Když jste Thin nebo normální váha a máte PCOS
Můžeš být štíhlá a máš PCOS? Ano. Až 20 procent žen s PCOS je tenké nebo normální. Tyto ženy se zdravou hmotností stále čelí problémům s plodností, zvýšeným androgenům a výsledným příznakům (jako je akné, nežádoucí růst vlasů , vypadávání vlasů apod.) A zvýšené riziko vzniku cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění.
Většina informací napsaných na PCOS je pro většinu nadváhy a poradcem číslo jedna je zhubnout.
Co když už máte normální váhu?
Níže jsou jedinečné výzvy těch, kteří mají štíhlou PCOS, a co můžete udělat, abyste zlepšili kvalitu života a případně snížili nepříjemné příznaky.
Zpožděný čas diagnostiky
Vzhledem k tomu, že PCOS je tak silně spojena s obezitou, štíhlé ženy s PCOS často nedojde k diagnostice léta. Ženy s nadváhou s PCOS mohou být diagnostikovány, když jsou ještě na střední škole, zejména pokud jejich cykly chybějí nebo jsou velmi nepravidelné. Srovnatelně, štíhlé ženy s PCOS nemusí být diagnostikovány, dokud nebudou mít problémy s otěhotněním.
Samotná diagnóza PCOS není jedinou zpožděnou diagnózou.
Studie zjistily, že štíhlé ženy s PCOS mají 3 až 10 procentní incidence chybějící diagnózy diabetes. To je pravděpodobné, protože lékaři obecně neočekávají, že normální váha dospělých vyvolá cukrovku nebo inzulínovou rezistenci . (Více o tomto níže.)
To znamená, že riziko vzniku cukrovky u žen s normální hmotností PCOS není tak výrazně zvýšené, jako u obézních žen.
Někteří odborníci doporučují, aby všechny ženy s PCOS kontrolovaly hladinu inzulínu bez ohledu na jejich hmotnost.
Stejně tak jsou štíhlé ženy s PCOS s větší pravděpodobností mít zpožděnou nebo zmeškanou diagnózu kardiovaskulárních onemocnění.
Výzkumníci srovnávali hladiny cholesterolu žen s normální hmotností s PCOS ženám bez PCOS.
Zjistili, že zdravé ženy s PCOS mají pravděpodobně nižší hladiny "dobrého" cholesterolu (HDL) a vyšší hladiny "špatného" cholesterolu (LDL).
Inzulinová rezistence je možná, dokonce i se zdravým BMI
Inzulínová rezistence je obvykle spojena s obezitou. Nicméně, jak bylo uvedeno výše, mohou být ženy s PCOS s vyšším rizikem vzniku inzulínové rezistence, a to i přesto, že nemají nadváhu. Odhaduje se, že mezi 6 a 22 procentami žen s normální tělesnou hmotností s PCOS je inzulínová rezistence nebo hyperinzulinémie .
Jak to může být? Zatímco spojení mezi inzulínem a PCOS není dosud dobře pochopeno, ženy s PCOS nejsou jediné, kteří mohou být inzulínem odolní a přesto jejich hmotnost klesá do normálního rozmezí vzhledem k jejich výšce.
Faktor dělícího klíč mezi těmi, kteří mají normální váhu, kteří vyvíjejí rezistenci na inzulín, a těmi, kteří se nezdá být abdominální obezitou . Abdominální obezita je, když břišní oblast vašeho těla nese více tuku, než by mělo. To je samozřejmě častější u těch, kteří jsou obézní, ale mohou se také vyskytnout u osob s normální hmotností. Nemusíte mít nutně kontrolu nad tím, kde tělo ukládá tuk; to pravděpodobně souvisí s genetikou.
Přečtěte si, jestli jste v nebezpečí? Jeden způsob, jak zkontrolovat, je najít váš poměr kyčle k pasu. U žen je vyšší pravděpodobnost, že budou mít zvýšené hladiny inzulinu, pokud jejich poměr kyčle k pasu je vyšší než 0,85.
