Příznaky roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza (MS) je komplexní onemocnění, které může být náročné na diagnostiku, z velké části kvůli různorodosti symptomů, které způsobuje. Jinými slovy se ČS projevuje jedinečně v každé osobě postižené. To je důvod, proč se jeden přítel s MS může zdát být vysoce funkční a další kamarádka s MS není schopna pracovat kvůli svým onemocněním spojeným s MS.
Kromě jedinečných typů příznaků pozorovaných u MS se příznaky také liší v délce trvání; některé přijdou a odcházejí, některé jsou trvalé.
Také příznaky se liší intenzitou - některé jsou mírné a snesitelné a jiné jsou těžké a zdravotně postižené.
Zatímco existuje široká škála potenciálních příznaků MS, existují některé, které jsou častější než jiné, jako jsou abnormální pocity, únava, problémy s močovým měchýřem a deprese.
Nejčastější příznaky roztroušené sklerózy
> Podívejte se jak na normální, tak na zhoršené nervové impulsy.
V mozku a míchu jsou nervová vlákna (axony) zodpovědná za přenos impulzů z jedné nervové buňky do druhé.
Myelínový plášť, který obklopuje a pokrývá tato nervová vlákna, umožňuje těmto impulsům efektivně a rychle cestovat.
V MS, imunitní systém člověka napadá myelinové pláště, ať už poškozuje nebo zničí. To zhoršuje nervovou signalizaci, což způsobuje symptomy MS. Příznaky se proto liší v závislosti na tom, které dráhové signalizační dráhy jsou ovlivněny.
Symptomy související se svaly
Nervy v míchu ovládají svaly ve vašem těle. Při narušení nervové komunikace mohou nastat příznaky spojené se svaly. Jedním z nejčastějších příznaků souvisejících se svaly v MS je slabost .
Jak si dokážete představit, slabost v pažích nebo rukách může pro někoho obtížně provádět základní činnosti, jako je vaření, čištění zubů nebo nesení dítěte. Slabost nohou, kotníku a nohou může způsobit pády a obtížnost chůze. Je důležité si uvědomit, že slabost není vždy viditelným příznakem a může být těžké pro osobu, která ji zažívá, popsat.
Spasticita (nedobrovolná svalovost) je dalším příznakem spojeným se svaly v MS. To je nejčastější u nohou, ale může se vyskytovat v pažích, kloubech a dolní části zad. Intenzita spasticity je velmi proměnlivá - někteří lidé popisují mírné utahování nebo ztuhlost, zatímco jiní mají vážné, bolestivé svalové křeče, které zhoršují pohyb nebo dokonce vstávají.
Tremor (závratě, který je mimo vaši kontrolu) může také nastat v MS a může mít vliv na ramena, nohy, hlavu, tělo nebo svaly, které řídí řeč nebo sexuální fungování.
V MS existují dva hlavní typy třesu.
- Úmyslný třes: charakterizovaný třesem, když člověk něco pro něho dosáhne
- Hrubý třes: vyznačuje se širokými pohyby rukou a nohou
Dobrou zprávou je, že fyzická a pracovní terapie vám pomohou zvládnout svalové problémy s použitím cvičení, masáží a pomůcek.
Únava
U mnoha lidí s MS je únavou nejvíce oslabující stížnost - a to je často špatně pochopeno, čímž se zhoršuje pocit tohoto příznaku. Věc o únavě spočívá v tom, že není to jen únava, kterou lze zmírnit kočkou nebo spousta relaxace. Fyzické vyčerpání MS je naprosté vyčerpání celého těla, které může provádět základní činnosti, jako je sprchování, jídlo nebo dokonce mluvení nesnesitelné.
Mnoho lidí s MS také popisuje duševní únavu, běžně označovanou jako mozková mlha , kde každodenní úkoly, jako je soustředění na rozhovor nebo sledování filmu, mohou být mimořádně náročné a nepříjemné.
Složitá část o únavě v MS je, že může být způsobena samotným onemocněním (demyelinizací, která se vyskytuje v mozku a míchu) nebo jinými faktory, jako je:
- Léčiva související s léčbou MS (léčba modifikující onemocnění a terapie některých symptomů)
- Primární poruchy spánku (např. Nespavost a syndrom neklidných nohou jsou běžné u MS)
- Poruchy spánku spojené s jinými příznaky MS (jako je hyperaktivní močový měchýř nebo svalové křeče, které vás udržují v noci)
- Tepelná citlivost
- Deprese
To je důvod, proč je důležité rozdělit příčiny vaší únavy u svého neurologa. Může to být zdlouhavý proces, ale stojí za to.
Ve skutečnosti existuje řada způsobů, jak bojovat proti únavě MS . Jedním z nejlepších způsobů je cvičení nebo jóga program. Nepoškrábejte své hlavy, protože existují vědecké studie, které by tuto záležitost podpořily, přestože se zdá být neintuální.
