Odhaduje se, že 91 procent mužů s MS je postiženo
Erektilní dysfunkce (ED) je jedním z nejčastějších příznaků roztroušené sklerózy (MS) u mužů, které postihují až 91 procent v různém stupni. MS je onemocnění charakterizované progresivním poškozením nervů. Pokud se vyskytují nervy spojené s erektilní odezvou, může dojít ke vzniku nebo zhoršení ED, což vede ke zhoršené stimulaci a / nebo vzrušení.
Druhy erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce je běžný zdravotní stav, který může postihnout muže v každém věku, ale je častější u osob starších 65 let.
ED může být způsobeno jakýmkoli počtem faktorů zdraví nebo životního stylu, včetně stresu, vysokého krevního tlaku, obezity, diabetu, nadměrného užívání alkoholu a některých léků.
Ve věku 40 let bude přibližně 40% mužů postiženo ED bez ohledu na MS. Tato míra se zvýší na téměř 70 procent ve věku 70 let. Způsob, jakým se ED postihuje muže, se může lišit a zahrnuje:
- Nekonzistentní schopnost dosáhnout erekce
- Nespokojenost s velikostí nebo tuhostí erekce
- Mají krátké trvání erekce
- Vyžaduje nepřiměřenou dobu a / nebo stimulaci k dosažení erekce
Příčiny erektilní dysfunkce u MS
Erekce se vyskytují, když signály z mozku způsobují, že se svaly penisu uvolní, což umožní, aby krev proudila do dvou komor na spodní straně penisu. Zvýšený přívod krve způsobuje, že se penis zvětšuje a stává se tuhý.
Erekce se vyskytují v reakci na sexuální vzrušení nebo fyzickou stimulaci penisu.
Jedná se o důležité rozdíly, protože zahrnují dva různé neurofyziologické mechanismy:
- Erekce, které se vyskytují v reakci na erotické myšlenky, dotyky nebo vizuální pokyny, jsou zpracovány mozkem a cestují dolů do míchy, aby vyvolaly erekci.
- Erekce, ke kterým dochází v důsledku genitální stimulace, používají nervy v dolní části míchy a v podstatě obcházejí mozek.
Proč je toto důležité? U MS je poškození nervů způsobeno procesem nazvaným demyelinizací, při němž imunitní systém napadá a odděluje izolační membránu obklopující nerv nazvaný myelinový plášť . Když k tomu dojde, mohou být vážně ovlivněny linie komunikace mezi nervy.
V závislosti na tom, kde dochází k demyelinizaci, se příčina a příznaky ED mohou lišit. Někteří muži například mohou být schopni dosáhnout erekce v reakci na fyzickou, ale ne erotickou stimulaci nebo naopak. To se zdá být zvláště pravdivé u mladších mužů s MS, kteří nemají žádné jiné známé faktory přispívající k ED.
V ostatních případech může být znehodnocení výraznější. V takovém případě může být MS buď primární příčinou nebo jednoduše sekundárním faktorem, který se stává problémem.
Diagnóza u mužů s MS
Problémy s erekcí mohou být pro muže zběsilé a ty, o nichž je obtížné diskutovat dokonce i s manželem či lékařem.
Je však důležité si uvědomit, že ED u mužů s MS jde daleko za získání léku na Viagra nebo Cialis . Vyšetření by měla zahrnovat přehled vašich symptomů souvisejících s MS, současnou léčbu a jakékoliv psychologické obtíže, které můžete mít v souvislosti s touto chorobou.
Mezi faktory, které je třeba zvážit:
- Pokud je snížený pocit penisu nebo potíže s dosažením ejakulace (oba mohou informovat o tom, jak MS ovlivňuje erektilní funkci)
- Pokud dochází k úniku moči během pohlavního styku
- Pokud existují psychologické faktory spojené s náladou nebo sebevědomí, které je třeba řešit odděleně od fyziologických symptomů
- Pokud mohou příznaky MS jako únava nebo spasticita přispívat
- Pokud užívání antidepresiva, které je časté u ED, způsobuje nebo přispívá k ED
- Pokud se objeví anticholinergika, používaná k léčbě problémů s močovým měchýřem
Možnosti léčby
Zkoumáním všech těchto faktorů mohou lékaři nabídnout léčbu specifickou pro MS, která může buď doplnit nebo být použita na místě standardních léčiv ED .
Mohou zahrnovat pokyny k alternativním formám stimulace, jako jsou vibrátory, k překonání zhoršeného vzrušení. Abnormální pocity nebo křeče mohou být kontrolovány pomocí léků. Intermitentní katetrizaci nebo léky mohou být také použity pro kontrolu úniku moči.
Jako alternativa k perorálním léčivům ED mohou injekční léčiva, jako je alprostadil, papaverin a fentolamin, často zvyšují erekci tím, že způsobují dilataci krevních cév v penisu. Penisové implantáty také získají stále větší přijatelnost u mužů, pro které selhaly jiné možnosti.
> Zdroj:
> Lew Starowicz, M. a Rola, R. "Sexuální dysfunkce a sexuální kvalita života u mužů s roztroušenou sklerózou". Časopis sexuální medicíny. 2014; 11 (5): 1294-1301.