Kontroverzní odkaz, ale snadná oprava
Vitamin B12, také známý jako kobalamin, je ve vodě rozpustný vitamín, který hraje důležitou roli při produkci červených krvinek a při udržování normálního fungování našeho nervového systému.
Symptomy nedostatku vitaminu B12
Vitamin B12 hraje důležitou roli ve fungování našeho nervového systému tím, že pomáhá udržovat myelinové pláště.
Ve skutečnosti může závažný nedostatek vitaminu B12 způsobit neurologické příznaky, které napodobují příznaky MS, jako jsou slabost a necitlivost, brnění, chůze, rovnováha a problémy s myšlením.
Dokonce i když lidé mají slabý nedostatek B12, mohou vykazovat příznaky jako únava , deprese a ztráta paměti.
Anémie a glossitida (stav, při kterém se jazyk otravuje a bolestivě) jsou další příznaky nedostatku vitaminu B12.
Souvislost mezi nedostatkem vitaminu B12 a MS
Některé studie prokázaly vyšší výskyt deficitu vitaminu B12 u lidí s MS než u osob bez MS. Další studie zjistila nízké hladiny B12 v mozkomíšním moku osob s MS, i když jejich hladiny v krvi byly normální. Naopak, jiné studie nenalezly žádnou souvislost mezi nedostatkem vitamínu B12 a MS - jinými slovy, zda existuje či neexistuje vazba, je stále kontroverzním tématem.
Příčina nedostatku vitaminu B12
Příčiny nedostatku vitaminu B12 jsou proměnlivé a zahrnují:
- Dietní omezení jako ti, kteří jedí přísně veganské nebo vegetariánské stravy.
- Některé léky mohou ovlivnit hladiny vitaminu B12 v těle, jako je léčba diabetu metformin nebo léky používané k léčbě pálení žáhy (nazývané inhibitory protonové pumpy)
- Crohnova choroba nebo jiné stavy, které zhoršují absorpci střev, jako je celiakie, bakteriální nadměrný růst a post-bariatrická chirurgie
- Chudokrevná anémie: stav, kdy člověk nemůže správně absorbovat vitamín B12 z potravin, protože nemá dostatek bílkovin nazývaných vnitřní faktor
Diagnóza nedostatku B12
Dobrou zprávou je, že pokud váš lékař má podezření, že vaše symptomy podobné MS mohou být z nízké hladiny B12 (nebo proto, že prostě chce tuto možnost vyloučit - ten, který je mnohem snazší než MS), existují jednoduché krevní testy, které může být uděláno:
- Kompletní krevní obraz
- Úroveň vitamínu B12
Pokud se na krevní zkoušce zjistí nedostatek, může být předepsáno doplnění buďto ústním vitamínem B12, nebo injekcí vitaminu B12 do svalu.
Pokud jsou vaše hladiny vitaminu B12 nízké, může lékař nařídit další dvě krevní testy, homocystein a kyselinu methylmalonovou. Tyto metabolické látky jsou zvýšené v nedostatečnosti vitaminu B12.
Je důležité si uvědomit, že neexistují žádné vědecké důkazy, které by podporovaly užívání vitamínu B12, pokud jsou vaše hladiny v normálním rozmezí - což znamená, že užíváte vitamín B12 (pokud jsou vaše hladiny normální), nepomůže Vám neurologické příznaky, progrese onemocnění nebo relapsů.
Užívání vitamínu B12
Vitamín B12 se nachází v mléčných výrobcích, vejcích, maso, kuře a měkkýšům. Není-li zjištěna nedostatečnost osoby, doporučuje denní dávka dva až tři mcg denně nebo 2,4 mcg, aby byla přesná (ačkoli je v těhotenství potřeba více a méně u dětí).
Dobrou zprávou je, že mnohé potraviny (ryby, maso, obilniny) obsahují více než 2 mikrogramy. Jinými slovy, doplňování vitaminu B12 je obecně zbytečné u lidí, kteří jedí normální stravu.
Pokud je člověk nedostatečný vitamínem B12, jsou předepsány mnohem vyšší denní dávky, následovaná udržovací denní dávkou s pravidelnými hladinami vitaminu B12, které Vám lékař prokázal.
V závislosti na tom, proč "za nedostatkem vitaminu B12 osoby, bude lékař rozhodovat o nejlepší cestě podávání vitamínu, například ústní nebo injekcí do svalu.
Slovo z
Myšlenka na vazbu nebo souvislost mezi nedostatkem vitamínu B12 a MS je stále kontroverzní, neboť vědecké studie ukazují protichůdné výsledky.
Stejně tak neexistují žádné pokyny, které by prohlásily, že právě proto, že máte MS, potřebujete kontrolovat hladiny vitaminu B12. Přesto nebuďte příliš překvapeni, pokud váš lékař zkontroluje hladinu vitaminu B12 a pokud je nízký, nedávejte se odradit. Ve skutečnosti by to mohlo být povzdech úlevy - něco snadného zacházení, na rozdíl od MS.
Zdroje:
> Bowling AC. Souhrn pokynů založených na důkazech: Doplňková a alternativní medicína při roztroušené skleróze. Neurologie . 2014; 82 (12).
> Langan RC. Nedostatek vitaminu B12: Rozpoznání a řízení. Am Fam Lékař. 2017 Sep 15; 96 (6): 384-89.
Národní MS Society. Vitamíny, Minerály a Byliny v MS .
Najafi, MR, Shaygannaiad, V, Mirpourian, M., & Gholamrezaei, A. Vitamin B12 Deficiency and Multiple Sclerosis; Existuje nějaká asociace? Mezinárodní věstník preventivní medicíny . 2012; 3 (4): 286-89.