Senzorické příznaky a bolest
MS obvykle způsobuje řadu abnormálních pocitů, jako jsou necitlivost a brnění , pálení, bolesti, pichání, křeče, napjatost, svědění, bodnutí, trhání nebo tlak - a mohou se objevit kdekoli v těle. Zatímco některé z těchto senzorických poruch jsou více nepříjemné než nepohodlné, jiné mohou být bolestivé a oslabující.
Není také dobré vysvětlení, proč někteří lidé prožívají bolesti v MS a jiní ne.
Jeden senzorický příznak, který se někdy objevuje u lidí s MS, se nazývá Lhermitte's sign . K tomu dochází, když se člověk dotýká jejich brady na hrudi, což způsobuje náhlé pocity podobné elektrickému záření, které střílí z krku dolů k páteři. Není to vidět u každého s MS, ale pokud je přítomen, znamená to, že ČS osoby postihla určité nervy uvnitř míchy.
Takzvané MS objetí je další klasické znamení a je charakterizováno těsností kolem hrudníku nebo žaludku (to může také ovlivnit ruce a nohy).
Terapie může být přizpůsobena typu senzorických příznaků, které člověk zažívá. Například masáž, protahování, svalový relaxant a pomocné vycházkové pomůcky mohou pomoci někomu s křečemi na nohách kvůli spasticitě, zatímco některé antikonvulzivní léky mohou pomoci někoho s těžkými pocity "kolíky a jehly".
Kognitivní symptomy
Kognitivní dysfunkce postihuje přibližně polovinu všech lidí s RS a obvykle zahrnuje problémy s pamětí, pozorností, soustředěním, nalezením slov a zpracováním informací z vašeho prostředí.
Problémy s poznáním mohou mít významné emocionální a společenské důsledky, neboť osoba se může cítit nepohodlně s ostatními. Mohou se obávat, že nebudou moci najít slova v rozhovoru nebo se také účastnit koníčků nebo aktivit, jako před diagnózou MS.
Dobrou zprávou je, že kognitivní příznaky jsou často velmi jemné. Ve skutečnosti jsou obvykle mnohem výraznější pro osobu, která je zažívá, než pro ostatní. Také existují efektivní a snadné strategie pro zvládnutí kognitivních problémů , takže se můžete cítit pohodlně a jistě znovu pomocí svého mozku.
Deprese
Deprese je obrovským zdrojem utrpení u lidí s MS, a může se vyskytnout v jakékoli fázi. Je to často neviditelný příznak, jako je únava, úzkost nebo bolest, takže je mnohem obtížnější rozpoznat u blízkých a dokonce i sebe.
Stejně jako únava může být příčinou deprese demyelinizace, ke které dochází v mozku, z léčiv souvisejících s MS (zvláště terapie modifikující nemoci interferonu jako Avonex , Betaseron nebo Rebif ) a / nebo stres života s chronickým onemocněním .
Příznaky deprese jsou velmi proměnlivé, ale často zahrnují pocit a / nebo prožívání ztráty potěšení nebo zájem o činnosti, které jste kdysi užívali po dobu nejméně dvou týdnů. (Všichni máme dny, ale deprese přetrvává.)
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- Ohromující a každodenní pocity beznaděje a / nebo viny
- Ztráta chuti k jídlu (a méně často zvýšením chuti k jídlu)
- Poruchy spánku (spí více nebo méně než obvykle)
- Ztráta zájmu o sex
- Nezjasněné bolesti a bolesti těla
- Ztráta energie
- Myšlenky na sebevraždu
Pokud se setkáváte s jedním nebo více z těchto příznaků nebo máte obavy z duševního zdraví nebo z duševního zdraví milovaného člověka, řekněte své obavy odborníkovi ve zdravotnictví . Nezapomeňte okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte sebevražedné myšlení nebo máte sebevražedné chování.
Symptomy močového měchýře a střeva
Necíťte se sama nebo se stydět, pokud trpíte problémy s močovým měchýřem - vyskytují se u asi 80 procent lidí s MS a mohou zahrnovat:
- Močení častěji
- Naléhavost nebo váhavost při močení
- Ztráta kontroly močení
Infekce močových cest jsou také běžné u MS a někdy je obtížné rozlišit, co je infekce v porovnání s vaším MS. Někdy je to oba, protože infekce může být spouštěcím faktem pro recidivu MS . Pokud se problémy s močovým měchýřem souvisejícím s MS zvětšily nebo vypadaly jinak, nezapomeňte kontaktovat svého neurologa, abyste získali odpovídající péči.