Můžete to vypočítat sami. Vezměte měřicí pásky. Bez držení v žaludku změřte obvod pasu, kde je nejmenší. Pak změřte boky v místě, kde je obvod největší. (To bude místo, kde váš hýždí vylézt nejvíce.)
Rozdělte měření pasu o měření kyčle. Pokud dostanete 0,85 nebo vyšší, je vaše riziko vzniku inzulínové rezistence a dalších zdravotních problémů souvisejících s obezitou vyšší.
To platí i v případě, že váš BMI spadá do normálního nebo zdravého rozsahu.
Emocionální zdraví u štíhlé ženy s PCOS
PCOS je spojena se zvýšeným rizikem deprese a úzkosti. Jedna studie zjistila, že štíhlé ženy s PCOS - ve srovnání s obézními ženami s PCOS - měly větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s úzkostí, mají nižší rezistenci na stres a mají vyšší hladiny hormonu ACTH, což je spojeno se zvýšeným dlouhodobým stresem .
Zjistili také, že čím větší úzkost je žena s chudým PCOS, tím vyšší jsou hladiny plazmatických ghrelinů. Ghrelin je hormon, který způsobuje, že máte hlad.
Někteří se domnívají, že psychologické boje žen s chudým PCOS jsou tím, co narušují hormonální rovnováhu. Jinými slovy, úzkost spouští nebo dále rozrušuje PCOS-hormonální nerovnováhu. Zatímco obézní a nadváhající ženy s PCOS mají zvýšené riziko úzkosti a poruchy nálady, může se stát, že štíhlé ženy budou častěji čelit úzkosti než jejich obézní sestry.
Léčba plodnosti u "tenkých cysterií"
Nejčastější léčbou fertility používanou u žen s PCOS jsou Clomid, letrozol, metformin, a pokud nejsou úspěšné, injekčně podávané léky na plodnost. Nejčastější radu žen, které chtějí otěhotnět s PCOS, je ... zhubnout nejprve.
Je pravda, že pro ženy, které jsou obézní, ztrácí 5 až 10 procent své současné hmotnosti, může pomoci účinnější léky na plodnost. To se však nevztahuje na chudé ženy s PCOS.
Ve skutečnosti je dobrá zpráva: chudé ženy s PCOS mají mnohem vyšší míru těhotenství při léčbě plodnosti ve srovnání s jejich nadváhou.
Jak bylo uvedeno výše, metformin je někdy používán k tomu, aby pomohl ženám s PCOS představit. Metformin není lék na plodnost; je to skutečně určeno pro rezistenci na inzulín. Nicméně může u žen s PCOS zlepšit ovulaci.
Jedna studie zjistila, že štíhlé ženy s PCOS, které byly léčeny metforminem, měly dvakrát větší pravděpodobnost návratu menstruace a ovulace ve srovnání s obézními ženami s PCOS. Také zjistili, že hladiny testosteronu se snížily a glukóza nalačno se zlepšila u chudých žen s PCOS. Tato zlepšení nebyla vůbec pozorována u obézních žen s PCOS.
V jiné studii výzkumníci zjistili, že štíhlé ženy s PCOS měly 52% úspěšnost v těhotenství, když byli léčeni fertilními léky na ovulaci a inseminací uvnitř dělohy (IUI). Míra těhotenství u obézních žen s PCOS byla mnohem nižší. (Pouze 22 procent).
Byť tenká nebo normální žena s váhou s PCOS neznamená, že nebudete mít problémy s otěhotněním, nebo že je zaručena léčba plodnosti. Ale máte větší pravděpodobnost úspěchu ve srovnání s těmi, kteří mají nadváhu nebo obezitou s PCOS.
Životní styl a dietní řešení pro Lean 'Cysters'
Jak je uvedeno výše, obvyklé rady, jak zhubnout, se nevztahují ani nedávají smysl. Existují však zvyky životního stylu a změny, které můžete udělat, které mohou zlepšit vaše celkové zdraví.
