Každá ženská zkušenost s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS) je jedinečná, protože žádné dvě ženy nemají přesně stejné příznaky. Současná dohodnutá diagnostická kritéria pro PCOS splňuje alespoň dvě z následujících tří kritérií:
1. Nepravidelná nebo nepřítomná období
2. Biochemické nebo fyzické příznaky hyperandrogenismu (vysoké androgeny) bez další lékařské příčiny
3. Řetěz malých folikulů na ultrazvuku
Fyzikální zkouška a lékařská historie
Lékař bude chtít provést kompletní fyzickou a pánevní vyšetření. On nebo ona bude hledat fyzické známky vysokých androgens nebo testosteronu jako abnormální růst vlasů (konkrétně na obličeji, dolní břicho, zad a hrudník), akné , kůže , mužské plešatosti a acanthosis nigricans (tmavá hustá kůže na krku , stehna, podpaží nebo vulva).
Pokud má žena neobvyklé, nepřítomné nebo nepravidelné období (8 nebo méně menstruačních cyklů za rok), je to znamení, že ovulace se nemusí vyskytnout a mohla by naznačovat PCOS. Lékař se pokusí vyloučit další stavy, které by mohly způsobit nepravidelná období, jako je onemocnění štítné žlázy , hyperprolaktinémie , Cushingův syndrom nebo vrozená nadledvinová hyperplasie . Je důležité si uvědomit, že ženy s PCOS mohou mít měsíční menstruační cyklus a mají PCOS.
Lékař se vás zeptá na všechny neobvyklé příznaky, které jste si možná všimli, takže nezapomeňte zmínit některé z vašich obav.
Psaní seznamu předtím, než půjdete, vám pomůže zapamatovat si důležité body, na které byste se měli zeptat. Budete dotázáni na vaše menstruační období; jak jsou pravidelné a jak dlouho jsou mezi nimi. To může pomoci lékaři určit, zda máte ovulaci.
Transvaginální ultrazvuk
Transvaginální ultrazvuk může nebo nemusí být proveden k vyloučení PCOS.
V transvaginálním ultrazvuku je sonda umístěna uvnitř vaginy, což umožňuje lékaři vyšetřit reprodukční orgány a hledat abnormality. Může být měřena tloušťka endometria. Kritérium pro PCOS zahrnuje přítomnost 12 nebo více malých (2 až 9 mm) folikulů ve všech vaječnících. Často se tyto folikuly nazývají "cysty". Existuje mnoho žen, které mají cévnatě vypadlé vaječníky bez příznaků hyperandrogenismu a mnoho žen, které byly diagnostikovány s PCOS, kteří nemají klasicky cystické vaječníky. Někteří lékaři považují použití transvaginálního ultrazvuku u dospívajících za zbytečné.
Výsledky krve
Nakonec bude pravděpodobně provedena krevní práce . Kromě hormonálních testů, jako testosteronu, by měly být kontrolovány jiné pohlavní hormony, jako je hormon stimulující folikuly, luteinizační hormon a prolaktin. Váš lékař může vyšetřit další související stavy, jako je vysoká hladina cholesterolu a inzulínová rezistence . Nový hormonální krevní test, který se zaměřuje na ženský AMH (anti-mullerianní hormon), je nyní používán také některými lékaři jako diagnostickým nástrojem.
Endometriální biopsie
Endometriální biopsie může být provedena k určení, zda je vaše endometriální tkáň ve správné fázi nebo k testování rakoviny endometria .
Toto riziko rakoviny endometria se zvyšuje s počtem a délkou časové prodlevy mezi zmeškanými obdobími. Biopsie může být provedena v kanceláři lékaře a je relativně bezbolestná, přestože se během postupu objeví minimální křeče. Malé množství tkáně je odstraněno z dělohy přes tenký katétr, který je vložen do děložního hrdla a do dělohy. Tato tkáň se pak analyzuje v kontextu vašeho cyklu a vyšetří se na rakovinné buňky.
Co bude dál?
Zatímco se to může zdát ohromující, nezapomeňte, že nejste sami. Jako nejběžnější endokrinní porucha u žen v plodném věku existuje mnoho žen s PCOS, kteří se tímto projevili .
Oslovte skupinu podpory a lidi, kteří vás o vás zajímají. Po poradě svého lékaře a učení se o své nemoci je nejlepší způsob, jak to zvládnout.
Zdroje:
Grassi A. PCOS: Příručka dirigenta. 2. vydání. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. a Ruben Alvero. "Syndromu polycystických vaječníků." Reprodukční endokrinologie a neplodnost: Požadavky na porodnictví a gynekologii. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.