Problémy s střevami, zejména zácpa , jsou také časté u MS. Může se také objevit průjem . Příčinou problémů s střevami v MS může být ztráta myelinu obklopující nervová vlákna, která jsou zodpovědná za posílání zpráv mezi mozkem a střevem. Léky, nedostatek pohyblivosti, deprese a únava mohou také přispět k problémům s střevami, většinou zácpou.
Zabránit problémům s střevami, které se objevují na prvním místě, je vaše nejlepší sázka. Toho lze dosáhnout přiměřeným příjmem tekutin a vláken a každodenním cvičením.
Někteří lidé potřebují změkčovadla stolice nebo laxativa, aby si udrželi normální střevní režim, ale to by mělo být prováděno pouze pod vedením lékaře.
Sexuální dysfunkce
To může být velmi citlivé a obtížné téma diskutovat s vaším partnerem a lékařem, ale prosím, udělejte-sexuální dysfunkce je společná stížnost v ČS a je k dispozici řada terapií.
Mezi běžné příklady sexuálních problémů v MS patří:
- Obtížnost udržení erekce
- Obtížnost dosažení orgasmu
- Ztráta libida
- Snížený nebo zvýšený (nepříjemný) pocit ve vaginální oblasti
- Vaginální suchost
Problémy s vizemi
Problémy s vizemi jsou běžné, ale velmi často vedou k slepotě (zřejmému strachu u těch, kteří mají MS).
Nystagmus - nedobrovolné oční pohyby - může nastat v MS, někdy jemně a někdy tak významně, že to zhoršuje vidění.
Dalším možným příznakem vidění je diplopie nebo dvojité vidění . Může to být alarmující příznak, který se vyskytuje, když jsou svaly, které ovládají pohyb očí, oslabeny MS. Dobrou zprávou je, že diplopie je obvykle krátkodobá.
Optická neuritida se může objevit také u MS, zejména v časných stádiích. Optická neuritida nastane, když je zánět nervu, který nese signály z oka do mozku. Může to způsobit rozmazané vidění, bolesti očí nebo dokonce slepotu v jednom oku, ale je to obvykle dočasné.
Závrať
Existuje řada příčin vertigo (pocit, že se točíte) u osoby s MS. Vertigo může být vedlejším účinkem na léčbu nebo problém s vnitřním uchem. To může také být způsobeno demyelinizací v mozku (stopka, která spojuje mozog s míchou).
Zatímco není tvrdé a rychlé pravidlo, vertigo z MS se obvykle zhoršuje určitými pohyby hlavy. To je také typicky spojené s rychlými pohyby očí, které lékař může vidět na fyzické vyšetření. Máte-li závratě, může se váš lékař zeptat na další možné příznaky, které se vyskytují, když MS postihuje krevní tlak, jako jsou řečové problémy (špatná řeč nebo mluvení pomalu) nebo dvojité vidění.
Zdravotní obavy, které mohou vypadat jako roztroušená skleróza
Neexistuje jediný test krve nebo zobrazení, který by potvrdil diagnózu MS . Spíše váš neurolog musí vyhodnotit vaše symptomy, provést fyzickou vyšetření a zvážit testy jako MRI mozku a / nebo míchy .
Jinými slovy, diagnóza MS je složitý úkol, ne něco, co můžete udělat samo. Takže se nemusíte bát, jestliže trpíte symptomy podobné MS. Ulehčit svou mysl a navštívit svého lékaře. Nenoste toto zatížení.
MS je vážná diagnóza a existuje řada dalších zdravotních stavů (některé méně závažné než jiné), které mohou napodobit MS. Váš lékař bude nejprve chtít tyto problémy vyřadit. Příklady zástupců MS zahrnují:
- Nedostatek vitaminu B12
- Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus nebo Sjogrenův syndrom
- Infekční onemocnění jako je Lyme nemoc
- Strukturální podmínky jako herniovaný disk
Slovo z
V současné době neexistuje žádný lék na léčbu MS, ale je k dispozici řada účinných terapií modifikujících chorobu. Bylo zjištěno, že tato terapie snižují počet MS relapsů a pomalou celkovou aktivitu onemocnění MS.
To je řečeno, jen proto, že máte únavu, bolest a / nebo depresi neznamená, že máte MS. Vidět lékaře za správné hodnocení a diagnózu je důležité, pokud máte příznaky podobné MS. Zasloužíte si odpovědi na to, proč máte pocit, jakým způsobem jste.
> Zdroje:
> Birnbaum, doktorka George. (2013). Roztroušená skleróza: Průvodce lékařem k diagnostice a léčbě, 2. vydání. New York, New York. Oxford University Press.
> Národní MS Society: MS Symptomy. Přístup: 16. července 2016.
> Ziemssen T. Manipulace s příznaky u pacientů s roztroušenou sklerózou. J Neurol Sci . 2011 Dec; 311 Suppl 1: S48-52.