou vždy známkou progrese onemocnění
U lidí s roztroušenou sklerózou (MS) je recidivou buď zhoršení příznaků, které už máte, nebo vznik nových příznaků. To je typicky potvrzeno vývojem léze na mozku nebo míchu a je považováno za znamení, že vaše onemocnění postupuje.
Během léčby vaší nemoci je často obtížné zjistit, jestli trpíte pravými příznaky MS nebo máte prostě den mimo.
Jinak se možná začnete ptát, jestli je náhlý vzplanutí náhodný nebo znamení zhoršujícího se stavu. Nevědomí jen zhoršuje záležitosti, přidává úzkost a deprese k dlouhému seznamu možných příznaků.
Porozumění MS relapsu
MS relapsy jsou způsobeny zánětem centrálního nervového systému, který dále poškozuje ochranný povlak, který izoluje nervy, známý jako myelinový plášť . Odstraněním této ochranné vrstvy se řádky komunikace mezi nervovými buňkami účinně narušují a způsobují řadu neurologických příznaků v závislosti na místě poškození.
V nejčastějším onemocnění, označovaném jako recidivující-remitující MS (RRMS) , bude po období akutních symptomů následováno období remise, během kteréžto doby se postupně ustupuje a končí jakýkoli zánět. To ovšem neznamená, že všechny symptomy zmizí. V některých případech příznaky přetrvávají dokonce i během remise (i když na poměrně stabilní úrovni s příležitostnými výkyvy a pády).
V přísných lékařských termínech dochází k recidivě MS, když osoba zažije jeden nebo více nových neurologických příznaků nebo zhoršení jednoho nebo více starých symptomů po dobu nejméně 24 hodin. Navíc musí být současný útok oddělený od předchozího útoku nejméně 30 dnů, aby splnil kritéria pro skutečné relapsy.
Pokud příznaky nejsou relapsy
Ne všechny vzplanutí jsou relapsy. Pseudo-exacerbací je například dočasné zhoršení příznaků způsobených vnějšími faktory, nejčastěji teplem . Když se vnější okolnosti normalizují, tak i příznaky. Infekce a fyzický nebo emoční stres jsou také častými příčinami pseudo-exacerbací.
Totéž platí pro paroxyzmální příznaky MS. Jedná se o příznaky, které se objeví náhle, trvají několik sekund nebo minut a zmizí stejně rychle. Paroxysmální příznaky se mohou vyskytnout jako jednorázová příhoda nebo se opakují v cyklech v průběhu hodin nebo dnů. V některých případech mohou opakované příznaky trvat několik měsíců, než se plně vyřeší.
Ale i opakující se příznaky jako tyto nepředstavují relaps. Nevyskytují se tak moc kvůli progresi onemocnění, ale spíše kvůli stávajícímu zranění nervu.
Kdy kontaktovat svého lékaře
Znát rozdíl mezi relapsem, pseudoexakerbací nebo paroxyzmálním příznakem není snadná věc. Stejně jako samotná nemoc, symptomy MS jsou často nepravidelné a nepředvídatelné. Dokonce i lékaři někdy těžko rozlišují rozdíl.
V takových situacích je jediným skutečným způsobem, jak na tyto obavy reagovat, získat MRI, abyste zjistili, zda existují nějaké důkazy o nových lézích.
Současně to však není vždy nutné. V závislosti na tom, co zažíváte, může váš lékař prostě chtít vědět, zda příznaky zasahují do vaší schopnosti fungovat a / nebo na kvalitu života. Je to subjektivní posouzení, které je ústředním tématem řízení vaší nemoci a dlouhodobého blahobytu.
S tím je třeba říci, že i přesto, že se objeví známky relapsu, lékař Vám stále nemůže doporučit léčbu. Únava nebo mírné smyslové změny, které neovlivňují život člověka, mohou být často vyřešeny samostatně.
Rozhodnutí o léčbě musí být nakonec založeno na tom, zda přínos léčby (obvykle s léčivem Solu-Medrol ) převáží nežádoucí účinky a komplikace, které se mohou projevit.
Slovo z
Je rozumné dbát na váš stav, ale nenechte MS převzít svůj život tím, že se obáváte, že každý příznak je známkou relapsu. Zkuste místo toho udržet zdravý životní styl s dostatečným počtem odpočinku při dodržování jakékoli léčby, kterou vám může být předepsáno.
Pokud existují příznaky, které nemůžete vysvětlit, zkuste nejprve vyhnout se jakýmkoli spouštěčům, které je mohly způsobit, a zjistěte, zda to pomáhá. Pokud tomu tak není, nemějte paniku a nepokládejte horší. Jednoduše se podívejte na svého lékaře a udělejte to krok za krokem.
Zdroje:
> Birnbaum, G. (2013). Roztroušená skleróza: Průvodce lékařem k diagnostice a léčbě (2. vydání). New York, New York: Oxford University Press.