Pro jednu je důležité, aby ženy s normální váhou PCOS udržovaly svou váhu. Může být frustrující být na dobrém BMI, ale stále má PCOS. Někteří mohou předpokládat, že je zdravá váha na tom nezáleží ... tak proč to zkusit?
Výzkum zjistil, že u žen s PCOS stáří je větší pravděpodobnost, že se vyvinou inzulínová rezistence. Riziko však bylo nižší u chudých žen. Udržování váhy může pomoci snížit riziko vzniku cukrovky.
Zachování váhy nemusí být snadné. Studie zjistily, že ženy s PCOS musí jíst méně kalorií než ženy s stejnou hmotností bez PCOS. To znamená, že je obtížnější zůstat zdravou.
Jedním z možných řešení by mohlo být odporové cvičení. Progresivní cvičení na odpor je zátěžový výcvik speciálně určený ke zvýšení síly a svalové hmoty. To se provádí pomalu zvyšováním hmotnosti nebo dokončením opakování. (Některé ženy se obávají, že zvedání závaží povede k tomu, že se jim "jako člověk" zvětší, ale je to neopodstatněný strach.)
Studie o ženách s chudým PCOS zjistila, že přidání výcviku na podporu rezistence pomohlo snížit viscerální tuk (tuk v břiše, který zvyšuje vaše riziko inzulínové rezistence), snížil zvýšené hladiny androgenů, zlepšil menstruační a ovulační nepravidelnosti a zvýšil svalovou hmotu. (Mimochodem, čím více svalové hmoty nesete, tím více kalorií potřebujete k udržení vaší hmotnosti. To znamená, že můžete jíst více, což je významný přínos pro ty, kteří mají PCOS.)
Dalším způsobem, jak zlepšit kvalitu života, když žijete s PCOS, dostanete odborné poradenství, zvláště pokud máte pocit úzkosti nebo depresivní nálady. Ženy s PCOS mají větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s úzkostí, a ženy s PCOS mohou mít větší pravděpodobnost, že budou mít tyto boje ve srovnání s obézními ženami s PCOS.
Zatímco terapie nemusí zcela eliminovat tyto emocionální boje, může to významně pomoci.
Slovo z
Pokud jste diagnostikováni s PCOS, ale všechny informace, které můžete najít, jsou zaměřeny na ženy s nadváhou, mohou to být frustrující a neplatné. Můžete dokonce mít jiné ženy s PCOS, které říkají, že "pochybují" o vaší diagnóze - pouze proto, že nejste obézní.
Diagnostická kritéria PCOS nezahrnují "nadváhu." Obezita představuje riziko PCOS. Ve skutečnosti je jedna z pěti žen s PCOS tenká nebo zdravá BMI.
Při každé roční kontrole se ujistěte, že váš lékař vyšetřuje hladinu inzulínu a glukózy a váš lipidový profil, takže se jakékoli metabolické odchylky chytají a rychle se ošetří.
Nejdůležitější věcí, které můžete udělat, abyste zůstanli zdraví, je udržet vaši váhu s dobrou dietou, procvičovat běžné rutinní cvičení a hledat podporu pro emocionální problémy, které přicházejí s PCOS.
> Zdroje:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Debaty týkající se štíhlých pacientů s polycystickým ovariálním syndromem: příběh. " J Hum Reprod Sci . 2017 Jul-Sep; 10 (3): 154-161. dva: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Odporové cvičení ovlivňuje hmotu svalové hmoty u žen s syndromem polycystických vaječníků." Med Sci Sports Exerc. 2016 Apr; 48 (4): 589-98. dva: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Rozdíly v psychologické a hormonální prezentaci chudých a obézních pacientů s polycystickým ovariálním syndromem. "Neuro Endocrinol Lett. 2013, 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Prevalence diabetu typu 2 se nezvýší u žen s normální tělesnou hmotností s PCOS." Hum Reprod. 2017 Nov 1; 32 (11): 2279-2286. dva: 10.1093 / humrep / dex294.