Je to odlišné od fibromyalgie?
Myofasciální bolest je způsobena abnormálním namáháním svalů. Je to chronický stav, který postihuje fascii (pojivové tkáně, které pokrývá svaly). Tento syndrom bolesti může být zaměněn s fibromyalgií a může jej také doprovázet. Na rozdíl od fibromyalgie se myofasciální bolesti vyskytují ve spouštěcích bodech, na rozdíl od křehkých bodů , a typicky neexistuje žádná rozšířená, generalizovaná bolest.
Svaly postižené myofasciální bolesti
Mezi další příčiny myofasciální bolesti patří napětí, křeče nebo únava svalů, které umožňují člověku žvýkat, nazývané žvýkací svaly. Mletí zubů a sevření čelistí souvisí s myofasciální bolestivostí a může vést k bolesti hlavy.
Je běžné, že myofasciální bolest omezuje pohyb čelisti a ovlivňuje svaly na krku, zádech a rameni. Tato bolest může ve skutečnosti postihnout jakýkoli kosterní sval v těle. Neomezuje se na svaly masticace (žvýkání).
Diagnóza myofasciální bolesti
Lékař může diagnostikovat myofasciální bolest poté, co fyzické vyšetření odhalí spouštěcí body. Umístění spouštěcích bodů je pro diagnostik důležité. Rentgenové záření nejsou užitečné při diagnostice myofasciální bolesti. Náhlá bolest myofascial může být akutní po poranění nebo chronické po špatné držení těla nebo nadužívání svalů.
To je běžná podmínka. Vzhledem k tomu, že 14,4% obecné populace v USA má chronickou muskuloskeletální bolest, bylo odhadováno, že 21% až 93% pacientů, kteří si stěžují na regionální bolesti, má ve skutečnosti myofasciální bolest.
Léčba myofasciální bolesti
Myofasciální bolest se nepovažuje za fatální, ale může významně ovlivnit kvalitu života. Léčba je důležitá a může zahrnovat:
- chrániče úst, aby se zabránilo sevření zubů
- dlahy, popruhy nebo popruhy
- léky včetně pomůcek na spaní , NSAID, Tylenol
- botox injekce pro zmírnění svalového křeče
Fyzická terapie, relaxace a biofeedback mohou být také užitečné způsoby léčby myofasciální bolesti. Je zajímavé, že i v případě neléčených pacientů většina pacientů se syndromem bolesti myofasciky přestane mít příznaky za 2 nebo 3 roky.
Rozlišování myofasciální bolesti z fibromyalgie
Únava a bolest připadající na muskuloskeletální onemocnění (svalové a kostní) jsou hlavní příčinou návštěv klinik po celém světě.
Fibromyalgie je chronická nebo dlouhodobá muskuloskeletální porucha, která je charakterizována citlivostí, bolestí a nepohodlí v konkrétních částech těla nebo nabídkou bodů. Tato bolest vede k problémům se spánkem, bolestem hlavy a únavou. Fibromyalgie má za následek rozsáhlou bolest a odborníci naznačují, že fibromyalgie nastává, protože u těch s tímto stavem je abnormální léčba bolesti. Konkrétněji výsledky výzkumných studií ukazují, že lidé s fibromyalgií mají zvýšené hladiny glutamátu v centrální nervové soustavě. Glutamát je excitační neurotransmiter, který je zjevně přítomen ve zvýšených hladinách, spojený s bolestí fibromyalgie.
Existuje velká debata o tom, zda myofasciální bolest je buď oddělená chorobná entita od fibromyalgie nebo podtypu fibromyalgie.
Jedním konkrétním rozdílem mezi těmito dvěma podmínkami je přítomnost spouštěcích bodů. U lidí s myofasciální bolestí, palpací nebo dotyku určitých specifických bodů (také označovaných jako "napnutá kapely") může způsobit, že osoba skočí do bolesti. Tyto spouštěcí body jsou někdy také způsobeny "skokovými body".
Při pohledu do budoucna je třeba provést více výzkumu, aby bylo možné plně objasnit porézní vztah mezi myofasciální bolestí a fibromyalgií.
Zdroje:
Myofascial Pain. Centrum onemocnění. Nadace pro artritidu. Přístup k 12.4.2007.
Syndrom myofasciální bolesti. Příručka Merck. Listopad 2005.
http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch097/ch097g.html